中日友好医院
儿科
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儿童如果夜间咳嗽较严重，需及时就诊，根据不同原因进行相应处理，常见原因如下：
1、感染性因素：如呼吸道感染，包括上呼吸道感染，通常儿童在平卧睡眠时可出现气道黏膜堵塞和分泌物排出困难，导致咳嗽严重，属于常见原因。此种呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等，均可能在夜间咳嗽较严重；
2、过敏因素：可能与过敏有关，如过敏性咳嗽，也称咳嗽变异性哮喘，特点为夜间和晨起咳嗽严重。另外，通常哮喘在夜间发作时较严重，属于过敏性疾病；
3、其他疾病：如结核感染，当儿童出现肺结核时容易出现夜间咳嗽剧烈，但可能伴其他症状，如低热、盗汗、乏力等。另外，百日咳在夜间咳嗽较严重，儿童可出现特殊鸡鸣样回声且持续时间较长。
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急性短时间内出现小孩夜间咳嗽比较剧烈，常见于以下原因：一、感染性原因：<...
急性短时间内出现小孩夜间咳嗽比较剧烈，常见于以下原因：
一、感染性原因：
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/05/09播放(77060)
"小孩咳嗽无痰、喉咙痒、晚上咳的厉害，说明孩子的炎症局限在上呼吸道，这个时候并没有气管或者肺部发炎的情况，说明病情并不是很重。可以先给孩子服用中成的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂。孩子如果咳的比较严重，最好可以给孩子结合雾化吸入疗法，可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林，可以有效的缓解咳嗽的症状，让孩子晚上睡的比较舒服。需要注意的是，雾化之后要给孩子用水多漱口，防止口腔内的真菌病变，还要给孩子洗脸，防止激素在脸部作用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(370)
若孩子出现短时间内，即急性出现的以夜间咳嗽为主的症状，咳嗽较严重、干咳、喉咙有痰，主要原因如下... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/04/07播放(84516)
若孩子出现短时间内，即急性出现的以夜间咳嗽为主的症状，咳嗽较严重、干咳、喉咙有痰，主要原因如下...
2023/04/07播放(84516)
小孩出现咳嗽、无痰、嗓子痒，夜间咳嗽比较明显，最常见的原因有以下几方面：1、过敏... 王志新│中日友好医院 2023/04/23播放(35656)
小孩出现咳嗽、无痰、嗓子痒，夜间咳嗽比较明显，最常见的原因有以下几方面：
1、过敏...
王志新│中日友好医院
2023/04/23播放(35656)
"小孩咳嗽如果比较剧烈，单纯刺激性的干咳可以查支原体，看是不是合并支原体感染。如果咳嗽有痰，早、晚咳嗽都很厉害，合并有发热，最好拍胸片，看是不是有肺炎。如果是肺炎，需要吃头孢、阿莫西林等等抗生素消炎；如果严重的感染，肺炎比较厉害，口服药物效果差，可以选择静脉输液，配合雾化治疗，雾化可以一天做一次、两次，甚至三次。可以口服化痰的药物，化痰药物一般选择氨溴索口服液、氨溴特罗口服液，平时多给孩子喂水。"
董中茂│徐州市儿童医院
2019/04/05收听(46710)
