北京大学人民医院
心血管内科
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鉴别患者胸口沉的原因，分为生理性和病理性的。
如果患者最近工作劳累，紧张、压力大等，可能胸口不大舒服，特别疲乏时候，连着加班、熬夜不睡觉，患者出现胸口沉闷，都是过度疲劳结果，称为亚健康状态，其为生理性胸口闷，比较常见。
另外一大部分可能是疾病引起胸口闷，如心脏缺血，心脏供血不足，胸口可能会有压迫感、胸口沉。
伴有其它疾病，如哮喘、肺炎、肺气肿、肺心病等，也可以有胸口沉、闷感觉，心衰也可以引胸口闷感觉。若患者出现胸口闷需要排查相关原因，把严重情况排除，若为轻微症状，影响较小。
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"头发沉是头部沉重的一种自觉症状，在临床上与头晕、头痛症状伴随出现，头沉的原因有很多，主要分为器质性病变和功能性改变。功能性改变主要跟生活习惯有关，比如熬夜、睡眠质量差、精神压力大、过度劳累、季节气候因素等，通过充分休息改善生活习惯能得到有效缓解症状。器质性病变的原因，如贫血、血压高低、营养不良、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾脏性疾病、紧张性头痛、偏头痛、神经性头痛等。器质性病变通过充分休息，也不能得到有效缓解症状，需要完善相关检查，积极找到原发疾病，针对原发病对因治疗，才是对症治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(31430)
"眼皮沉在临床上最多见于三种情况：第一种是视疲劳引起的眼皮沉。视疲劳就是过度用眼、熬夜、休息不够所引起的眼皮沉，经过充分的休息是能够得到自然缓解的。第二种是干眼症引起的。干眼病现在是临床上非常高发的疾病，人群中的发病率能够在65%以上，而且随着年龄增加发病率逐渐增高。在干眼病中最常见的病因就是睑板腺功能障碍，尤其是堵塞型的睑板腺功能障碍。堵塞型睑板腺功能障碍的患者因为睑板腺里睑子的淤积，管内压的增加，会对睑板腺周围的神经产生刺激，患者会觉得眼皮有沉重感，这种沉重感患者的眼皮是可以抬起的，只是自己觉得眼皮变沉，同时可能还会伴有酸胀的感觉。干眼病引起的眼皮沉常规的治疗是给予热敷、清洁睑缘，同时给予人工泪液点眼。患者症状重的时候可以联合应用低浓度的皮质类固醇滴眼液点眼，帮助患者缓解症状。第三种就是上睑下垂。有先天性的上睑下垂和后天性的，先天性的上睑下垂患者通常是感觉不到眼皮沉的，因为出生的时候就这样，眼皮确实抬不起来。后天性的眼睑下垂要注意排查疾病所引起的，尤其是重症肌无力所引起的上睑下垂，这种眼皮沉患者的感觉是进行性加重的，有昼轻暮重的感觉，就是上午的时候感觉还好，越到下午越严重，重症肌无力引起的上睑下垂要到神经内科进行就诊。所以，如果患者出现眼皮沉，又没有过度用眼的表现，患者一定到医院及时就医，明确病因，并给予相应的对症治疗。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(16378)
"肩膀感觉沉或者是酸痛，一般是因为颈椎病压迫神经引起的，这种情况需要去医院进行影像学检查，对病情先进行明确诊断。比如进行颈椎的CT、磁共振或者是X线片检查，确诊后一般就可以试一试颈椎牵引或者是针灸、物理治疗，比如微波中频的药物透入，再配合外用一些活血化瘀止痛的药物，以及口服非甾体类的消炎止痛药，必要的时候可以配合营养神经或者是结合按摩治疗。还有一种情况也会导致肩膀沉，就是肩周炎，也会引起局部的酸胀。这种情况下可以试试冲击波治疗或者是外用膏药，也可以口服非甾体类的消炎止疼药，或者是口服活血化瘀止痛的药物。如果还伴有肩关节活动受限，一般建议配合康复治疗。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/09/14收听(94636)
头沉，头部昏沉感，不太清晰感，这是一个头晕的典型的表现，不过引起头晕的疾病非常多，最多见的是良... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/09播放(80210)
