上海市第十人民医院
脊柱外科
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颈椎病可引起偏头痛，但临床并不常见。偏头痛是一种非特异性症状，目前病因并不十分明确，最常见的可能是遗传因素、精神、情绪以及血管病变导致。颈椎搏动性疼痛，多偏于一侧，部分患者可能出现恶心、呕吐等伴随症状，同时在声、光、电等刺激下，可能导致症状加重。
一旦发生偏头痛，应首先考虑精神紧张性或工作劳累导致的偏头痛，其次为脑部血管源性偏头痛，排除上述原因之外，考虑颈椎病引起偏头痛。颈椎病可能刺激椎动脉或压迫导致供血不足、血管痉挛，引起反射性偏头痛，但需建立在神经内科进一步鉴别诊断的基础上。
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"颈椎病可以引起头痛，但是不能引起偏头痛。颈椎病主要是颈椎间盘退变及其相应附属结构改变，而造成脊髓或者神经受压产生临床症状，叫做颈椎病，主要分为脊髓型、神经根型、交感型和混合型这四种类型。其中交感型或者混合型颈椎病会出现头痛，机制主要是颈背部的筋膜受到长期牵拉，疼痛沿着头部帽状腱膜放射，可以放射到枕颈部，以及前额部。由于椎动脉的供血不足，交感神经兴奋造成头痛，同时伴有嗜睡等症状，疼痛性质是全脑的疼痛，并不是偏头痛。如果是偏头痛，一般多半是大脑神经系统或者颅内兴奋病灶引起，应该寻求神经内科医生的帮助。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(82586)
"颈椎病是会引起偏头疼的，偏头疼需要排除脑血管的疾病、其他血压高，以及其他原因引起头疼，包括感冒等，排除了这些原因以后分析颈椎，因为供血不足、刺激神经等也会引起偏头疼的情况。颈椎病引起的偏头疼一般多和颈椎增生、炎症物质刺激的血管造成血管的痉挛，以及压迫血管造成缺血等有关系，引起颅内缺血的情况可以造成一侧的偏头痛等。一般和颈部活动有关系，还伴随着颈部的本身疼痛，包括颈项部、后枕部和肩背部，检查可能有颈部曲度变直、迂曲会引起颈部疼痛和头部疼痛相伴，而且颈部的椎动脉型颈椎病引起头疼之外，还会引起头晕、眼震、猝倒，而交感神经型的颈椎病引起头疼以外，还会引起眩晕、出汗以及心慌等都和颈部活动以及颈部的检查有关系，需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/09收听(16224)
颈椎病两种类型可以引起偏头痛：1、交感神经型的颈椎病，这时可以刺激交感神经而导致头痛、头晕的症状，可以在头转向一侧时，头痛伴有头晕的症状加重，同时还可以出现心率加快，血压升高，眼痛、耳鸣的症状，也可以出现心率减慢、胃部的不适。2、椎动脉型的颈椎病也可以导致偏头痛，这是由于椎动脉受压出现脑供血不足，而出现头痛、头晕的症状，这时要进行相关的颈椎X线片、核磁的检查，以及颈椎血管的彩超进行检查和诊断。偏头痛可以口服止痛的药物，比如头痛宁胶囊，或者是改善循环的药物，比如银杏叶片、氟桂利嗪片，对于改善颈椎病的偏头痛都有很好的帮助作用。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/05收听(95864)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是... 邵自强│中日友好医院 2023/04/10播放(74978)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...
