首都医科大学宣武医院
妇产科
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生完孩子到产后42天称为产褥期,产褥期的感染表现为分泌物多,可能伴随腹痛、发烧。很多人产褥期不出门就不处理,医学上治疗原则是产褥期要抓住时机,及早处理,如果病情加重,会发生感染中毒性休克,以及多脏器功能衰竭,最严重的可以威胁产妇的生命。一般产褥期的治疗包括抗感染治疗,一般是广谱抗生素联合用药,如青霉素会加上喹诺酮类或其它类药物来联合用药,一般产褥感染的人入院,都要做细菌培养,分析对哪种药物敏感,使用敏感药物抗炎治疗。如果培养没有出结果,就暂用经验疗法,如用抗球菌抗杆菌联合治疗。另外,产褥感染,必须发现感染灶位置,如有人感染灶是伤口裂开,有人感染灶可能是宫腔残留形成包裹,影响子宫收缩,还有的可能是剖腹产过程中清理操作不当,或有盆腔炎、盆腔积脓的可能性。产褥感染治疗方式为支持疗法加强营养,再采取半卧位,让感染的脓引流到身体最下方,便于穿刺抽脓。然后支持疗法,吃营养丰富,增强抵抗力的药,产褥感染一定要早治疗,才能恢复健康。
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"对于产褥感染,首先要看感染源,看是剖宫产伤口感染还是剖宫产腹腔内血肿形成,还是会阴侧切伤口感染、会阴裂伤感染,对于不同的感染有不同的处理。如果是会阴感染,一般要给予抗生素抗感染治疗,局部定期换药,如果有缝线就要拆除。对于剖宫产伤口感染,也是抗生素抗感染加上伤口定期换药,必要时将伤口豁开拆除缝线。如果是盆腔内血肿感染,小的感染给予抗生素治疗慢慢就会吸收,大的血肿有时需要手术再次清除血肿,这种情况比较少见。"
赵晓东│北京医院
2019/09/29收听(76086)
产褥感染指的是分娩与产褥期,因生殖道的创面受到了致病菌的感染,引起的局部或全身的炎症变化。女性的生殖道器官本身是具有一定的防御功能的,由于分娩可以降低或破坏这些防御功能,增加了细菌侵入生殖道的机会。如果在这时机体的抵抗力低下,就会容易引起感染。所以孕妇应该经常保持全身的清洁,在妊娠晚期或者在产褥期,一定要避免盆浴和性交。发生了产褥感染,要增进全身抵抗力,要供给足够的营养,要纠正水电解质平衡,产妇要多休息,同时要应用抗生素。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/17收听(71316)
"产褥感染是分娩时以及产褥期,生殖道受到病原菌感染导致的,这就叫产褥感染。产褥感染发生率大概是2%-7%,也是孕产妇死亡的重要的原因之一。产褥感染大部分都是因为阴道受到微生物的感染,逐渐的逆行性感染,通过宫颈、宫腔达到达到盆腔造成盆腔炎性的改变,会造成腹痛,偶尔也会有阴道出血。产褥感染一定要引起重视,产后如果有高烧要除外是不是感染引起的。"
周丹│北京医院
2019/09/18收听(14856)
"产褥感染典型的临床表现就是发热、疼痛、异常的恶露,这是产褥感染的三大主要症状。产褥早期发热是最常见的就是脱水,在产后2-3天低热后,突然出现的高热应考虑感染的可能。由于感染的部位、程度、扩散的范围不同,其临床表现也不同,因感染发生的部位分为会阴的感染,阴道、宫颈、腹部的伤口,子宫切口局部的感染、急性子宫内膜炎、急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎、血栓静脉炎、脓毒血症、败血症等,这都是产褥感染的表现,需要用抗生素控制感染,不然感染可以导致严重的后果,会危及到孕产妇的生命安全。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(23952)
"产褥期是产后6周的时间,生殖器以及人体其他的器官功能逐渐恢复到孕前的状态。产褥感染可以出现在产褥期的不同时期。产褥感染的发生原因各不相同,多数时因为分娩的时候出现出血或者胎盘的粘留、粘连以及细菌的上行性感染所导致,所以容易发生在产后的短时间内出现。当然也有出院之后发生的产褥感染,是因为子宫复旧不良或者胎盘的粘连等等,有发热、阴道分泌物增多、异位,盆腔的疼痛、腹痛等。产妇生产后,一般要遵医嘱预防性的使用3天消炎药,产妇需注意使用的卫生用品要干净,不掉毛,并勤更换,勤换内衣,禁止同房和盆浴,合理饮食,适当的运动。"
2020/05/09收听(75820)
产褥感染 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/02播放(34724)
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/02播放(34724)
"产褥感染是指产褥期生殖遭受致病菌感染,引起局部或者全身的炎症变化。由于分娩破坏了机体正常的防御机制,并且产妇的抵抗力降低,致生殖道被内源性或者外源性的细菌所感染。其中,厌氧链球菌和杆菌是最为常见的致病菌,轻者炎症局限在生殖道局部,重者会引起脓血症、败血症,还会危及产妇的生命,在引起产妇死亡的原因中产褥感染已经跃居第三位。由于抗生素的早期应用,严重的产褥感染已经很少见了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/01收听(96690)
"产褥感染是指女性在分娩、产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,会伴有反复发热、腹痛、恶露发臭等症状,并且产褥期感染还容易引起肾炎,或者膀胱炎等疾病,治疗不彻底容易形成泌尿系统炎症。产褥感染可以在医生的指导下,通过口服青霉素或者头孢类的消炎药物来进行治疗,如果药物治疗效果不明显,也可以通过静脉滴注的办法来进行治疗,在治疗期间一定要多喝白开水,可以促进身体的新陈代谢,对病情恢复能够起到非常大的帮助。本身患有阴道炎或者身体免疫力比较低的女性,会增大得产褥感染的几率,所以怀孕期间一定要做好自身的卫生、清洁工作,能够有效的降低产褥感染发生的几率。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/09收听(17100)
产褥感染对宝妈的身体伤害比较大,并且其对新生儿的喂养也造成不良的影响,也是产妇死亡的原因之一。其发病率为1%-7.2%,因此如何预...
