北京协和医院
妇科
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没白带可能对某些人群是正常的，但对于大多数人群来说属于不正常。如果女性激素正常分泌，卵巢存在正常的功能，就会保证女性生殖系统的腺体正常分泌。白带中的很多成分是由阴道或者宫颈的腺体所分泌，所以女性生殖系统在正常激素作用下会存在正常的白带，这种白带也会存在一定的波动。往往在月经刚结束时减少，然后逐渐增多，排卵期时最多，排卵之后又开始逐渐减少，白带的规律性反映机体卵巢激素的正常功能。
对于绝经后的女性，其体内的激素水平已经明显减少，当卵巢功能衰退之后发生闭经，激素水平下降则会导致生殖系统萎缩，包括腺体萎缩，因此白带自然会减少，所以绝经后女性的白带会明显减少，这种情况往往反映体内激素水平的回落和下降。若绝经后出现白带增多，这时需要除外炎症，宫颈、阴道甚至卵巢的病变。
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"没白带不正常。白带的形成与雌激素作用有关，如果体内的雌激素水平下降，可能会没有白带分泌物的情况。白带为女性的阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，白带的形成与雌激素作用有关。白带中的水分使女性阴道处于湿润的状态，能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。同时可以使女性的阴道润滑并富有弹性，有利于提高性生活的质量。正常情况下，白带的质与量随着月经周期而发生改变。月经干净后，白带量少、色白，呈糊状。在月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带量可以增多，透明、微黏、似蛋清样。排卵2-3天以后，白带变浑浊，稠黏而量少，到月经前因盆腔充血，阴道黏膜渗出增加，白带又会增多。如果一直没有白带的变化，需要去医院查找原因，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/31收听(44430)
白带常规检查，主要是对阴道分泌物的白带进行常规的检查。主要项目包括阴道PH值、阴道清洁度、微生物的检查、A试验、线素细胞的检查，主要用来判断阴道炎和具体阴道炎的程度。白带如果异常，提示有阴道炎，白带检查正常，提示没有阴道炎，但并不是说没有其他的妇科炎症。因为阴道炎仅仅是妇科炎症里面比较常见的一种。没有阴道炎并不说明没有其他妇科炎症，有时还有盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎等，白带可以表现出正常。如果要知道还有没有其他的一些妇科炎症，可以通过妇科常规检查和盆腔彩超检查，综合分析才能明确诊断是否有其他妇科炎症，盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎，还有子宫内膜炎都需要通过B超检查才能明确。所以，白带常规检查只能判断有无阴道炎，但并不说明没有其他妇科炎症。
2018/06/16收听(58036)
"女性没有白带，最常见于激素水平的下降，比如卵巢早衰，最好的办法是补充激素，可以口服补充激素，也可以局部补充。患者在补充激素之前，需要检查性激素六项，观察女性卵巢功能衰退的情况，根据衰退情况选择补充雌激素的剂量。由于口服雌激素对患者整体都有影响，比如容易引起子宫内膜和乳房的病变，所以如果患者卵巢功能衰退后，没有想来月经的打算，身体也没有特殊不适，建议患者选择局部使用雌激素治疗。局部雌激素治疗可以使用结合雌激素软膏外涂，1天1-2次，连续使用1周左右就会有很好的改善。同时患者可以口服补肾的中药，比如六味地黄丸、左归丸、二仙汤等等。当患者有宫颈管粘连，导致宫腔内的黏液不能排除，同时伴有宫颈的腺体堵塞，也可以引起分泌物减少，就需要做宫颈扩张术，或者做宫腔镜进行治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/18收听(93374)
"正常情况下青春期以后的女性都是有白带的，白带受卵巢、内分泌环境和排卵功能的影响。随着月经周期的变化，白带的物理性质会有所变化，量的多少也会有所差别。在育龄期的女性如果没有白带，是一种不正常的情况，如常见的不正常情况是卵巢功能早衰、绝经、内分泌紊乱引起的阴道干涩。同时，子宫切除术后和宫颈切除以后腺体的异常，会导致在育龄期的女性没有白带。常见的原因，包括卵巢功能的早期衰竭、卵巢衰竭以后没有周期性的激素水平变化，影响生殖道腺体的分泌会导致白带减少甚至消失。另外，低雌激素血症导致阴道黏膜和生殖器官的萎缩，腺体萎缩、分泌物减少，也会导致白带降低或者是没有白带。出现白带减少，最常见的原因就是卵巢功能的早衰和体内雌激素水平异常低下，建议出现这种情况要积极治疗。可以根据病情来治疗，必要的时候做激素替代治疗，以免引起女性的骨质疏松、心脑血管疾病频发的情况。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(33590)
临床上无法通过白带来判断是否怀孕，所以无论是什么样的白带表现都没有办法确定。既往月经规律，如果... 吴燕│北京大学人民医院 2023/04/13播放(61726)
临床上无法通过白带来判断是否怀孕，所以无论是什么样的白带表现都没有办法确定。既往月经规律，如果...
