中日友好医院
骨科·关节外科
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右胸骨比左胸骨高，主要原因可能是胸口发育畸形，这是胸外科的诊治范围。从骨科来说，可能是存在明显的脊柱侧弯，如果存在脊柱侧弯，也会影响胸廓发育、胸廓形态，所以也会出现胸骨两边不一样高的情况。
所以这时需要到骨科和胸外科进行X线或者CT检查，来明确胸骨、肋骨等整个胸廓的情况，看是否存在发育畸形。要根据不同的疾病类型，制定相应的治疗方案。在骨科最常见的就是特发性的脊柱侧弯，如果脊柱侧弯的主弯在胸椎，就会出现明显的胸廓两侧不平衡、不平整，并且会出现高低肩。所以这时需要到骨科就诊，明确具体原因。
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左侧的胸骨比右侧胸骨突出可能是先天性的发育畸形；也可能是左侧的胸骨出现软骨炎，局部的地方发炎、肿胀、凸起；还有就是其他的骨肿瘤等，出现局部的地方凸起。注意观察有无明显的症状，可以完善局部的x片检查，必要时CT及三维重建可以准确地判断有无明显骨肿瘤或者其他的异常包块凸起。如果是先天性的发育异常，对功能没有明显的影响，一般不需要作特殊处理。如果是左侧胸骨的软骨炎导致的，可以局部的地方使用膏药比如消痛贴膏；另外就是可以按摩和热敷。如果是局部地方骨肿瘤等导致的凸起，那么需要考虑手术切除。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(41624)
左胸比右胸突出可能跟如下的原因相关：1、可能存在左侧大量胸腔积液的情况。往往见于患者有左侧的严重的肺炎，或者由于癌症等疾病而导致的大量的胸腔积液，造成左侧肋间隙饱满、胸廓比较突出，相对右侧来说在表面上看起来就更高。2、可能存在右侧胸廓的陈旧性外伤。如果右侧胸廓存在陈旧性的多发肋骨骨折，在其恢复之后就可能会存在凹陷性的畸形，使左侧相对右侧看起来要更高。3、可能是由于脊柱侧弯侧导致的。在脊柱侧弯的发病过程中，有可能会引起左右两侧胸廓不对称的情况。4、还有可能是由于左侧胸廓的肋软骨炎而导致的。在左侧，如果产生比较严重的肋软骨炎，会使肋软骨周围产生明显的炎症、水肿，此时可能会看到左侧相对右侧要高。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(82014)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(40761)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(40761)
"胸骨在人体的前胸部正中线上，一旦胸骨突出，很有可能是由于胸骨外侧的纤维软骨受到过量的外力作用，导致其变形引发。人体有很多纤维软骨，附着在关节和其他的骨性结构表面，而纤维软骨能够因为外力作用变形，但是变形之后不能恢复成原来的样子。局部过度的外力刺激，或者长时间的肢体劳累刺激，可能引发局部突出的症状。而胸骨旁边是人体的胸肋关节，胸肋关节是可以活动的关节，但是关节活动度比较小，一旦出现损伤，或者连接胸肋关节的软骨、肋软骨出现炎症，都会导致胸骨两侧突出。如果没有疼痛不适症状，可以暂时观察，如果出现疼痛，应该立即就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(80028)
右胸骨下方隐痛... 纪泉│北京医院 2023/07/01播放(88664)
右胸骨下方隐痛...
2023/07/01播放(88664)
"左胸骨下方如果出现隐痛，首先要警惕的就是心血管疾病。左胸骨下方有很多的组织和器官，但是唯有心脏是最重要的器官，也是我们最不能漏掉的一类疾病。出现左胸骨下方隐痛应到医院去完善心电图的检查，除外是不是由于心肌缺血所导致的疼痛，这是第一点。那么第二点还有可能出现的病因，包括像肺部的疾病也有可能出现左下方胸骨的隐痛，肺血管的疾病，比如像肺栓塞，也可能出现隐痛。第三点就是消化系统的疾病，比如像常见的反流性食管炎、胃溃疡等等这些消化系统问题，也可能导致胸骨下方的隐痛。比较浅表的器官，比如像肋骨疾病、肋软骨疾病、胸膜疾病，这些都有可能导致这一部位的隐痛。真正的病因需要到医院进行相关的检查来进行鉴别。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/16收听(89610)
"胸骨后疼痛的治疗，主要是要明确病因。产生胸部疼痛的病因，首先，跟骨骼相关的有胸锁关节炎、肋软骨炎。其次，跟消化有关系的包括胃反流性食管炎、胃或者十二指肠溃疡。然后，跟心脏有关系包括心绞痛、不稳定性心肌梗死。最后，跟纵隔里边的一些肿瘤组织，比如胸腺瘤或者是畸胎瘤，当它有增大的时候也会出现胸骨后的疼痛。诊断需要行相关的专科检查，包括胸部的CT、胃镜、纵隔核磁共振，以及一些化验检查，明确之后就要采取相关的治疗方案。胸骨的软骨炎、胸锁关节炎主要还是以锻炼为主，适当的可以应用对症药物治疗，主要还是平时的自我规律康复。其他方面的问题还是要根据不同的疾病，采取不同的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(95550)