张露│山东省立医院
2019/05/31阅读(3708)
"晨褥感染是指在产褥期内,生殖道受到病原体的侵袭,引起局部或全身的感染。还有一个概念的叫做产褥病率,产褥病率是指分娩结束的24小时以后,10天内每天用口表测量4次体温,每次间隔4小时,其中有两次的体温达到或超过38℃称为产褥病率。产褥病率多是由产褥感染引起,也有可能是由其他系统感染,比如泌尿系统的感染、呼吸系统的感染,以及乳腺炎等等引起。女性生殖道对细菌的侵入有一定的防御能力,对入侵病原体的反应与病原体的数量、种类和毒力,以及机体的免疫力有关。妇女的阴道有自净作用,羊水中也会含有抗菌的物质,因此妊娠和正常的分娩不会增加感染的机会,只有在机体的免疫力、细菌的毒力和细菌的数量,三者之间平衡失调的时候才会增加产褥感染的机会。主要的诱因包括胎膜早破、产程延长生殖道的感染,以及严重的贫血和手术操作等因素。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(53428)
"产褥感染是因为在分娩的过程中,子宫阴道、外阴受到了损伤,一些致病菌通过这些创面进入到身体内导致的感染。产褥感染导致局部感染会有局部的红肿、发烧,体温会升到38℃。如果产褥感染蔓延到子宫旁的一些组织,就会导致宫旁组织脓肿。如果它蔓延到腹膜会导致腹膜炎,这些致病菌进入了血液,就会导致菌血症和败血症,会危及到孕妇的生命。产褥期是从分娩后到子宫恢复,从分娩后到子宫复旧,恢复到正常的状况,一般是从分娩后42天之内称为产褥期。"
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/09收听(45858)
产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,... 王莉│海南省人民医院 2023/03/23播放(82716)
产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,...
王莉│海南省人民医院
2023/03/23播放(82716)
"产褥感染是指产后细菌进入女性的外阴和生殖道内,引起女性感染,按照感染的途径不同,又分为以下几种:1、如果是外阴、阴道和宫颈的感染,患者就会出现会阴裂伤处的疼痛、充血、水肿,严重的患者可以看到会阴的切口裂开,有的人还会伴有畏寒、发热的现象。2、如果子宫感染,就会出现肚子的疼痛,并且会有大量脓性的分泌物,这样的分泌物有臭味。3、如果细菌进入血液循环,引起淋巴和静脉发炎,患者会出现反复的高热、寒战的现象。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/03/26收听(12672)
"产褥感染中最常见的病原体主要是需氧菌、厌氧菌,主要分析如下:1、需氧菌:最常见的是链球菌,主要是β-溶血性链球菌的致病性最强,最为常见。此外,还包括杆菌,主要是以大肠埃希菌、克雷伯菌属和变形杆菌属最为常见,这些菌群常寄生于阴道、会阴、尿道口周围,一般会产生毒素,所以是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。还有葡萄球菌,主要的致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。2、厌氧菌:主要是革兰阳性球菌,以杆菌属和芽孢梭菌为主。还会出现支原体、衣原体感染,因为它们都是正常存在于女性生殖道内的寄生菌,但是引起的生殖道感染一般症状不明显,临床表现比较轻微。此外,沙眼衣原体、淋球菌等也可以导致产褥感染。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(61616)
"产褥期感染一般包括顺产的会阴伤口感染、剖宫产的切口感染、盆腔感染,以及乳腺炎等情况。产褥感染患者一般表现为发热,以及感染部位的疼痛等症状。对于外阴伤口的感染,一般要将伤口豁开,拆除缝线后定期换药,加用抗生素进行抗感染治疗,常常需要几周的时间才可以愈合。对于腹部伤口剖宫产之后的感染,一般要给予患者抗生素进行抗感染治疗。如果抗感染治疗无效,也要将伤口豁开,定期进行换药。对于剖宫产之后出现的盆腔感染,一般是血肿形成继发,患者常常也需要给予抗生素进行抗感染治疗,需要几周的时间血肿才可以逐渐吸收,感染情况可以治愈。对于乳腺感染,也要给予患者抗生素进行抗感染治疗。"
2020/06/24收听(34104)
从胎盘娩出到全身各器官,除乳腺外恢复到正常未孕状态,这段时间称为产褥期,通常为6周,产后42天... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/02/26播放(69640)
从胎盘娩出到全身各器官,除乳腺外恢复到正常未孕状态,这段时间称为产褥期,通常为6周,产后42天...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/02/26播放(69640)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
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