肺癌不能作为职业病来确定，因为肺癌的发生原因比较复杂，目前也都没有一个定论。常见的原因如吸烟，是比较强烈的一个致癌物，其次是大气污染，还有电离辐射、遗传因素等，特别是家族中存在有肺癌的患者，后代患肺癌的概率也会增加，但是这些因素都不绝对。

比如有些人抽了一辈子烟也不得肺癌，有些人不吸烟也得了肺癌，也就是肺癌与抽烟之间不是一对一的特定的关系，所以肺癌不能认定为职业病。

目前来讲认定的职业病都有一个特定的原因，比如矽肺，主要是因为煤矿工人在井下作业，长期大量吸入煤尘所导致。比如尘肺是因为一些人群在从事作业接触了过多的粉尘，如矿山工作的、开矿的、挖井的这些人，都可能会出现尘肺，这些情况下就可以划定为职业病。

但是肺癌的发生原因有很多种情况，而且具备这些情况也不一定得肺癌，所以个体差异也很大。这种情况下就无法对肺癌引起的具体原因做一个确定，所以没办法来界定为职业病。