头沉，头部昏沉感，不太清晰感，这是一个头晕的典型的表现，不过引起头晕的疾病非常多，最多见的是良...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/09播放(80210)
"腿沉临床中通常见于以下三种可能：第一种，长时间行走或者剧烈运动以后出现小腿肌肉乳酸堆积过多、筋膜发炎、肌肉劳损，进而出现疼痛。主要表现为小腿的酸沉、胀痛，活动时疼痛加重，休息时疼痛可以缓解。第二种，电解质紊乱。当体内缺钾时，会出现双下肢像灌铅一样的沉重、行走困难，有时还会合并有乏力感。第三种，腰椎间盘突出症。突出的椎间盘或者髓核压迫神经以后，导致神经支配区域的肌肉出现酸痛或者放射性疼痛，也就是腿沉行走困难。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/02收听(45746)
腿沉首先考虑是否是走路过多，或者是剧烈运动之后发生了乳酸堆积，还有肌肉劳损以及筋膜发炎的现象，引起的小腿酸胀和疼痛。其次下肢静脉曲张、血循环不畅、静脉回流受限，或者是有深静脉的血栓形成也会导致下肢肿胀，走路时会有异常的沉重感。这种情况建议及时到医院进行就诊，可以适当进行活动锻炼、腿部抬高，也可以配合穿弹力袜进行辅助治疗，必要的时候需要进行下肢静脉超声检查。如果患有腰椎间盘突出压迫到神经，导致神经支配区域发生肌肉酸胀、疼痛的感觉，也会出现腿沉情况。类风湿或者是风湿性关节炎，也会引起腿部关节和肌肉的肿胀，需要服用止痛药和活血化瘀的药物来进行缓解。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/10收听(73698)
"头沉是一个症状，病人描述自己头重脚轻，这叫头沉；头胀头昏、不清醒，也叫头沉；头有一种压迫感，头有一种沉重的向下压的感觉，也可以叫头沉。所以，头沉是很含糊的主诉症状，反映很多问题，可以是颅内的炎症、水肿、颅压高、脑血管病、高血压、动脉硬化等等，一系列的疾病都可以出现这种症状。单一的头沉很难说是什么病，很可能是器质性疾病，也可能仅仅是一种症状，是功能性表现。要搞清楚头沉是怎么回事，应该请神经内科专业的医师，进行一系列必要的检查之后，才可以诊断和鉴别诊断，才能有好的治疗方案。头沉仅仅是表面现象，是一个信号，是多种疾病的表现之一。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/27收听(82054)
眼皮沉可以是因为生理性的和病理性的。生理性的一般是因为用眼过度、视疲劳、休息不好等原因一起的眼皮轻度水肿，而表现为眼皮重抬不起来，休息或按摩可恢复。再者就是上睑下垂这种病理改变，可以分为先天性与后天性两种。先天性上睑下垂出生即有，具有遗传性，需要手术治疗，因为儿童因上睑下垂遮盖瞳孔会引起弱视，应尽早手术。后天性有很多种，外伤、神经麻痹、肌源性等，肌源性多见于重症肌无力患者，不宜手术而给药物治疗，其他的都须行手术矫正修复。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(46488)
" 后脑勺沉主要见于以下几种疾病： 1、高血压病在中老年患者中发病率较高，男性高于女性，多有高血压家族史，血压一般超过140/90mmHg。患者除了后脑勺沉之外，还可伴有肩颈部发紧、心慌、胸闷、气短、头晕、头痛等。平时应注意休息，避免精神紧张、劳累。饮食应清淡，不要吃过咸的食物，每天盐的摄入量控制在6g以内。 2、颈椎病，多见于重体力劳动或者长时间低头工作的患者，还可伴有后颈部酸疼、头晕，颈部磁共振检查可进一步明确诊断。患者应注意休息，避免长时间低头工作，夜间睡眠时枕头不要过高，必要时建议去骨科就诊。 3、抑郁状态，多见于女性，主要和长时间精神压力大有关，患者还可伴有兴趣下降、情绪低落等。建议患者保持乐观、开朗的心情，必要时去精神心理科就诊。除此之外，还可见于后颅窝肿瘤、失眠等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(94860)
