中国中医科学院西苑医院
脑病科
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六味地黄丸最主要的适应症其实不是失眠，主要的功效不是安神，所以对一部分肾阴虚导致的失眠可能有一定作用，但是治疗失眠的作用并不是特别强。治疗阴虚失眠有其它的药物，比如枣仁安神液、百乐眠胶囊都可用于阴虚内热型的失眠。如果以失眠为主，六味地黄丸的作用有限。
六味地黄丸的成分就是地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻六味药，主要作用是滋肾阴，常用于解决头晕、腰酸、腿软、夜尿多、耳鸣等肾阴不足问题。阴虚如果有内热，还可以解决手脚心发热、容易盗汗等问题。
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"六味地黄丸是一个比较经典的中成药，它是非处方类的药物，用药相对安全，而且在药店就可以买到，也比较方便，此药物主要是滋阴补肾的功效，医生常用来治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、遗精的药物。失眠更多的是从西医的角度来理解，西药有许多治疗失眠的药物，有比较好的疗效，六味地黄丸对失眠没有明确的适应症。所以理论上来说六味地黄丸是不能用于治疗失眠的。但是，失眠的患者如果有肾阴亏损或者相关的症状，中医理论上符合六味地黄丸应用条件的话，在中医师的指导下或者医生的指导下两药联合，就是失眠药和六味地黄丸联合治疗，可能会有更好的效果。但是，由于每个患者不同，一定要在中医理论指导下来辨病施治。所以，切勿自作主张的把六味地黄丸当做失眠药物来使用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/04/26收听(50464)
"六味地黄丸是临床上比较常用的一个方剂，它最开始来源于《小儿药证直诀》，用于治疗小孩的生长过程中所出现的阴虚、潮热、盗汗的这种现象。现在提起六味地黄丸，更多的是想到具有滋阴补肾的作用，经常会用于头晕、耳鸣、腰膝酸软、夜间盗汗这些肾阴亏虚的一些症状。失眠的原因很多，其中有一个失眠的症型叫心肾不交，他可能存在一个肾阴亏虚的方面，但是单纯用六味地黄丸来治疗失眠，效果未必会很好，它虽然能改善肾阴虚的一个状况，但是由于它是丸药，力量比较缓和。还有它单纯从肾阴虚的角度来入手，没有考虑心肾水火既济这一方面，所以说它缺少了一个安神和养心气的这方面药物的辅佐，所以说它治疗失眠的效果不会是特别理想，不建议用六味地黄丸来治疗失眠。"
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/14收听(64434)
"六味地黄丸不能治疗失眠，六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾，主要适合于因为肾阴亏虚，导致出现头晕、耳鸣、腰膝酸软，还有盗汗、遗精、骨蒸潮热的症状。如果患者夜间出现手足心热和盗汗的症状，则适合吃六味地黄丸。中成药治疗失眠的药物主要有枣仁安神胶囊、甜梦胶囊、百乐眠胶囊、安神补脑口服液，还有柏子养心丸、朱砂安神丸，这类药物都可以改善患者的睡眠情况。但是中成药的口服一定要根据中医的四诊合参，根据舌苔脉象进行辨证分析，再选择合适的中成药，这样口服对于睡眠的改善效果更好。患者如果失眠程度比较重，可以口服西药的安眠药物进行短期内的调整睡眠，比如口服右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑都可以，但是西药的安眠药不太建议患者长期口服，还是需要口服中成药物调整。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(85608)
" 六味地黄丸是中成药，主要成分有熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等，主要作用能滋补肝肾。 对于失眠中医讲是由于脏腑功能失调、阳不入阴之后可以失眠。对于六味地黄丸治疗失眠的主要适用于肝肾亏虚引起的这种失眠，病人可以表现为失眠、头晕、耳鸣、夜间的时候出现盗汗或者是遗精的情况，可以给予病人口服六味地黄丸，特别是老年人出现失眠，伴有夜间出汗以及手脚心热的情况。 对于六味地黄丸建议在医师的指导下口服，同时吃六味地黄丸期间避免油腻、辛辣刺激的食物以免影响药物的吸收。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(35870)
六味地黄丸滋补肾阴，能够治疗失眠多梦。针对肾阴虚的患者出现失眠，采用六味地黄丸进行治疗，有一定... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/06播放(41505)
