浙江省立同德医院
感染内科
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谷丙转氨酶偏高不一定是乙肝，谷丙转氨酶反映了肝脏炎症活动情况，肝细胞如果出现炎症，在外周血里面检测肝功能，谷丙转氨酶可能升高，可以是乙肝、甲肝、酒精性肝病、脂肪肝等引起。只要是引起肝脏炎症活动的致病因素，都可能导致转氨酶升高。所以转氨酶升高提示肝脏异常，有炎症活动，但无法确定是肝炎类型或具体致病因素。
如体检中可见转氨酶升高，要做全面检查，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，即病毒性肝炎全套测定。还要询问是否存在服药、饮酒病史，是否患有脂肪肝。通过综合、全面判断明确肝功能转氨酶升高原因，才能进行针对性治疗。单纯转氨酶升高绝对不能和乙型肝炎划等号，同样乙型肝炎有很多病人转氨酶并不高，要辨证综合分析病情。
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谷丙转氨酶偏高不一定是乙肝。乙肝患者可以导致谷丙转氨酶升高，但并不是转氨酶升高就一定是乙肝所导致的。引起肝功能损害的原因有很多，如药物性肝损害、酒精性肝损害以及脂肪肝，甚至包括其他的病毒性肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等很多原因都会引起谷丙转氨酶升高。对于谷丙转氨酶升高，需要明确病因，完善相关的病原学检查以及肝脏的B超检查。如果是乙肝导致需要进行抗病毒治疗，如果是其他原因导致，根据损伤的原因需要去除诱因并进行保肝降酶等处理，如果转氨酶轻度升高一般不需要用药，注意休息就可以。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/28收听(51646)
"如果发现谷丙转氨酶轻度升高，要考虑生理性的原因或者病理性的原因，并不一定是由乙肝感染导致。生理性的原因包括熬夜、休息不好、大量饮酒，而病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成。因此，发现了转氨酶升高需要进行乙肝两对半的检测，如果检测提示是由乙肝感染造成，就需要口服抗病毒药物进行治疗，另外，近年来脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(76734)
并没有谷丙转氨酶多少是乙肝的说法，谷丙转氨酶与乙肝并不是一个确定的关系，乙肝患者可以是谷丙转氨... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/05播放(49188)
并没有谷丙转氨酶多少是乙肝的说法，谷丙转氨酶与乙肝并不是一个确定的关系，乙肝患者可以是谷丙转氨...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/05播放(49188)
"谷丙转氨酶升高不能说明受检者是乙肝患者，谷丙转氨酶升高不仅仅由乙肝病毒感染人体所引起，临床上导致谷丙转氨酶升高的原因有很多种，常见的疾病因素有：1、肝脏疾病，如各类急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病，以及脂肪肝、自身免疫性肝病，还有不明原因的肝硬化、肝脏肿瘤等。2、胆道疾病，如胆石症、急性胆管炎、胆道出血、硬化性胆管炎等。3、心血管疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等。4、感染性疾病，如伤寒、流感、肺炎、结核病等。5、其他类疾病，如皮肌炎、肾梗死、肺梗死、休克、进行性肌肉萎缩等。此外，不良生活习惯，如在检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，或者检查时为空腹，都可引起谷丙转氨酶偏高。怀孕期间的女性谷丙转氨酶也会升高，这些生理性的升高只需注意生活调理即可。临床上对于乙肝的诊断主要是通过乙肝两对半检查、肝功能检查，以及乙肝病毒的复制量，并结合肝脏影像学检查来进行综合诊断。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/27收听(64040)
乙肝患者出现谷丙转氨酶偏高，很有可能是病毒复制较为活跃，对肝细胞造成持续性的损害。由于谷丙转氨酶主要是位于肝细胞的胞浆内，因此轻度的肝细胞损伤，可以造成谷丙转氨酶的偏高，是肝损伤的敏感指标之一。目前对于乙肝病毒DNA定量阳性、肝炎活动期存在谷丙转氨酶升高的乙肝患者，是进行抗病毒治疗的最佳时期。这时选择恰当的抗病毒药物进行口服，可以更好的清除乙肝病毒，降低病毒定量，减少对肝脏的损害。同时还有可能使乙肝血清学发生转化，由大三阳转化为小三阳。不过乙肝病毒DNA定量正常时，患者没有明显的临床症状，谷丙转氨酶如果只是轻度升高，也不一定是乙肝病变本身所导致的，可能和饮食、运动、过度疲劳等原因有关，不一定需要进行临床治疗，还应当注意鉴别。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/18收听(31886)