"小孩咳嗽非常厉害有时候要做一些分析，有一些小孩就是过敏素质，可能对花粉、气味特别敏感，产生了这种过敏性的咳嗽，这种情况下避免过敏原的刺激非常重要，同时可以用抗过敏的药物，像孟鲁司特，或者用雾化的药物，像普米克令舒，还有扩张支气管的药物，缓解一下咳嗽的症状。另外，有一些小孩咳嗽，比如像支原体感染，有时候会影响到呼吸道的黏膜，造成刺激性的咳嗽，所以有时候针对性的给予抗支原体感染的药物，像阿奇霉素，也非常重要，还有一些小孩产生的刺激性咳嗽、呛咳，也可能是异物吸入，如果确实存在这种情况，要到五官科明确诊断以后，要把异物要祛除掉。小孩咳嗽的时候，给予一些止咳的药水，比如像止咳糖浆、金振口服液这一类药物，也能够针对性的给予一些，缓解一下小孩的咳嗽症状，这个也非常必要。总而言之小孩咳嗽厉害的时候，家长还是要带小孩请医生来分析一下，给予针对性的治疗。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(73438)
"小孩子咳嗽的治疗还是主要取决于孩子咳嗽的原因。假如孩子是由细菌导致的气道感染引起来的，就可以采用抗生素进行治疗。如果是病毒引起来的感染，比如普通感冒就不能使用抗生素治疗，大部分的病毒感染都是没有什么特效药的，但是流感病毒可以使用奥司他韦治疗，不过也是需要在感染的早期使用。如果咳嗽是有哮喘发作引起来的就需要做雾化，一般应用的药物有布地奈德、盐酸氨溴索、爱全乐、β-受体激动剂等等，这些药物都是要由儿童雾化吸入到肺部的。假如是有异物卡入到孩子的气道引起来的咳嗽，就需要去医院，由五官科医生实施支气管镜检查，把这个异物取出来才能够缓解孩子的咳嗽。很多的咳嗽并没有特效的治疗办法，所以儿科医生通常不会给孩子开具有中枢镇咳的药物。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(62634)
"小孩咳嗽怎么能够快速止咳？这也是在临床上很多家长经常问的问题，家长的心情可以理解，但是孩子咳嗽是人体的一种正常反射，因为气道里边有分泌物，有感染导致的病原、病菌在里面刺激呼吸道，就要通过咳嗽把它给排出来，所以这是人的一种正常反应。当然咳嗽肯定是有病因在的，要么是感染，要么是过敏，也有极个别的孩子可能是支气管里面有异物，比如呛进去花生米或者是小瓜子等等。首先是要找到病因，病因不一样，治疗也不一样，把这些病因去除，治疗好了，当然咳嗽孩子的咳嗽也就缓解了，所以对于孩子咳嗽首先是病因治疗，其次就是要缓解孩子咳嗽的一些对症处理，可以服用化痰药物，让气道里边的分泌物变得稀释，因为孩子很轻松的就能把痰咳出来，当然咳嗽也就不费力，没有刺激性的咳嗽了。如果有一些孩子是干咳，没有痰，因为剧烈的咳嗽影响孩子的睡眠，影响食欲，可以暂时的用几天镇咳的药物让孩子能够舒服一些，当然首选的还是化痰的药物。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/19收听(82800)
"没有痰的咳嗽，而且是喉咙痒、晚上咳得厉害，这种咳嗽要考虑是过敏性的咳嗽。因为过敏就会造成痒的感觉，比如有些孩子是尘螨过敏、花粉过敏，就刺激到咽部，引起咽痒，这个时候就会引起咳嗽。一般过敏性咳嗽往往是夜间咳得比白天厉害，以干咳为主。有的时候做肺功能如果有异常，还会诊断咳嗽变异性哮喘。像这一类疾病属于慢性疾病的范畴，除了咳嗽、喉咙痒、有痰等过敏性咳嗽以外，像这一些孩子往往可能还有过敏性的鼻炎。所以看诊的时候一个可以去看一下耳鼻喉科，另一个看呼吸科，联合起来治疗就可以取得更好的效果。治疗这些疾病主要是用激素，鼻用激素或者是激素吸入都是治疗过敏性鼻炎、过敏性咳嗽的药物。除了这个以外，可以用抗过敏的药物，也可以用抗白三烯的药，比如说像顺尔宁，在咳嗽方面其实不一定要用，因为这个疾病的原因对病因治疗了以后，其实好了以后咳嗽也就会迎刃而解了。当然吃一点止咳的药也是可以的，比如吃一点易坦静或者是右美沙芬控制一下咳嗽也是可以的。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(63190)
