中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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长期干咳首先需进行咽部和喉部的检查，如果这两个方面没有问题，可能继续寻找原因，需照胸片，必要时还会进行肺部CT检查。
如果影像学检查没有明确原因，可能是气道反应性过高或者哮喘所致。因为这一类疾病引起的干咳胸部影像学不会有明显的改变。需要进行肺功能的检查，包括支气管舒张试验或者气道激发试验，来辨别是正常还是疾病状态。
如果是气道反应性增高引起的，可以给复方甲氧那明等进行治疗；如果是很明确的哮喘，可给予吸入激素消除炎症反应。
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"长期干咳一定要重视，一定要到医院请相关的医生分析判断，并采取合适的治疗措施。无论是药物治疗，还是物理治疗，总而言之，一定要设法让长期干咳的临床症状得以缓解。分析临床导致长期干咳的原因，大多数是由于气管、支气管慢性炎症，早期仅仅是干咳，到了一定的时候刺激黏膜杯状细胞增生，分泌物增加，患者就会长期咳嗽、咳痰。当影响到肺功能，还可能会伴有气喘。因此，及时找医生就诊，分析判断导致干咳的原因，采取相应的治疗，如止咳化痰、解痉平喘的中成药，还有吸入性糖皮质激素加β2受体激动剂，必要的时候联合抗过敏的药物、抗生素，如导致干咳通常是大环内酯类敏感的病原菌所导致，因此选择大环内酯类的药物，联合止咳化痰、解痉平喘药。至少要将长期干咳的临床症状得以控制，以后再复发，再依据相应的情况采取相应的治疗。缩短病程、缓解症状，是减少各种病因导致的气管、支气管慢性炎症改变，还有慢性不可以逆转的病理损害，非常重要的环节。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/17收听(53082)
对于长期干咳，需前往医院做胸部X片或胸部CT检查，一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/28播放(25684)
对于长期干咳，需前往医院做胸部X片或胸部CT检查，一般优先推荐胸部CT检查。长期干咳可能提示有...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/28播放(25684)
长期干咳不好，说明引起干咳的原因持续存在，没有消除。另外针对干咳的治疗没有产生积极效果，可能治... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(41939)
长期干咳不好，说明引起干咳的原因持续存在，没有消除。另外针对干咳的治疗没有产生积极效果，可能治...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(41939)
老人长期干咳，首先要到医院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化验等等检查，进一步明确诊断。老年人长期干咳，往往多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤等等疾病。如果是考虑支气管炎、支气管扩张，可给予抗炎、止咳等治疗，可应用抗生素进行抗炎治疗。如果是考虑肺结核，则需要应用抗结核药物进行抗痨治疗，在抗痨当中要定期随访肝肾功能、血常规等等检查。如果是考虑肺部肿瘤，则需视情况决定治疗方案，可应用包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(54616)
"长期出现干咳在临床上比较常见的，需要考虑呼吸系统的炎症反应，有感染性因素比如受到了结核分枝杆菌感染引起肺结核，可能还随时伴随有咳黄脓痰以及咯血，长期出现低热状态。另外，也见于反复感染发作的支原体、衣原体感染所导致的，还有一些是非感染性因素，比如支气管哮喘的一种特殊类型咳嗽变异性哮喘。由于受凉、淋雨，吸入了冷空气或者刺激性气味，或者吃了过敏原的食物比如坚果等，诱发了气道出现高反应状态，引起出现长期持续性的干性咳嗽，也见于占位性病变就是支气管肺癌、肺泡细胞癌，癌肿侵蚀肺组织而导致长期干咳的症状发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/04收听(39682)