"胸骨高有可能是跟婴幼儿时期，或者是儿童时期缺钙并没有及时的补充而引起。在婴儿时期或者儿童时期，由于身体快速的增长，骨骼对钙、磷大量需求。如果没有及时的补充钙、磷，就会造成缺钙的情况，骨骼就会发生适应性的改变。临床上最常见的漏斗胸、鸡胸，还有胸廓畸形以及O型腿，所有的这些都是缺钙的表现。当然缺钙有轻有重，如果很轻微的患者，也可以不表现出明显畸形，但可以出现较常人不一样的变化，比如胸骨高或者肋骨外缘略突出等。"
2021/02/11收听(75158)
"出现胸骨比较高比较突出的症状，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。胸骨高的人多数是属于遗传或者外力所引起的，遗传因素指的是直系亲属当中会有此症状出现。而外力因素有可能是因为曾经受过外伤，或者经常使用胸部的肌肉或者其他的软组织进行发力，局部承受的力量过多，从而引发局部比较高的症状，属于以上情况的就无需治疗。如果胸骨高的同时还会伴随有其它不适的症状，例如局部的疼痛，不敢深呼吸，活动胸部时会出现疼痛加重的表现。这时可以口服活血止痛胶囊或者云南白药胶囊，外用金黄膏或者消肿、消瘀膏，配合针灸治疗、磁疗、电疗、中药电离子导入治疗等物理治疗方法，让疼痛症状快速解除的同时，有可能使局部高起的症状恢复，但是多数患者不会因为治疗而导致局部高起的症状消失。"
2019/05/28收听(88910)
胸骨是人体胸部前侧正中线的骨骼，胸骨出现高耸的现象，可能有两方面的原因。一、如果正常成年人，胸骨比较高比、较突出，有可能是胸骨上面的柄体关节，也就是人体的胸骨角，角度存在轻微异常，或柄体关节周围纤维软骨出现松弛，或胸骨外侧的纤维软骨出现损伤、炎症，或其他原因的形状变化，都会导致胸骨比较高的情况。这种情况多数是由于劳累、外伤、后天的动作习惯导致的。二、有些未成年人，尤其是婴幼儿，一旦出现了胸骨高耸的现象，要警惕预防患有佝偻病。应该及时检查血液维生素D以及钙质含量，到正规医院请医生进行诊断，及时治疗。
2019/08/21收听(14602)
胸骨是人体骨骼的一部分，是前胸正中间的骨骼，两侧和左右肋骨连接，主要作用是维持胸廓外形，胸骨后是指胸骨后面、脊柱前面之间的胸腹腔区域，内有心血管、纵隔、食管等器官。临床上通过胸骨后疼痛的临床症状和类型，可以协助疾病的诊断，例如：1、心绞痛、心肌梗塞等疾病，多表现为阵发性闷痛、胸部紧迫感，可能放射至左侧肩背部，严重的患者可能出现濒死感。2、纵隔疾病，多表现持续性疼痛，可能伴随呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，对于急性炎症，可能伴随高热、寒战等。3、食管性病变，除胸骨后疼痛不适外，多伴随反酸、嗳气等症状，胃部贲门性病变也会出现类似的反酸、嗳气的情况。如果出现该区域的疼痛不适，一定要高度警惕，及早去医院检查，避免病情加重或漏诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(21368)
女的胸骨高通常说明局部发育异常，产生佝偻病等疾病。女性患者发生胸骨高，如果是儿时出现，一般为先... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(37156)
女的胸骨高通常说明局部发育异常，产生佝偻病等疾病。女性患者发生胸骨高，如果是儿时出现，一般为先...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(37156)
胸骨是人体前胸部正中线的一块骨骼，也是整个人体胸部中轴线上的骨骼结构。胸骨的位置在人体前胸部，将人体前胸部利用一条竖线平均分开左右两侧，而胸骨就在这条竖线上。胸骨的最上端连接着人体的锁骨，两侧锁骨靠近人体颈部一侧的锁骨头就是与胸骨相连接的，而胸骨的最上边缘就在这个位置。胸骨的最下边缘在人体胸部正前方范围中间线的最下端，这个位置被称作胸骨剑突，是一块类似于铁箭头形状的骨骼结构。在人40岁之前胸骨剑突都是软骨，并且有一定弹性，而整个胸骨两侧边缘与人体的肋骨分别相连接，构成胸肋关节。所以，人体胸骨整个轮廓就是从内侧锁骨头中心的位置，沿着前胸部两侧肋骨的肋骨头一直向下，到胸骨剑突就是胸骨的所在位置。
2019/08/30收听(76774)
胸骨是人体前胸部正中线的一块骨骼，胸骨的右侧出现突出的现象，很有可能是由于肋软骨以及肋软骨与胸骨连接处，胸肋关节外侧纤维软骨出现劳损导致。软骨的劳损会形成局部慢性的炎症，随着炎症的出现，还会出现局部突起的现象，主要是因为纤维软骨虽然有一定弹性，但是受到外力刺激或者炎性的刺激之后，就不会再恢复原来的形状，所以逐渐会形成突出的现象。如果是单纯的突出现象，主要就是由于局部所受到的力量不平衡所导致的，而一旦存在疼痛以及活动受限等其他症状，需要考虑是否局部存在炎症，需要积极的进行治疗。