3岁小孩咳嗽应根据不同原因采取不同的治疗方法，如果为感染所引起可以分为病毒、细菌、支原体等。病毒感染可以选择给予抗病毒及止咳、化痰等，细菌治疗可以选择头孢类药物雾化吸入等，而支原体感染多数可以选择大环内酯类药物。如果咳嗽为咳嗽变异性哮喘所引起，咳嗽较为剧烈但痰液较少并且应用抗感染药物无效，需要前往医院进行肺功能测定，必要时应用气管扩张药物等。因此，宝宝咳嗽厉害需要带孩子前往医院做进一步检查。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/10收听(87052)
"对于四岁的孩子出现咳嗽，需要具体分析一下咳嗽的表现：咳嗽是否有痰；咳嗽白天、晚上是否有什么差别；咳嗽是否伴有其他的症状。因为很多的原因都可以出现咳嗽的表现，如果咳嗽比较频繁，需要考虑应用止咳的药物进行治疗，可以适量喝点水，喝点川贝枇杷膏止咳润肺；喝点小儿咳喘灵口服液等，有利于改善咳嗽的症状。如果咳嗽夜间比较频繁，白天比较少，可以在睡觉之前喝点氯雷他定糖浆或者西替利嗪糖浆等，改善过敏性咳嗽的症状。如果白天、晚上仍然有比较明显的咳嗽表现，而且服用药物治疗效果不好，考虑有支原体感染的可能，可以查一下支原体，可以吃阿奇霉素等进行治疗。如果咳嗽比较频繁，甚至有咳喘的表现，可以配合进行雾化吸入治疗。如果在吸入异物之后出现比较明显的咳嗽，需要考虑去医院做一下检查，看是否有气管内异物的情况，出现这样的情况也有可能会刺激而出现咳嗽的表现。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/04收听(83268)
"六岁小孩如果咳嗽的厉害，首先要带孩子去医院做胸部平片的检查或者胸部CT的检查，看孩子有没有严重的肺炎或者支气管炎的情况。如果出现了肺炎或者支气管炎，往往是需要住院进行输液治疗的，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗。如果不是支气管炎或者肺炎，治疗相对比较简单，可以通过口服的药物进行治疗。首先需要检查血常规，如果血常规中有白细胞的升高，说明是细菌性感染引起的咳嗽厉害，可以口服小儿头孢克肟颗粒、小儿头孢克洛颗粒或者小儿头孢羟氨苄进行消炎治疗。此外还需要服用止咳化痰类药物，比如氨溴特罗口服溶液、复方鲜竹沥液或者复方甘草合剂，效果都是不错的。"
2019/01/16收听(50066)
"五岁小孩咳嗽厉害，总是有原因的，需要做一些分析，具体如下：第一、咳嗽多半是感染造成的，因为感染没有控制，所以咳嗽会持续，像支原体感染比较常见，支原体感染会造成呼吸道黏膜吸附在上面，而且通过免疫反应，所以临床上出现干咳、刺激性咳嗽，必须要用阿奇霉素类药物才能得到控制，否则咳嗽不会好转。第二、有些小孩跟过敏有关系，像变异性哮喘，有时候不是喘，是表现为咳嗽，这部分小孩除了避开过敏原之外，还需要用抗过敏的药物，也可以用雾化吸入的办法来缓解咳嗽症状。第三、咳嗽也有其他的因素参杂在里面，比如有异物吸入会造成咳嗽加重，或者本身有胃食道反流的情况，因此，对临床出现咳嗽加重的情况，医生会根据情况做出分析，同时也要借助临床影像学方面的检测来协助诊断，这是很有必要的。"
2020/07/29收听(26358)
"婴幼儿或者儿童出现咳嗽、咳喘的症状是非常常见的，如果咳嗽的症状逐渐加重，就有可能会导致出现咳喘的表现。另外，如果孩子之前有过肺炎或者咳喘的症状，有可能会导致咳嗽、咳喘的症状反复。出现这样的情况，有可能跟过敏状态有一定关系，过敏性咳嗽也有可能会加重咳嗽的表现。出现咳嗽比较频繁、咳喘的表现，需要及时进行对症治疗，可以吃孟鲁司特钠咀嚼片，有利于预防和治疗咳喘的症状。如果咳嗽的症状比较频繁，还可以做雾化吸入治疗，有利于改善咳喘的症状。同时，也需要让医生听一下肺部的情况，如果考虑合并有肺部感染，需要及时进行输液治疗。如果孩子状态比较差，甚至需要考虑进行住院观察治疗。"
2019/02/14收听(80590)