六味地黄丸滋补肾阴，能够治疗失眠多梦。针对肾阴虚的患者出现失眠，采用六味地黄丸进行治疗，有一定...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/06播放(41505)
六味地黄丸是临床上比较常用的一种中成药，它具有滋阴补肾的功能，适用于肾阴亏虚、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、消渴等疾病。这个方子是一个很经典的中医老药，由六味中药组成，主要适用于肾阴虚引起的失眠。而阴虚引起的失眠比较多见于老年人，还有女性更年期，男性肾阴虚的人，这类人群的失眠同时也是比较容易出现气阴两虚的情况。失眠的特点是入睡困难为主，伴有多梦，白天会有心烦、头晕、耳鸣、舌津干少、五心烦热、健忘、心悸、平时易疲劳，易焦虑。在服用六味地黄丸的同时可以加西洋参或者归脾丸同时服用，不太严重的病人可以早上服用六味地黄丸，晚上睡觉前服用归脾丸。坚持一段时间，睡眠好转的同时身体的气血阴阳也可以得到调理。
曹晓菊│陕西省人民医院
2020/03/24收听(93622)
六味地黄丸是古代祖国医学比较经典的药方，作用非常宽泛可以补肾，调节精气神，很多也用来治疗失眠。... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/02/18播放(58576)
六味地黄丸是古代祖国医学比较经典的药方，作用非常宽泛可以补肾，调节精气神，很多也用来治疗失眠。...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/02/18播放(58576)
"失眠的中医病机因人而异，不同患者证型也可能不尽相同。辨证论治是中医的精髓所在，也就是要针对不同的证型，进行不同的治疗。六味地黄丸是一张滋补肾阴的代表方剂，它可以用于治疗失眠的阴虚火旺证。在临床上，这类患者常常伴有心烦不寐、心悸不安、腰膝酸软，伴有头晕、耳鸣、健忘、遗精、口干、五心烦燥、舌红苔少、脉细而数。但是，如果患者是心脾两虚、痰热内扰等其他证型的失眠时，六味地黄丸就不能用了。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(30050)
"对于失眠多梦吃六味地黄丸有没有用？个人的经验来说是没有什么用处的。首先从六味地黄丸药物的源流上来说，方子出自于《小儿药证直诀》，主要是用于治疗小儿的发育迟缓等症状。从药物上来说，有地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓和丹皮这六位药，对于失眠的治疗作用并不是特别的明显。同时失眠多梦症状，从中医上来辨证，可能主要是由于阴虚、阳不入阴导致的，这时候我们就需要采取补阴的方法治疗失眠。而六味地黄丸六味药物，三味药物是补药，三味药物是泻药，药物效果非常的平凡，所以对于治疗失眠多梦的症状是不太合适的。"
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2018/04/21收听(41144)
"有些人吃六味地黄丸能够对睡眠有些改变，因为药存在个体差异，每个人对药物的反应或者疗效应答都不一样，所以作为个体而言，如果失眠不是特别严重，可以考虑这些中成药去改善睡眠，但如果彻夜不眠或者一个晚上睡一两个小时，想通过这些药物去改善可能有一定的难度，但是药物要用才知道，所以建议如果不是特别明显的失眠，可以考虑这些，包括百乐眠、舒眠胶囊、乌灵胶囊等。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(37128)
部分患者是由肾阴不足、肾精亏虚导致肾虚型失眠，而六味地黄丸可益肾经，故六味地黄丸可以治疗失眠。... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/11/01播放(71526)
部分患者是由肾阴不足、肾精亏虚导致肾虚型失眠，而六味地黄丸可益肾经，故六味地黄丸可以治疗失眠。...
张宇│北京中医药大学东直门医院
2023/11/01播放(71526)
失眠多梦吃六味地黄丸，可以起到一定作用。部分失眠多梦的患者是肾虚类型失眠，容易出现肢体乏力、精... 张宇│北京中医药大学东直门医院 2023/03/20播放(34346)
失眠多梦吃六味地黄丸，可以起到一定作用。部分失眠多梦的患者是肾虚类型失眠，容易出现肢体乏力、精...
2023/03/20播放(34346)
失眠的病因较多，如肝肾阴虚、心血不足、阳气亢盛均可引起。六味地黄丸功效为滋补肝肾，适用于肝肾阴... 王友刚│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/19播放(93472)
失眠的病因较多，如肝肾阴虚、心血不足、阳气亢盛均可引起。六味地黄丸功效为滋补肝肾，适用于肝肾阴...