邵自强│中日友好医院
2023/04/10播放(74978)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(38950)
偏头疼也叫偏头痛，这是一种原发性血管性头痛，目前病因尚未完全清楚，可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外，精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时，均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性，多在20岁以前发病，约50%有偏头痛家族史，表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛，属于中到重度的头痛，以单侧更多见，每次发作常常会持续数小时至72小时，可以自行缓解，发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光，活动可以加重，休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活，偏头痛的治疗原则如下：1、发作期以终止疼痛为目的，主要使用各种止痛药物；2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(64294)
"偏头痛应注意避免情绪激动，睡眠障碍，避免食含络氨的食物，避免喝咖啡、浓茶，避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病，是一种原发性神经血管性头痛，确切的病因尚不明确，患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因，比如天气变化，焦虑、抑郁和痛哭，也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作，有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张，情绪过度激动，也容易诱发偏头痛发作等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/29收听(82552)
"偏头痛可以有多种原因引起，比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳，可以引起偏头痛，焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛，某些三叉神经痛的患者发烧、感冒，也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变，比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛，原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关，大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"
2018/11/17收听(37886)
"偏头疼一般都是由于精神过度紧张，压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常，神经系统检查无异常，可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐低脂饮食，戒烟限酒，多吃一些新鲜的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，经常参加一些户外活动，提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(87852)
"偏头痛是临床上非常常见的疾病，主要表现为出现一侧或者两侧颞部的反复发作的搏动样跳动样的疼痛。患者在发作之前可能会伴有先兆的症状，比如看东西时视线会有弯曲或者有闪光点等问题，但是部分患者没有先兆，属于是普通型的偏头痛，生活方式也会诱发偏头痛，比如患者在精神紧张、熬夜或者劳累后，不适当的饮食，比如喝红酒、奶酪、咖啡等刺激性饮品时候，都可能诱发偏头痛的发作。患者在情绪激动、紧张、焦虑时，也容易诱发偏头痛发作时要及时的给予患者止疼的药物，终止头痛的发作。同时患者要保证好充分的休息，症状可以好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/01收听(64664)
"总是偏头痛应进行综合分析，积极寻找原因，比如额窦炎、青光眼的患者可以引起。额窦炎一般表现为上午头痛，同时可以出现恶心、呕吐，下午一般头痛较轻。青光眼的患者，头痛同时可以出现眼部疼痛，眼压增高，必要时可以看眼科。另外，也可能是由于颅内器质性病变所引起，应进一步检查颅脑核磁以排除。颅内器质性病变主要包括颅内肿瘤，一般亚急性起病，患者同时可以出现恶心、呕吐等症状。如果排除颅内器质性病变所引起，可能是一种偏头痛。偏头痛是一种原发性头痛疾病，常常表现为反复发作的波动性头痛，大多数为单侧分布。多数伴有恶心、呕吐，少部分患者发作前可以有先兆，比如视觉感觉和运动障碍，其治疗主要是给予对症治疗，包括口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生以及吲哚美辛，严重时可以口服舒马普坦和佐米曲普坦。"
2018/12/25收听(16996)