2019/08/06收听(96770)
在临床上能够引起右侧胸部疼痛的原因有很多。如果是胸部表面的疼痛，有可能是因为肋间神经痛所导致的，这种疾病在临床上非常常见，患者会出现肋骨与肋骨之间的疼痛，并且有红肿、压痛的现象，可以通过热敷和口服活血化瘀的药物、营养神经的药物缓解症状，患者的症状一般在两周左右会逐渐缓解和痊愈。除了肋间神经痛可以导致胸骨疼痛之外，患者如果出现肺部的疾病，也会出现胸部里面的疼痛，这类疾病一般会伴有咳嗽、咳痰以及胸闷的症状发生，可以选择到医院做胸部X光片确诊。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(49708)
出现右胸骨头疼痛的症状，可能是因为肋软骨炎导致的，肋软骨炎是肋软骨的一种非特异性的炎症，主要的病因包括劳损、肋软骨的营养不良以及病毒的感染，它会造成胸痛，一般来说，都会随着咳嗽以及活动有明显的加剧。软骨炎所导致的胸痛，一般不需要进行特殊的处理，常常可以自行的缓解，但是疼痛会经常的反复发作，还有可能是由于骨髓炎、胸部的外伤、肋间神经痛、胸膜炎等导致的右胸骨头出现疼痛的感觉。如果经过卧床休息，外用消炎镇痛的膏药，短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，明确诊断，选择相应的治疗措施，让右胸骨头疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(60640)
"在临床上，病人出现右胸骨头疼痛的现象，也就是病人的右侧肋骨部位，产生了疼痛，这是一种比较常见的现象，导致的病症也有很多。因为人体的右侧肋骨附着肌群较少，而且在皮下很容易触及到。所以在受到外力后，容易伤及局部的肋间肌，或者出现肋软骨炎、肋神经炎，或者是局部的筋膜炎，都可以导致疼痛现象的发生。另外，病人的右侧肋骨部位长时间着凉，也会导致局部的气血运行不畅、气滞血瘀，出现疼痛。另外，病人的右侧肋骨部位，在受到外力后，容易发生肋骨骨折，病人会感觉受伤部位有针刺样疼痛，而且还会伴有局部的肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性、胸廓挤压试验阳性。可以拍摄肋骨的X光片，就能够做出明确的诊断和病情的程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(49002)
"胸骨左缘疼往往是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于此处的损伤所导致的，此处是胸骨跟肋软骨相交的部位，这个部位的骨质还是比较薄弱的，一旦此处遭受到了比较严重的暴力打击，就有可能会引起此处的挫伤甚至骨折，进而导致疼痛。第二、这种情况有可能是过度疲劳所导致的，比如患者使用左侧的上肢做了过度的活动，或者是针对胸部做了过度的锻炼，就有可能会引起胸大肌在此处的止点产生疲劳，进而导致疼痛。第三、这种情况有可能是由于肋软骨炎所导致的，在此处往往是肋软骨炎的好发部位。一旦产生肋软骨的无菌性的炎症，也会导致这个部位有疼痛。第四、这种情况还可能胸腔内部的一系列脏器病变有关，比如有可能有这个部位严重的支气管炎、肺炎、肺肿瘤或者是存在主动脉夹层、急性心肌梗死、心绞痛等一系列的疾病。"
2019/07/31收听(52418)
"左胸骨按压痛可能有几种原因：1、外伤，若是发生车祸可能会导致左胸骨按压痛，患者需要立即就诊骨科急诊，拍个X线看有无骨折，若是有骨折，主要以卧床休息为主，治疗上可予思为普止痛，脉血康活血化瘀，伤科接骨片促进骨折愈合，若是无骨折，可能是左胸骨处皮肤挫伤或者有瘀血阻滞，从而导致左胸骨处疼痛、肿胀，治疗上可予西乐葆止痛，舒筋活血胶囊活血化瘀，理疗缓解疼痛；2、肋骨神经炎，若是长期受凉或者过度劳累，可能会导致肋骨有炎症产生，刺激末梢神经后导致疼痛，按压时加剧，治疗上可予扶他林口服止痛，头孢克洛胶囊消炎；3、恶性肿瘤，若是有恶性肿瘤转移也会导致左胸有按压痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(74748)
左胸部下方的疼痛有可能是左肋骨炎症，尤其是肋软骨炎。也可能是由于肋骨的损伤所造成的，一般要避免... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(34796)
左胸部下方的疼痛有可能是左肋骨炎症，尤其是肋软骨炎。也可能是由于肋骨的损伤所造成的，一般要避免...
2023/06/29播放(34796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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