王友刚│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/19播放(93472)
"我们从中医的角度上来讲，失眠分为好多种类型，比如肝火扰心型，或者是心脾两虚型，或者是心肾不交型。对于六味地黄丸，它是一个中成药，临床上它主要是治疗肾阴虚的症状，所以只有在对失眠进行辨证分型的时候，如果它属于肾阴虚的情况，我们才会使用六味地黄丸，这个时候吃它是有用的，但是对于心脾两虚或者是肝火扰心，这个时候是不适合吃六味地黄丸的。"
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(39652)
"如果是出现严重的失眠症状，首先需要明确引起失眠的病因，然后进行针对病因治疗。引起失眠可以是由于神经衰弱引起的，多是由于长期的生活工作压力过大，或者过度疲劳等因素引起。可以通过心情的调理改善，也可以多参加户外运动，症状明显的也可以口服药物治疗，比如谷维素或者安神养心的中成药物。出现失眠也可以是由于躯体疾病而导致，比如尿路感染引起的夜间尿频、心功能不全引起的夜间憋喘，需要检查明确病因之后，给予针对性的治疗。除了对因治疗之外，也可以选择镇静催眠的药物改善睡眠质量，比如应用佐匹克隆、阿普唑仑等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/11收听(30458)
"失眠的病因一般是由于精神压力、情绪紧张、焦虑、抑郁、环境因素，还有部分精神疾病、躯体疾病引起。平时合理分配工作、休息时间，养成良好的睡眠习惯，失眠后应积极调整心态，放松心情，多参与户外活动，适当参与体育锻炼，睡前可洗热水澡放松或饮用热牛奶，听舒缓音乐助睡眠。饮食上以清淡饮食为主，避免辛辣刺激，忌烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜，咖啡、巧克力、浓茶等可以导致失眠。如果通过调整生活习惯及饮食仍不能改善，需要精神科或心理专科就诊，必要时适当服用艾司唑仑、地西泮片辅助睡眠。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(58292)
如何治疗严重失眠？严重失眠常常需要药物治疗，如果考虑是焦虑性失眠或者焦虑抑郁性失眠，会给加抗焦... 刘破资│清华大学玉泉医院 2023/03/20播放(95286)
如何治疗严重失眠？严重失眠常常需要药物治疗，如果考虑是焦虑性失眠或者焦虑抑郁性失眠，会给加抗焦...
刘破资│清华大学玉泉医院
2023/03/20播放(95286)
"对于失眠患者而言，最需要做的是正确客观的看待失眠这件事情，只有正确客观的看待，减少了盲目的担心、恐惧，才能更睡得好。其次，不要赖床，不要躺床上等觉睡，不要补觉，睡前2小时不做剧烈的运动，包括睡前2小时不看令人兴奋的电视剧，话题不谈论等。这样保持相对平和的睡前的状态，如听音乐、泡脚、喝牛奶这些，对睡眠都是有帮助的。"
2017/12/14收听(29944)
"睡眠的治疗分为两部分，首先提倡认知行为的治疗，认知治疗主要是让患者能够正确的认识失眠对人体造成的危害，能够避免盲目的担心、紧张、害怕睡眠。因为睡眠就是越担心、越紧张、越害怕，可能就会更睡不好，所以只有正确的认识，才能更好的去管理睡眠。行为治疗就帮助患者建立有规律的睡眠习惯，比如不要躺床上去等觉睡，很多人睡不好觉，往往很早就躺在床上等觉睡，发现躺床上半小时睡不着会烦躁，如果躺床上一个小时睡不着就会更烦躁，所以不建议躺床上去等觉睡。躺床上半小时睡不着就起来，该干嘛干嘛，第二天不管前一天睡多长时间，都要按时起床，白天尽量不要去补觉。只有这样，才能趋于一个有规律的睡眠方案、睡眠习惯。还有就是药物治疗，临床上可能用苯二氮卓类的药，包括新型的非苯二氮卓类的药物，佐匹克隆、右佐匹克隆，这些用的非常多。当然，有一些人士对安眠药非常恐惧，也可以选择抗抑郁的药物或者是抗精神病的药物，具体可能医生会根据是否合并焦虑，是否合并其他的症状来选择药物。"
2018/03/02收听(58622)
"由于失眠的病理生理机制还不是很明确，目前的治疗方法是很难彻底根治失眠的。现在的失眠主要还是以药物治疗为主，很多人在吃药的时候睡眠能得到短时间的改善，但是停药以后症状会再次出现，甚至有的在停药以后症状还会加重。而且长期服用药物难以避免药物的不良反应尤其是药物依赖，现在很多关于失眠病理机制的研究结果显示，失眠最突出的病理改变是我们体内有一种叫HPA轴，也就是下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能亢进，激素的分泌异常可能和失眠有关系，如果有药物能纠正HPA轴功能紊乱，抑制促肾上腺素激素释放激素的分泌，就可能根治失眠。现在一些动物和细胞的模型已经证实5-羟色胺再摄取抑制剂也就是抗抑郁药，是可以纠正HPA轴功能的，抗抑郁药有可能是根治失眠的关键，但是这些还需要在临床上进一步研究。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/28收听(91570)
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