华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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很多肺癌病人会伴有咳嗽症状，单纯的咳嗽一般不会产生胸痛，而胸痛通常可见于如下情况：
1、长期反复咳嗽：肺癌病人长期反复地咳嗽，可能会引起胸部疼痛；
2、外周肺癌：有些肺癌组织对胸膜、胸壁有所侵犯，病人在咳嗽时可能会产生胸痛症状；
3、胸腔积液：常见于胸膜转移的患者，病人在咳嗽时两侧胸膜摩擦，从而会出现胸痛；
4、骨转移：如肋骨转移、胸椎转移，病人咳嗽时会导致骨头转移部位的骨痛，从而表现出胸痛。
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"肺癌患者咳嗽可以出现胸痛，特别是合并有胸膜炎症时可以引起胸痛，深呼吸时加重，做B超或者肺部CT检查可以发现胸膜增厚、胸腔积液等表现。针对胸痛主要是应用镇痛药物，也可以在抽取胸腔积液后，向胸腔里灌注化疗药物或者抗肿瘤血管生成的药物，有助于胸痛的缓解。肺癌患者咳嗽还要考虑肺栓塞，因为肺癌本身容易分泌促凝物质。同时，化疗后容易导致血管内皮损伤，从而促进血栓形成。血栓随着静脉血液循环脱落，容易导致肺动脉栓塞，肺动脉栓塞后出现肺梗死可以导致胸痛。所以肺癌患者咳嗽可以引起胸痛，主要排除胸部炎症，还要排除肺栓塞的可能。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/09收听(44420)
肺癌患者的胸痛也不是统一的表现，它会因为不同类型的肺癌长在不同的部位而有不同的特点。大多数情况周围型肺癌容易侵犯胸壁，引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，如果继续发展病灶越来越大，对胸膜相邻的神经侵犯越来越深，则会演变成一种固定的钻痛。中央型肺癌一般往纵隔生长，往往会出现比较难以定位，轻度的胸部不适，可能表现为隐痛或者钝痛。还有部分肺癌患者发展到晚期出现了大量的恶性胸水才会表现为胸痛，有胸部的钝痛感，而且伴有呼吸气急甚至不能平卧的症状。如果以上的情况都出现了，抓紧去医院拍个胸部CT排查一下。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/03/24收听(55092)
"肺癌的患者可以出现胸痛，胸痛是肺癌患者比较常见的临床表现，除了胸痛以外，患者还会出现刺激性的干咳、气喘、消瘦等。对于导致胸痛的疾病，除肺癌外，肺结核、支气管扩张、胸壁的损伤、带状疱疹同样可以出现胸痛，所以当患者出现胸痛时，需要积极就诊，完善相关检查，明确诊断。对于肺癌出现的胸痛，症状轻时无需特殊处理，如果疼痛较重，可口服止痛的药物，例如布洛芬、扑热息痛、去痛片、洛索洛芬钠等。如果疼痛进一步加重，可口服毒麻药进行止痛，例如强痛定片、吗啡片等，必要时可以肌注或者是静脉注射麻醉药进行止痛。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(88960)
咳嗽、胸痛并非肺癌，但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现，因为咳嗽时间长久以后，... 杜坚宗│浙江医院 2023/03/03播放(56164)
咳嗽、胸痛并非肺癌，但肺癌可以引起胸痛。咳嗽、胸痛是一种常见的临床表现，因为咳嗽时间长久以后，...
杜坚宗│浙江医院
2023/03/03播放(56164)
"具有咳嗽、胸痛的症状不一定就是肺癌，有很多其他的呼吸系统疾病也会出现有咳嗽、胸痛等症状，比如肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张都可能出现咳嗽、胸痛的症状，特别是出现长期的咳嗽症状不好，会有胸痛的症状。为了确诊是否有肺癌，不能单凭咳嗽、胸痛诊断，虽然肺癌也会出现有胸痛、咳嗽症状，但是需要依靠肺部CT、纤支镜或者在纤支镜下做病理检查，才能最终确诊是否是肺癌。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(35488)
肺癌患者如果出现了胸痛，并不一定就提示是晚期疾病。肺癌常见的临床表现主要是包括咳嗽、咳痰、痰中... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(28571)
肺癌患者如果出现了胸痛，并不一定就提示是晚期疾病。肺癌常见的临床表现主要是包括咳嗽、咳痰、痰中...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(28571)
"肺癌患者胸痛不一定就是晚期，当肺癌肿瘤侵犯到胸壁、脏层胸膜或者纵隔胸膜，有可能会出现胸部疼痛，这时肺癌肯定不属于早期。但是如果没有远处转移，应该不属于晚期，属于中期。这部分病人有的可以通过手术切除，术后根据病理分期有的还需要术后辅助的放疗和化疗。有一部分病人往往不建议手术切除，一般首选的是同步的放化疗，再进行巩固的化疗。如果肺癌患者胸痛是因为肋骨或者胸骨出现转移而引起，就属于晚期，肯定治愈不了，只能尽量控制肿瘤，延长病人的生命。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(28936)
"仅仅凭咳嗽、胸痛的症状并不能代表是肺癌早期，建议患者不需要过于紧张，也不要过于松懈，可以及时去正规的医院进行检查。肺癌早期症状的确会出现咳嗽、胸痛，但是肺炎或者胸膜炎也会引起咳嗽、胸痛，只要去医院做肺部CT检查就可以知道是哪种疾病。如果肺炎不及时治疗会加重患者病情引起其它疾病，比如脑膜炎，如果是细菌性脑膜炎会危及到患者的生命，需要立即治疗，如果确诊是肺癌，一般需要立即住院治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(54468)
随着医学诊疗技术的提高，以及医学检查手段的迅速发展，早期的肺癌通过体检就能够发现。很多肺部肿块... 贾敬周│河南省胸科医院 2023/12/15播放(70182)
随着医学诊疗技术的提高，以及医学检查手段的迅速发展，早期的肺癌通过体检就能够发现。很多肺部肿块...