"在临床上，会有长期出现干性咳嗽的症状，这个时候需要考虑一些原因。比较常见的有呼吸系统疾病，比如慢性鼻咽炎、鼻窦炎以及鼻息肉合并有慢性感染、腺样体肥大，此外，还有过敏性鼻炎、咽炎导致，另外，也见于有反流性食管炎引起的反流性咽炎导致。此外，还有咳嗽变异性哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型，也会因为受凉、淋雨，或者是受到了空气中的一些刺激的气味、尘螨等，出现长期干性咳嗽。"
2019/07/19收听(44068)
长期干咳不一定都是肺癌，但是需要高度警惕有肺癌的可能。需要进一步做肺部CT检查，主要先做低剂量CT平扫。如果发现占位性的病变还需要进一步做CT增强检查，然后通过气管镜或者经皮肺穿刺活检取到病理，才能够确诊是不是肺癌。其他的像长期干咳，还需要考虑有慢性的肺炎以及肺结核等情况。如果不是肺癌，其他的炎症性病变，通过抗炎、止咳等药物应用可以缓解症状。但是如果肺癌引起的咳嗽，单用药物是不行的，还需要针对肺癌原发病灶进一步治疗。能手术治疗的以手术根治为主，术后可以配合放疗，化疗以及其他的药物对症治疗等可以缓解症状。
孙伟│六安市人民医院
2018/12/05收听(52444)
"孩子长期干咳无痰的时候，考虑以下疾病：一、慢性咽炎：先有咽部的发痒及不适的感觉，有的会出现咽部疼痛的感觉。在讲话过多的时候症状会比较明显，会出现明显的干咳无痰，所以要注意慢性咽炎的治疗，适当的多喝温开水，避免吃辛辣、油腻的食物。二、咳嗽变异性哮喘：通常患者以咳嗽为主，没有明显的喘息和明显的喘憋。咳嗽通常是干咳，而且在夜间比较明显，此类患者多伴有过敏性鼻炎，通过使用支气管扩张剂可以达到明显的治疗效果，所以要注意有没有这些疾病的发生。三、变异性咳嗽：主要表现为刺激性干咳，而且为阵发性的咳嗽，通常也是夜间比较明显，比如患者吸入灰尘、烟雾、冷空气，都可以诱发咳嗽，也可以伴有咽部的不适。这是一种非哮喘性的慢性干咳，通常孩子肺功能正常，所以要注意这个疾病的诊断。四、其他疾病：小儿比较少见，主要是百日咳杆菌引起的阵发性、痉挛性的干咳，通常伴有鸡鸣样的吸气声，这种咳嗽可以持续很长时间，所以要警惕有没有百日咳的情况。孩子长期干咳无痰有可能是上述疾病，所以要注意干咳的情况，不要掉以轻心。干咳患者通过服用药物得不到缓解的情况下，要及时去医院就诊，在医生指导下得出明确的诊断和治疗，同时要注意平时适当的户外活动，增强抵抗力，有效预防某些疾病或呼吸道感染疾病的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/08/21收听(19840)
"长期干咳不一定是肺癌，能引起长期干咳的原因其实是比较多的，包括有感染，感染指的不是普通的细菌感染，是指的比较特殊的感染，比如结核或者真菌感染。如果是非感染性疾病，像间质病、过敏也都可以引起患者长期干咳。肺癌也可以出现干咳，但是肺癌如果有干咳，也容易同时伴有其他的症状，比如胸痛、咯血。所以出现了长期干咳，临床医生不能马上就判断是肺癌，需要进行检查来明确是不是肺里面有问题，我们需要去医院拍胸片、做CT，看看肺上有没有病变，如果没有还需要做相关过敏的检测，看看是不是过敏原因导致的。长期干咳除了跟呼吸道有关以外，胃食管反流以及鼻子的疾病，也都可以引起长期的干咳。"
何洁│中日友好医院
2020/03/26收听(37284)
患者长期干咳与肺癌之间并无肯定联系，早期肺癌患者可仅表现为干咳症状，且持续较长时间。但临床仍存... 包爱华│上海市第一人民医院 2023/03/06播放(76426)
患者长期干咳与肺癌之间并无肯定联系，早期肺癌患者可仅表现为干咳症状，且持续较长时间。但临床仍存...
包爱华│上海市第一人民医院
2023/03/06播放(76426)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/18播放(79586)
长期干咳不一定是肺癌，导致干咳的各种病因...