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/13播放(61726)
"白带没有拉丝不一定是没有排卵，排卵期由于雌激素水平升高，导致女性宫颈黏液分泌十分旺盛，从而出现白带增多的现象。绝大多数情况下排卵期白带会呈清亮、透明、富有弹性的蛋清状拉丝白带，但是由于排卵期白带除了受体内激素水平的影响，还与环境因素、自身情绪、身体健康状况、性生活，以及药物等因素有关，从而可能会出现提前排卵、推迟排卵，以及暂时不排卵等情况，因此不能单纯的通过白带来判断是否排卵，更不能通过白带是否呈拉丝状来判断是否排卵。若是想判断是否排卵，可以通过基础体温测定、排卵试纸检测，以及卵泡监测等方来法进行判断。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(27418)
"排卵期是女性的一个重要时期，当观察到在排卵期白带有拉丝状，就说明你的卵子质量应该不错，子宫的情况也是适合怀孕的情况。但是白带不拉丝不代表就一定没有排卵，有可能雌激素水平有点偏低的时候，白带拉丝的情况也会不明显，或者监测的时间不到位，也可以导致不拉丝的情况。最终可以通过到医院做超声检查，看看卵泡生长好不好，子宫内膜情况好不好，从而得到准确的信息，在更准确的情况下，进行排卵期的同房，受孕的机会就会大大提高。对于月经周期比较规律的女性来说，比较容易掌握排卵期，她的排卵期应该是下次月经周期前的14-16天。那么对于月经周期不太规律的女性来说，可能就需要通过检测尿液或者超声检查去确认排卵期。"
张敏旗│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/31收听(19308)
"大多数女性由于排卵期激素刺激的分泌，会导致宫颈粘液细胞的脱落，从而形成拉丝样白带。不是所有人在排卵期都有拉丝样白带，即便白带没有拉丝，一样能够怀孕。现在已经怀孕，不必在意白带有无拉丝，怀孕以后检查彩超提示是宫内孕囊，还有胎心、胎芽，说明孩子发育是正常的，就可以吃叶酸，吃到怀孕3个月，怀孕前3个月禁止同房，饮食清淡，禁止剧烈活动。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(57426)
正常月经周期的女性每个月都会发生一次排卵，当卵泡逐渐由小变大的时候，卵泡内的颗粒细胞就会逐渐分... 张娜│河北医科大学第四医院 2023/06/25播放(74268)
正常月经周期的女性每个月都会发生一次排卵，当卵泡逐渐由小变大的时候，卵泡内的颗粒细胞就会逐渐分...
张娜│河北医科大学第四医院
2023/06/25播放(74268)
"白带拉丝对于排卵来说，只是可能发生的宫颈黏液变化，宫颈黏液和阴道分泌物有时候还会受到阴道环境的影响。如果有阴道的炎症也会影响宫颈黏液的变化，所以没有白带拉丝并不能确定没有排卵。女性宫颈的黏膜腺细胞分泌的黏液会在卵巢性激素的影响下，出现明显的周期性改变，雌激素和孕激素可以调节宫颈黏膜腺细胞的分泌功能。在月经来潮以后，由于体内的雌激素水平降低，宫颈管分泌的黏液量很少，随着雌激素水平升高，黏液分泌量会增加，到排卵期宫颈分泌的黏液会变得非常稀薄、透明，拉丝度可以达到10cm以上，所以往往会根据宫颈黏液的变化来判断。阴道的分泌物有时会由于受到细菌或者其它病原微生物的感染，引起白带的异常，也有可能会影响宫颈黏液的性状，所以如果完全根据宫颈黏液的变化来判断有没有排卵，有时并不是十分准确的。我们还可以通过超声来进行排卵的监测，这种检查会更加准确。"
毛滢│北京医院
2020/09/17收听(40102)
没有白带拉丝不代表没排卵，不能仅依据这一项而判断排卵情况。一般而言，排卵期在月经结束后的10-14天左右，只有在排卵期前后白带才会有拉丝的情况。但是某些女...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(96295)
"白带不拉丝并不代表女性没有排卵，有的女性可能排卵期不出现白带拉丝，有的女性可能由于妇科疾病不出现白带拉丝。年轻女性排卵时常有白带改变，白带变得黏稠、稀薄、透明，有拉丝现象，像鸡蛋清一样，但没有白带拉丝不一定没有排卵。中年女性，尤其是有宫颈糜烂的女性，常常排卵期没有白带拉丝现象，与局部炎症有关。局部宫颈炎症分泌吞噬细胞，造成白带黏稠，不再出现拉丝，但没有拉丝不表示没有排卵。一般2次月经中间为排卵期，比如每月1日来月经，排卵期大致在14-15号左右。排卵期除了白带改变，也可以通过尿排卵试纸或者B超监测排卵预测排卵期。排卵期前后各1周或者前后各5天，为易受孕期，随时都有排卵可能。有妊娠准备的女性朋友，可有意监测自身的排卵期，在排卵期增加同房机会，可有利于受孕。同时在备孕期间要注意均衡饮食，保持健康的生活方式。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(42564)
女性没有白带可能是正常的生理现象，也可能是病理现象，正常的生理现象占多数。一、正... 程娇影│中日友好医院 2023/09/13播放(47284)
女性没有白带可能是正常的生理现象，也可能是病理现象，正常的生理现象占多数。
一、正...