"小孩如果咳嗽的比较厉害，最快的办法就是雾化吸入一些药物来缓解咳嗽的症状。雾化吸入的药物主要是选择一些支气管扩张剂，可以有效的扩张支气管，缓解咳嗽的症状。此外，使用糖皮质激素像布地奈德可以减弱局部的炎症反应，这时对于缓解炎症引起来的咳嗽效果也是不错的。如果发生了一些呼吸系统的感染引起来的咳嗽厉害，除了使用以上雾化吸入的药物之外，进行消炎的治疗，也是十分有必要的。需要根据咳嗽的感染类型，选择合适的药物，如果是细菌性的感染，可以使用一些抗生素来进行治疗，比如小儿头孢克肟颗粒，如果是病毒性的感染，可以给孩子使用一些中成类的抗病毒的药物，像蒲地蓝消炎口服液，或者蓝芩口服液、四季抗病毒合剂，效果也是不错的，如果发生了支原体的感染，需要口服或者静脉点滴阿奇霉素或者红霉素来进行治疗。"
2019/01/20收听(99332)
小孩咳嗽厉害，如果要快速止咳，可以使用训练按摩的方法。给小孩揉天突穴、膻中穴，以及后背的定喘穴... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2023/05/23播放(38304)
小孩咳嗽厉害，如果要快速止咳，可以使用训练按摩的方法。给小孩揉天突穴、膻中穴，以及后背的定喘穴...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2023/05/23播放(38304)
"如果儿童的咳嗽特别的厉害，可以采用下面的措施进行处理。首先，要针对儿童的咳嗽病因进行治疗。如果咳嗽是由于支气管痉挛导致就要及时应用支气管舒张剂，比如可以应用丙卡特罗。如果咳嗽是由于重症细菌性感染引起，要及时应用头孢菌素来抗感染治疗。其次，要进行对症处理。如果咳嗽是痰液比较多导致的刺激性的咳嗽可以应用化痰的药物进行处理，比如可以应用氨溴特罗口服液或者应用氨溴索口服液等。最后，可以进行雾化吸入治疗。雾化吸入的药物主要包括布地奈德混悬液和硫酸特布他林。特别是硫酸特布他林可以直接舒张儿童的支气管且具有局部用药、副作用比较小的优点，可以及时的进行采用。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/09收听(20308)
"咳嗽多是由于炎症刺激引起的，炎症的刺激就会导致气道当中的分泌物增多，会使气道上皮细胞脱落增多，就会使咳嗽的症状加重的。这个孩子需要考虑气管炎的可能，应该应用化痰止咳的药物对症治疗，可以选择氨溴索、易坦静、富露施。另外还可以给孩子雾化吸入，可以明显地降低气道的高反应性，抑制气道的炎性反应。另外也可以雾化吸引，这样效果也是相当不错的，可以起到事半功倍的作用。最主要的就是明确孩子感染的病原体，这样更有针对性地选择药物进行治疗。如果确定是细菌感染引起的，那需要使用抗生素控制感染的。如果是病毒感染导致的咳嗽，对症处理就可以了。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(13852)
小孩子如果咳嗽厉害，家长应该给吃一些止咳化痰的药物，常用的中成药有化痰止咳颗粒、复方鲜竹沥口服液；西药有盐酸氨溴索、复方甘草口服液、易坦静等药物，同时要多给孩子喂水，多吃蔬菜，少吃煎炸、烧烤类的食物。咳嗽可能还会并发有发烧，应该及时去医院化验血常规，如果有白细胞升高考虑细菌感染，还应该配合使用抗生素类的药物。有上呼吸道感染的表现时，应对症使用抗感冒的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、复方氨酚甲麻口服液等，多给孩子喂水，多注意休息，保证空气的流通。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/11/18收听(81698)
孩子咳嗽一到晚上就发烧，需要检查有没有感染方面的原因。多数情况下，孩子发烧伴有咳嗽都由感染因素... 牛萍│武汉大学人民医院 2023/03/22播放(48478)
孩子咳嗽一到晚上就发烧，需要检查有没有感染方面的原因。多数情况下，孩子发烧伴有咳嗽都由感染因素...
牛萍│武汉大学人民医院
2023/03/22播放(48478)
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