"谷丙转氨酶测得的数值虽然超过正常值的范围，但是没有超过正常值上限两倍时，一般认为是轻度的升高或者是偏高。目前谷丙转氨酶的正常值范围一般设定到0-40IU\/L，因此偏高或者轻度增高，是指谷丙转氨酶的数值不超过80IU\/L。谷丙转氨酶数值偏高，有可能是饮酒、服用某些药物、进食高脂食物、剧烈运动、长期熬夜等生理性因素所造成，也有可能是病毒感染、自身免疫、代谢异常、肝脏淤血、肿瘤占位等疾病因素所引起。因此临床上并不能够单凭谷丙转氨酶的偏高数值，来判断是否存在疾病以及严重的程度。由于谷丙转氨酶位于肝细胞的胞浆内，因此当谷丙转氨酶出现偏高时，很有可能是肝细胞受到损伤，临床上常将其做为肝细胞损害的敏感指标。如果谷丙转氨酶在复查的过程中呈持续升高，这时很有可能是疾病所造成，需要及时的给予临床干预。如果复查以后，谷丙转氨酶下降或者恢复正常，没有其他检查异常的情况下，无需特殊处理。"
2019/07/04收听(85736)
"谷丙转氨酶正常不能排除乙肝的感染，谷丙转氨酶只是反映肝脏炎症的指标，谷丙转氨酶正常提示目前可能没有肝炎，但是否有乙肝的感染，还应该查两对半和乙肝病毒DNA检测。因为有的乙肝感染者转氨酶可以是正常的，如果乙肝两对半中全部是阴性，并且乙肝病毒DNA也是阴性，可以排除乙肝的感染。但是临床中还有一种非常特殊、少见的情况，在两对半中表面抗原阴性，e抗体阳性，核心抗体阳性，但是乙肝病毒DNA也是阳性，这时候仍然是乙肝病毒的感染，所以要查两对半和病毒DNA才能判断是否是乙肝的感染。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/06收听(76342)
一般来说谷丙转氨酶偏高是肝脏疾病引起的，但是不能单靠谷丙转氨酶高的程度判断，比如谷丙转氨酶10... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/08播放(74816)
一般来说谷丙转氨酶偏高是肝脏疾病引起的，但是不能单靠谷丙转氨酶高的程度判断，比如谷丙转氨酶10...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/08播放(74816)
谷丙转氨酶偏高是否严重要根据它高的程度，偏高可能就是轻度升高，一旦我们在体检中发现谷丙转酶升高... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(75972)
谷丙转氨酶偏高是否严重要根据它高的程度，偏高可能就是轻度升高，一旦我们在体检中发现谷丙转酶升高...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(75972)
谷丙转氨酶是肝脏损伤的特异性指标，主要来自于肝细胞。多种因素造成肝细胞损伤以后，谷丙转氨酶可以从细胞质内释放到细胞外，引起谷丙转氨酶偏高。首先要明确引起肝损伤的原因，进行基础原因的治疗，同时使用保肝药物进行治疗，常见的有甘草酸制剂。另外也可以使用抗氧化剂，膜细胞修复剂，都可以有效地降低转氨酶。转氨酶的半衰期非常的短，基础病因解决以后，转氨酶会很快的下降。必要的时候可以使用降酶的药物，比如五味子制剂，降酶的效果非常的明显，可以在短期内将转氨酶降到正常的范围，注意定期复查，防止出现反弹。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(28028)
"谷丙转氨酶主要存在于正常的肝细胞内，人体血液当中的谷丙转氨酶一般在0-40U\/L。如果谷丙转氨酶偏高，这就说明正常的肝细胞被破坏。谷丙转氨酶在肝细胞破坏之后大量的进入血液当中，引起谷丙转氨酶偏高，这就说明肝脏存在急性的炎症反应，炎症反应之后肝细胞炎症坏死，谷丙转氨酶升高。病情的轻重主要是根据谷丙转氨酶升高的程度，如果是轻度升高，程度在40-80U\/L，临床表现比较轻微，如果是80-400U\/L之间，这就说明中度升高，临床表现比较典型，会出现厌食、乏力、厌油、腹胀。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(52890)
"明确病因，谷丙转氨酶主要可以广泛分布在各个脏器的细胞中。肝细胞含量最高的，正常情况下，谷丙转氨酶很少。在急性肝炎中、药物中毒肝细胞坏死时，可以看到转氨酶明显的升高。对于谷丙转氨酶，诊断病毒性肝炎和中毒性肝炎有重要的指标，尤其是急性肝细胞损害的敏感指标，正常参考值范围是0-40单位每升。所以一定要明确病因，明确以后，如果只是轻度的升高，没有查到其他的肝胆疾病，是不太严重的；如果发现有肝炎、肝胆系统疾病，需要进行系统的治疗和检查。避免应用有毒性的药物，比如抗结核的药物、饮酒。有病毒感染，应当及时的进行全方位的检查。如果肝脏损害严重，需要抗病毒治疗，进行一个月内的就诊，进行对症处理。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(10086)