"脉搏沉也叫沉脉，沉脉是指轻取不应、重按始得的脉象，主要特点是脉搏显现部位比较深。沉脉一般主里证，因为邪气郁闭在内里，气血内困，故而脉见沉象。沉脉的形成与心搏出血量、外周血管阻力及所处状态等有一定关联性，心输出血量减少、血压降低，血管内压力就会有所减少，血容量不足是沉脉主要的成因，因而沉脉可以见到的疾病包括慢性消耗性疾病，或者部分营养不良性疾病，比如慢性肝病及结核等。此外，还有心输出量减少症状的疾病，包括一部分心肌病或主动脉瓣狭窄，上述疾病脉象多沉细而无力。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/09收听(35846)
出现头沉的原因常见有以下四种：第一种是贫血，血液是维持人体正常生理机能的必要的物质。当发生贫血时，对于脑血管的供血不足，就会出现缺血、缺氧性的头沉。第二种是颈椎问题，由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎生理曲度异常，椎管内通过的神经、血管受压和颈部血管受压，造成脑供血不足，造成头沉。第三种血粘度增高，血粘度增高时可造成血液流动缓慢，造成脑部供血不足，发生头沉。第四种是脑动脉硬化，发生脑动脉硬化，促使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血供氧不足，引起头沉。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(53826)
"后脑勺发沉，大多数见于有颈椎病的患者，而且后脑发沉大多数都是发生在一个姿势时间过长或者颈部受凉之后，这种沉重感会经过热敷或者颈部的按摩得到缓解。颈椎病是由于颈部的肌肉紧张，导致枕大神经以及枕小神经的肌肉过度紧张，严重的时候会出现疼痛，而且颈椎病严重时椎间盘突出，会导致局部相应的硬膜囊和神经根受压，严重的时候患者会出现上肢麻木、肩部酸胀、后枕部酸疼、后脑勺发沉，严重时影响后循环缺血，患者会出现头晕、发作性的视物旋转、恶心、心慌、不敢转头等，经过颈部的理疗牵引可以得到缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/11/29收听(75220)
"膀子沉可能有以下几种情况：1、肩关节退行性病变，若是年纪大或者长期反复劳损，可能会导致肩关节退行性病变，从而引起膀子发沉的症状，治疗上可予以毛巾热敷来缓解症状；2、颈椎病，颈椎间盘突出、颈椎间盘变性或颈椎退行性病变均可能会压迫神经或脊髓，从而导致膀子有发沉的伴随症状，治疗上可予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗缓解症状；3、肩周炎，若是肩关节长期受凉或慢性劳损，可能会使得肩部产生肩周炎，属于无菌性炎症，主要症状有肩部发沉、发酸、抬举困难等，平时需要注意肩部保暖，适当活动肩部，治疗上可予毛巾热敷、中药擦洗、中药泡脚等理疗手法缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(33798)
后脑勺昏沉，考虑是后循环缺血的发作。主要是由于双椎，或基底动脉血流速度减慢，导致病人的脑干或小脑出现缺血，可以表现为后脑勺昏昏沉沉，严重的时候还可以伴有视物模糊、走路偏斜等症状。可以给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗。其次后脑勺昏沉，还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘的突出，导致后枕部的肌肉见痉挛，或长时间的伏案工作之后，病人就可以出现后脑勺的昏沉，严重的时候也可以伴有头晕的症状。一般和颈椎间盘影响椎动脉的供血也有关系，对于颈椎病引起的昏沉，可以给予病人针灸、按摩等对症治疗，必要的时候也可以考虑手术，或小针刀等治疗办法。
2019/08/29收听(14180)