程娇影│中日友好医院
2023/09/13播放(47284)
"正常情况下，女性到了排卵期的时候，体内雌激素水平升高，可以引起白带水分量增加，出现白带拉丝的现象。如果到了排卵期没有这种症状，这有可能是女性存在排卵异常的一种表现。还有的女性，她白带不拉丝，发生了性状的改变，比如说呈现豆腐渣样，或者是黄绿色水样的白带，或者是灰黄色的白带，有的时候还伴有异味，外阴部的瘙痒、同房时的疼痛。这个时候就有可能是患有阴道炎症引起白带异常，它并不能反应女性是否具有正常的排卵。建议女性如果有生育计划，可以用排卵试纸或者是超声来监测排卵。"
申利文│天脊医院
2018/05/11收听(69192)
白带没有拉丝不一定没有排卵，排卵与环境、情绪、身体状况、性生活和药物等因素有关。但整个月经周期都没有出现过白带拉丝，可能存在排卵异常。在卵巢性激素的影响下...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4484)
"绝大部分在排卵期白带会相对比较多，而且像蛋清一样拉丝度特别好，这是排卵期特有的白带。在排卵之后，在排卵期过了以后白带绝大部分变为相对比较黏稠，如果一点白带都没有，并不能说明没有怀孕，因为个体差异不同，并不是每个人在排卵期都会出现排卵期特有的白带。如果在排卵期曾经有过同房，暂时先不用紧张，注意在饮食上加强营养并且适当休息，到了来月经的时候还没有来月经，可以做相应的检查，比如抽血检查血HCG是否出现了增高，如果出现升高就表明是怀孕，不是每个人的表现都是一样的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/18收听(19880)
"正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠量比较少，没有特殊气味，如腥味或臭味，称为生理性白带。如果出现白带量多、发黄、黏稠，没有异味，也可能是由于感染导致，并且细菌感染的可能性比较大。所以，出现这种情况，最好是到公立医院妇科就诊，白带常规检查，明确是否是有阴道炎和阴道炎类型，并根据检查结果进行治疗。如果由于阴道炎症引起，一般阴道用药，抗炎治疗。妇科洗剂清洗外阴，1-2次\/天，用药期间最好禁辛辣刺激、海鲜类食物和过多的甜食，避免加重炎症反应，影响治疗效果。用药期间最好禁性生活，也可以选择口服药物进行治疗。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/10收听(58340)
"白带像脓鼻涕但是没有异味，如果也没有其他不适症状，考虑是正常的白带。白带是由宫腔内以及宫颈和阴道内的分泌物，共同混合而成的。白带的成分中包括脱落的黏膜上皮细胞，以及分泌的液体和坏死的微生物等。正常的白带呈白色或者乳白色、黏稠状，有的女性的白带呈浓鼻涕状，在不同的月经周期，白带的性状也会发生改变。在排卵期白带为透明拉丝状，在月经前期受体内雌激素的影响，白带的分泌量会增多并且较为黏稠，以上都属于正常情况。如果白带的性状发生明显的改变，并伴有外阴以及阴道瘙痒的症状，或者出现明显的异味，考虑存在病原菌感染的可能，需要及时去医院就诊。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(29724)
"排卵期时，由于雌激素的高峰期会造成阴道脱落细胞变多，会存在拉丝状的白带分泌物。当排卵期过后进入黄体分泌期，孕激素开始分泌旺盛，也会造成脱落细胞变的比较黏稠，这时会出现乳白色或者黄色分泌物，属于正常的生理现象。因为白带会受体内激素影响而产生改变，同时不能以此判断有没有怀孕，与怀孕没有任何的关系。所以想要判断有没有怀孕必须要采用测试的方式，例如尿HCG，也就是用验孕棒来排除有没有怀孕，必须在同房后12天才可以进行测验。另外也可以在同房后8天，去医院抽血化验人绒毛膜促性腺激素，判断有没有存在受孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/24收听(65752)
白带正常没有异味说明阴道的环境可能是正常状态，而出现外阴瘙痒，病变可以在外阴或者是有全身性疾病... 吴燕│北京大学人民医院 2023/04/15播放(84610)
白带正常没有异味说明阴道的环境可能是正常状态，而出现外阴瘙痒，病变可以在外阴或者是有全身性疾病...
2023/04/15播放(84610)
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