贾敬周│河南省胸科医院
2023/12/15播放(70182)
"通常肺癌的早期，很多人是没有临床症状的，往往出现了症状以后反而到了中、晚期。但是有一些早期的肺癌也是可以出现胸痛的表现，比如靠近胸壁、靠近肺部边缘的一些小的结节，可以有胸膜凹陷，或者刺激胸膜可以引起胸疼，有些肿瘤可能也会引起刺激性干咳为表现。具体情况还是要根据影像学的检查，判断肿瘤的大小、部位，必要的时候做穿刺，明确患者的肿瘤的性质、程度以及是否转移。通常有一些转移的也有胸痛的症状，往往是中、晚期肺癌的表现，比如引起胸膜的转移，或者是肋骨的转移，往往可引起胸痛。所以出现胸疼或者干咳持续不缓解的，要到医院进行影像学的检查，进一步除外是否患有肺癌。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(18478)
"肺癌患者并不是一直在咳嗽，因为肺癌是呼吸系统的常见肿瘤，常见的症状主要是咳嗽、咳痰、咯血。但是，这些症状不是同时存在，也不是终身存在。因为有些肺癌发生在气管的部位，会刺激性的咳嗽，所以会导致一直咳嗽。对于周围型肺癌，因为其刺激气管的症状不典型，那么咳嗽属于间断性咳嗽或者是偶有咳嗽。如果部分患者出现远处转移，那么对肺癌引起的咳嗽需要加强对症处理。除口服止咳药外，还可以选用不同的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗。所以，针对咳嗽的治疗，需要根据肿瘤的部位来综合判断。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(20654)
剧烈咳嗽、胸痛很正常，是不是肺癌不一定，如果是肺癌，咳嗽、胸痛问题就大了，起码气短、痰中带血、... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/21播放(30794)
剧烈咳嗽、胸痛很正常，是不是肺癌不一定，如果是肺癌，咳嗽、胸痛问题就大了，起码气短、痰中带血、...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/04/21播放(30794)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/01/30播放(72864)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/01/30播放(72864)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/01/26播放(54594)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累...
2023/01/26播放(54594)
所知道的肺癌，其实它的临床表现并不是非常明显，一般肺部出现肿瘤之后，并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器，所以当在肺上发现长了肿块之后，可能病人没有任何临床表现，单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外，有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血，这些都是肺癌的常见表现，但是有一部分人可能以胸痛为主要症状，这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近，就是肺的周边有一个部位叫做胸膜，这种胸膜上其实富含很多神经末梢，如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后，病人可能会表现出胸痛的情况。另外，还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后，恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系，有的长在前胸，有的长在后背，而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头，都可能会出现，但是疼痛的程度，相对来说还是比较重的，而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(55240)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期，早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适，同时有压迫感；有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨，出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛，应用止痛药物缓解不明显。此外，肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰，而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外，肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(37116)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(73066)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(73066)
胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸... 何院生│山西中医药大学附属医院 2023/06/10播放(50282)
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何院生│山西中医药大学附属医院
2023/06/10播放(50282)
临床引起胸痛原因较多，如肺部感染牵涉胸膜，可引起胸部疼痛。心脏疾病也会引起胸部疼痛，甚至肋间神... 刘震天│江西省肿瘤医院 2023/03/06播放(50792)
临床引起胸痛原因较多，如肺部感染牵涉胸膜，可引起胸部疼痛。心脏疾病也会引起胸部疼痛，甚至肋间神...
刘震天│江西省肿瘤医院
2023/03/06播放(50792)
"肺癌的病人可以出现胸痛，但反过来胸痛不一定都是肺癌引起。肺癌的胸痛往往见于肿瘤侵犯了胸膜、胸壁或者出现了肋骨转移等情况。而胸痛更为常见的原因有以下几点：一、胸部损伤，包括急性损伤和慢性劳损，如肌肉挫伤、肋骨损伤、胸骨损伤、肺挫伤等。二、心源性疾病，比如心肌缺血、心绞痛、心梗等。三、炎症性疾病，如胸膜炎、肺炎、非特异性肋软骨炎等。四、其他肋间神经炎、反流性食管炎、带状疱疹等。"
2018/12/02收听(88706)
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