头晕、头沉可见于多种疾病，比如患者有高血压史可以出现症状，如果患者有颈椎病也可能会引起。一般情况下，年轻人可能是颈椎曲度变直、颈椎间盘突出，如果是中老年人大多数考虑是颈椎骨质增生，主要是由于颈椎病引起椎基底动脉系统供血不足而导致。如果患者血压低时也可能会引起，也可能是长期睡眠不足或者精神压力大，以及过度紧张而导致。如果患者由心理障性疾病，比如焦虑症、抑郁症是也可以出现。患者同时也可能会出现心理症状，焦虑症时可以出现焦虑、烦躁、惊恐、害怕，抑郁症可以出现情绪低落、自罪自责。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/17收听(64694)
"自我感觉头部沉重并且伴有头晕可能是因为情绪紧张导致的，患有心脑血管疾病，例如脑血栓也会引起类似的症状。长期情绪紧张焦虑或者睡眠质量不佳会导致植物神经紊乱，从而导致头顶部出现感觉异常，导致头顶晕沉。患有脑血栓大多是因为高血压、高脂血症而导致血液黏稠，引起血管痉挛或者神经受损而导致的，这会造成局部压迫，不仅会引起头痛、头晕的症状，而且会引起感觉异常。患者长期患有颈椎病，会因为椎间盘压迫到椎动脉导致椎动脉狭窄，从而引起脑部的供血、供氧效果较差，就会引起类似的症状，需要及时进行颈部的调理按摩，促进血液循环。"
2020/07/24收听(21242)
患者出现腰沉下坠原因，通常有以下几种原因：1、腰部疾病：例如有腰肌劳损、腰椎间盘... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(57876)
患者出现腰沉下坠原因，通常有以下几种原因：
1、腰部疾病：例如有腰肌劳损、腰椎间盘...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(57876)
脖子很累发困、发沉最常见的就是颈型颈椎病，也就是颈椎病的最轻的一型颈部劳损。如果病人长期低头伏案工作或者是经常低头看电脑、刷手机，就会使颈项部的肌肉、肌腱、韧带、筋膜发生慢性劳损，就会出现脖子感觉到很累、酸困、僵硬、沉困、难受，甚至麻木等等这些症状。主要是由于劳损导致了局部筋膜、肌肉的炎症渗出，改善的方法就是要经常往上看，放松颈部的肌肉，恢复颈椎的生理曲度，晚上睡觉的时候枕头枕得低一些，这样就逐步得到改善，也可以配合局部的针灸、理疗、按摩治疗。
郭会卿│河南省中医院
2020/07/28收听(70362)
"后脑上晕沉的原因，有高血压、颈椎病、小脑或者脑干病变、慢性脑供血不足等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起头昏、头晕的常见原因，可以通过口服降压药物来缓解。第二、颈椎病：颈椎病是由于颈椎骨质增生和椎间盘突出，压迫了相应的血管或者神经，会导致后脑勺晕沉的现象。第三、小脑或者脑干病变：包括脑出血、脑梗塞之后的后遗症，也可以出现后脑勺晕沉的现象。第四、慢性脑供血不足：比如长期有高血压、糖尿病、高脂血症的中老年朋友，可以出现后脑勺晕沉的现象。以上一些建议只供大家参考，具体还要到医院去就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/26收听(41962)
"心脏出现类似的表现，要根据患者发作的频率、持续的时间，看患者是否能在普通心电图上发现，如果普通心电图无法发现，可以行24h动态心电图观察，出现类似的情况可能是心律失常，比如房性、室性早搏等。如果类似情况发作不是特别频繁，可能是由于对心律失常症状比较敏感而出现的，不需要特殊担心。如果在心电图上能发现严重的恶性心律失常、心肌缺血等表现，则需要根据具体病因具体治疗；如果在心电图以及其他检查上未发现一些明确的病理因素，可能是由于患者长期精神压力过大、休息不好等原因导致的自主神经功能紊乱，主要是对症处理或者应用改善植物神经功能紊乱的药物，比如谷维素等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(88156)
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