2023/03/18播放(79586)
长期干咳无痰通常需要区分，长期一般指2个月或者8周，干咳没有痰，要做肺部CT，排除常见肺结核、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(43831)
长期干咳无痰通常需要区分，长期一般指2个月或者8周，干咳没有痰，要做肺部CT，排除常见肺结核、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(43831)
引起长期干咳的疾病是多种多样的，要先看胸部影像学有没有异常。胸部影像学异常又引起长期干咳的疾病，常见的是肺结核，还有肺癌。胸部影像学正常的引起长期干咳的疾病。主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽以及变应性咳嗽，所以长期干咳有可能是肺癌。在长期干咳的时候一定要先进行胸部影像学检查，特别是胸部CT检查，这样就可以早期发现是不是肺部恶性肿瘤，也提供了早期治疗的时机。
2020/03/31收听(26738)
长期干咳、无痰可以由多种疾病引起，如良性疾病、恶性疾病。恶性疾病是肺癌的发生，良性疾病有多种，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/23播放(49487)
长期干咳、无痰可以由多种疾病引起，如良性疾病、恶性疾病。恶性疾病是肺癌的发生，良性疾病有多种，...
2023/08/23播放(49487)
长期干咳的原因有很多，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病，患者可以遵医嘱针对不同情况选择相应... 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(28155)
长期干咳的原因有很多，如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等疾病，患者可以遵医嘱针对不同情况选择相应...
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/25播放(28155)
"出现干咳的症状，原因是比较多的，需要根据干咳的病因针对性的治疗。最常见的原因是因为咽喉炎引起来的干咳，往往会伴有嗓子疼、鼻塞、流鼻涕的症状，需要服用抗感染的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，或者抗感冒的药物，比如氨酚伪麻分散片、氨咖黄敏胶囊进行治疗。如果是过敏性的咳嗽，往往也是刺激性的干咳，需要使用抗过敏的药物进行治疗，比如扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定。如果是婴幼儿出现过敏性的干咳，可以使用地氯雷他定进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘引起来的干咳，往往需要雾化吸入药物缓解症状，可以雾化吸入布地奈德、特布他林缓解干咳的症状，如果是成人，可以直接使用信必可缓解干咳的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/21收听(63076)
"干咳是临床上比较常见的表现，引起的原因是多方面的，可能与患者抵抗力降低以后受凉，受到病毒、细菌、支原体以及衣原体等感染有关系。另一方面可能与患者对某些物质过敏，如冷空气、尘螨、异常气味等过敏引起的变异性哮喘，以变异咳嗽哮喘为主要表现。对于干咳的情况，建议患者到医院就诊。在医生的指导下进行血常规、胸部X线或CT检查以及进行细菌培养和过敏原检查。根据检查结果来明确引起干咳的原因，然后针对病因来进行积极的治疗。如果是感染引起的，就要用相应的抗生素进行积极的治疗。如果是过敏因素引起的，就要用抗过敏药物来进行积极的治疗。同时用运用一些止咳药来进行积极的治疗，以使干咳的表现逐渐达到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(20718)
"如果患者出现一直干咳的症状，可以通过以下方法进行治疗：1、如果是由于咽喉不适导致的干咳，可以通过服用清咽利喉颗粒、含化西瓜霜喉片进行治疗。2、如果是由于气管、支气管炎症引起的干咳，可以服用阿奇霉素消炎、杀菌，同时服用咳必清等镇咳药物缓解症状。3、如果患者咳嗽是由于接触了过敏原导致的过敏性咳嗽，可以通过口腔吸入沙丁胺醇气雾剂，同时配合服用地塞米松或强的松等激素类药物进行治疗，还要积极的查找过敏原，并且禁止接触过敏原。4、如果干咳是由于环境因素导致，比如空气过于干燥，需要改变室内环境湿度进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(47220)
临床上造成干咳的原因比较多，常见的有呼吸道感染、过敏等，具体的处理方法需要依据病因来决定。 周继朴│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/25播放(48735)
临床上造成干咳的原因比较多，常见的有呼吸道感染、过敏等，具体的处理方法需要依据病因来决定。
2023/08/25播放(48735)
"长时间干咳并且反复发作，考虑为慢性咳嗽，这类患者的咳嗽，抗生素消炎药没有效果，需要服用止咳药物进行治疗。服用药物后干咳的症状如果没有得到缓解，需要去医院进行检查，支气管炎和慢性咽炎也会有慢性咳嗽的症状，咽喉炎症会有一部分差异，表现为嗓子有异物感，多喝水，症状会有缓解。这类患者需要多喝水，同时服用咽炎片进行治疗。慢性咽炎得到一定控制后，干咳的症状也会得到相应的缓解。所以出现干咳后，一定要找准病因再吃药，以免加重病情，多吃无效的药物，增加身体的肝肾负担。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(71674)
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