谷丙转氨酶偏高，应该是有慢性肝病，最常见的是病毒性肝炎。在系统的治疗原发疾病的同时，应该多吃富含维生素类的食物，包括新鲜的水果，像橘子、橙子、苹果、香蕉等，这些食物当中含有大量的水溶性维生素，有稳定和保护肝细胞膜的作用。肝脏也是脂溶性维生素合成和代谢的场所，在食物当中也应该注意补充，并且如果肝功能出现了异常，也会导致脂肪泻的发生。所以尽量远离高胆固醇的食物或者油腻的食品，平时也应该多喝水，适当的进行体育功能锻炼，能够消耗一定的体内的脂肪。系统的监测病毒定量以及肝功能的变化，如果严重的情况下，谷丙转氨酶增高大于两倍可以应用保肝药物，通常是静脉点滴，常用的有复方甘草酸苷注射液等。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/06收听(53172)
谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/22播放(92676)
谷丙转氨酶是帮助氨基酸转移的酶，肝细胞受损，谷丙转氨酶漏出细胞膜，在血液里偏高。偏高原因包括：...
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/22播放(92676)
谷丙转氨酶的升高代表肝脏损伤，而肝脏的损伤原因非常多，不管是药物性还是病毒感染，包括乙肝、丙肝... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/12播放(58704)
谷丙转氨酶的升高代表肝脏损伤，而肝脏的损伤原因非常多，不管是药物性还是病毒感染，包括乙肝、丙肝...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/12播放(58704)
"谷丙转氨酶偏高有以下几个方面因素，首先，感染，如血吸虫、阿米巴或者是华支睾吸虫、细菌、病毒都可引发肝脏的损伤。第二、药物性损伤，比如吃一些药物，可能会对肝脏有损伤，常见的就是降脂药物，比如阿托伐他汀，就明确肝损伤。第三、免疫功能，比如结缔组织疾病、系统性红斑狼疮或者风湿病，都可以引发肝功能的损伤。还有就是其他器质性疾病，比如心衰、肿瘤还有胆道的阻塞，都可以引发肝功能的异常。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/19收听(38692)
谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/06/03播放(83722)
谷丙转氨酶的正常参考值是7-40U/L，主要存在于人体的多种细胞，尤其以肝细胞含谷丙转氨酶最多...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/06/03播放(83722)
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：...
谷丙转氨酶简称为ALT，是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况：
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/01播放(70634)
谷丙转氨酶是转氨酶的一种，主要存在于肝脏，也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺等组织... 谢华波│浏阳市人民医院 2023/07/11播放(70736)
谷丙转氨酶是转氨酶的一种，主要存在于肝脏，也广泛存在于心脏、肾脏、骨骼肌、胰腺、脾脏、肺等组织...
谢华波│浏阳市人民医院
2023/07/11播放(70736)
"谷丙转氨酶是肝细胞中存在的一种转氨酶，而当肝细胞损伤的时候，转氨酶会分泌到血液当中，抽血化验的时候就会发现谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶升高是肝细胞损伤的标志，本身谷丙转氨酶升高没有什么危害，就是转氨酶对身体没什么危害。但是背后的原因，对身体有严重的后果。转氨酶越高往往提示肝细胞损伤越重，对身体的影响越大，就像发烧一样，发烧对成年人危害不是很大。但发烧背后的原因，对身体有很大的影响，比如发烧就是感冒发烧，可能问题不大。如果发烧是癌性的发烧、是结核的发烧、是风湿免疫性疾病的发烧，后果不一样。因此转氨酶升高的时候，一定要查转氨酶升高背后的原因，这个至关重要。"
2019/06/21收听(72328)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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02:49
