老人打骨水泥有危险吗

2023-05-30 23:18播放 :

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打骨水泥的后遗症主要见于骨质疏松性导致的椎体压缩性骨折的治疗。打骨水泥的目的是要止痛,医学把此手术称作椎体强化术,即通过非常小的通道,在局麻或者全麻下注入骨水泥。椎体发生骨折以后,如果不做手术会引起一系列并发症,比如限制性通气功能障碍或胃容积减少、腹胀等胃肠道的功能,或胸腹部脏器功能衰退等。如果骨折以后不做手术,卧床休息1周骨丢失量是2%,相当于1年的骨丢失量。

大数据显示,打骨水泥的患者比不做手术的患者预期寿命长、生活质量高。打骨水泥有副反应,因为在聚合热的同时,体内有局部温度的升高,但问题不是较大。最主要是在注射的过程中要预防骨水泥渗漏,具体如下:

1、避免向椎管内渗漏:推注到椎管内的骨水泥会压迫脊髓和神经,引起不同程度的症状。可采取预防措施,如减少推注量、多次推注、X线勤观察等。

2、避免推注的速度较快:减少静脉骨水泥渗漏。如果从静脉骨水泥渗漏以后有可能发生肺部栓塞,其风险性比较高。

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老人打骨水泥后遗症

"我们知道现在中老年人骨质疏松的发生率很高,在骨质疏松,脊柱压缩骨折以后,现在有一种微创的治疗方法就是椎体成形术,实际上来说就是向骨折的椎体里边注入骨水泥,起到止疼、稳定脊柱,使患者能够早期下地活动的一个技术。这个技术现在应用已经多年,比较成熟,而且治疗效果也是不错的。但有人担心打骨水泥的后遗症,实际上骨水泥是一种骨科用的一个填充材料,它是聚甲基丙烯酸甲酯,是一种多聚合物,在使用之前是粉末状和专门的液体混合,混合以后呈液体状,当注入到病灶以后,经过固化就会变得非常的坚硬,起到支撑的作用。骨水泥在注入过程中分为早期和中晚期的一些谈不上后遗症,叫相应的风险。骨水泥如果注入时间过早,它还成为一个流体,就容易发生渗漏,或者经过血液而进入到肺里引起致命性的肺栓塞,这个在临床上是偶有报道的,所以注入骨水泥的时间应该严格掌握。同时在中晚期的并发症来说,主要现在认为骨水泥不好之处在于它现在注入以后就是终生不被吸收的,所以现在进行一些新材料骨水泥的研发,希望骨水泥能注入以后逐渐被骨替代,能被自身的骨替代,这样是比较好的。还有一种说法就是椎体注入骨水泥以后,由于注入椎体的强度和硬度发生改变,会引发临近阶段的椎体继发性骨折。这个在目前医学理论是有争议的,目前还没有达到一个共识,就是注入骨水泥会增加临近椎体骨折的风险,但是有时能偶尔观察到此类的现象。所以这个来说还有争议,所以骨水泥的后遗症,也谈不上是此类后遗症。"

语音时长02:23''

李宏北京大学第一医院

2020/04/03收听(86056)

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