心绞痛不发作有时能够查出，有时则不能查出。心绞痛发作可以引起心电图ST段压低，有些心绞痛可以引发ST段抬高，所以当心绞痛发作时，可以看到心电图变化。但是当心绞痛不发作时，心电图恢复正常，通过心电图，很难发现心绞痛及心肌缺血。比如病人心绞痛不发作的心电图正常，可以通过运动试验诱发心绞痛发作，因此建议病人进行运动心电图检查，跑步、运动会诱发一定心肌缺血，心电图就会发现问题。
对于陈旧心肌梗死患者而言，即使不发生心绞痛，也会建议病人进行心肌缺血评估，如运动心肌核素检查。当发现病人以前发生过心绞痛，可以进行冠状动脉CT检查，从而发现冠状动脉血管是否有严重狭窄。如果冠状动脉有严重狭窄，需要怀疑病人非特异症状可能属于心绞痛的表现。