"偏头痛首先应该与家族遗传病有关系，父母有偏头痛的一般子女也有偏头痛的机率。偏头疼常见于女性，可能与内分泌激素分泌水平有关，特别是青春期、月经前后、妊娠期绝经后容易反复发作。而某些药物、食物也可以引起偏头痛的发生，长期饮酒，精神过度的紧张，强光、闪光、光亮等也可以诱发偏头痛。偏头痛一般多出现一边或者两侧颞部反复出现搏动性的头痛，多为剧烈性头痛，反复发作，有的可以出现恶心、呕吐的症状。偏头痛一般没有器质性检查依据，各项检查都没有异常，诊断多根据症状，疼痛发作时间，部位等作出诊断。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(57318)
临床上大多数病人偏头痛的发作会有一些明确的诱因，比如情绪不稳定、紧张、劳累、压力大、睡眠不足等... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/10播放(40033)
临床上大多数病人偏头痛的发作会有一些明确的诱因，比如情绪不稳定、紧张、劳累、压力大、睡眠不足等...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/10播放(40033)
"偏头痛是发生在颞叶一侧或者双侧的博动性疼痛，引起的原因有很多，多数都是由于脑部疾病引起的，例如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔感染等鼻部疾病，没有得到很好的治疗，感染上行就会出现偏头痛。其他疾病如脑部颞叶感染病变或者局部压迫导致供血不足引起的，精神因素也会出现偏头痛，例如精神过度紧张、抑郁等。患者出现偏头痛要重视，及早到医院进行检查，筛查病因，对症治疗，以免延误病情，在治疗后要注意多休息，避免情绪过激，以免导致病情再次复发。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(83044)
"偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征为发作性的多为偏侧，且呈中度或重度的搏动样头痛，一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光声刺激和日常活动均可加重这种头痛，在安静环境休息时可以缓解。偏头痛的病因目前尚不明确，但可能和内因、外因有关系。内因是患者的先天性因素，目前研究发现偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍，也就是偏头痛有遗传倾向，但不是遗传性疾病。如果偏头痛是遗传性疾病，偏头痛患者的下一代肯定会得偏头痛，但并不是这样。举个例子来说，开车以后喝酒容易出现交通事故，但是不是每一个喝完酒的人开车都会出现这种交通事故，只是出现交通事故的概率会大大增加，与这种情况类似，偏头痛患者的直系亲属，下一代容易出现偏头痛，但不是每个偏头痛患者的下一代都会出现，只是具有遗传倾向，而不是遗传性。"
张江│华北理工大学附属医院
2021/08/26收听(83420)
"偏头痛能否根治因人而异，不能够一概而论。最近的研究发现，偏头痛与卵圆孔未闭有一定的相关性，曾经有一个日本医生在给一个患者做了卵圆孔封堵术之后，治好了他30年的偏头痛，因此这些年许多医生对于卵圆孔封堵术治疗偏头痛做了很多研究。研究表明，进行卵圆孔封堵术的患者，有些能完全根治偏头痛的发生，也有一部分患者不能够完全根治，因此偏头痛主要是在于预防。有偏头痛的患者，在老年的时候还会出现前庭性偏头痛，即头晕代替了年轻时的头痛，也称之为偏头痛的等位症。因此对于偏头痛的预防很重要，平时要注意寻找引起偏头痛诱发的因素，并进行预防，如劳累、失眠、多梦、喝刺激性饮料以及喝咖啡、浓茶等。"
2019/01/17收听(18820)
偏头疼有遗传史，大概60%以上的偏头疼患者是有家族遗传史的，所以偏头疼肯定会遗传的。一般父母亲有偏头疼发作的情况的，子女也容易出现。女性更常见，尤其是生理周期、月经周期的变化，每到月经来的时候女性偏头疼的发作是比较多的。另外，还有一部分是家族性的、遗传性的，带有先兆性的偏头疼，这种偏头疼目前认为是脑血管病、脑卒中发病的独立危险因素，所以偏头疼肯定和遗传有一定的关系。
国红│北京医院
2020/06/29收听(15202)
儿童也是会患有偏头痛的，儿童之所以会患有偏头痛，主要是基于以下几点原因。首先是由于遗传的原因，如果儿童的父母有偏头痛的病史，往往会通过遗传的方式，儿童也会出现偏头痛。其次是由于儿童属于神经敏感型的体质，如果儿童的神经敏感性非常高，是属于肝气郁结的体质(证型)，这个时候也会出现偏头痛，并且会经常烦躁不安、情绪抑郁。针对于儿童的偏头痛，可以给儿童及时的应用疏肝、活血、止痛的方法，比如可以给儿童应用柴胡、玫瑰花、郁金等熬水喝。
司振阳│南京市中医院
2020/05/22收听(50124)
"偏头疼是一个慢性病，WHO甚至把它归类为一个慢性致残性的疾病，因为偏头疼有的时候发作比较频繁，甚至于每个月至少发作一次。偏头疼发作的时候它会有前驱症状，可能在偏头疼发作之前一个星期左右，就有了烦躁、容易激惹、容易发脾气，这时候就很难跟人沟通交流。偏头疼发作期间，也情绪极度地萎靡不振，处于一个易激惹状态，畏光、畏声，患者非常的痛苦。等偏头疼发作过去了，它还是会持续大概有几天到一个星期精神的萎糜不振，疲惫不堪这种情况。久而久之，偏头疼发作的时候会影响患者的一个社交活动，整天跟人家交往的时候动不动发脾气，这是一个问题，所以WHO把它归为一个慢性致残性的疾病，会影响人的社交活动，以乃至影响人的学习和工作生活。"
2020/07/05收听(44928)
偏头痛可以控制，目前偏头痛见于小孩青少年或者年轻人比较多见，年纪大了以后会逐渐的减轻。偏头痛发作的时候可以用麦角胺咖啡因或者曲坦类药物进行缓解，平时要注意不要熬夜，不要过度疲劳，不要吃奶茶、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等。诱发的因素去除了以后，平时要预防的用药有扩张血管的钙离子阻滞剂氟桂利嗪，抗癫痫的药物丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂普萘洛尔，以及抗焦虑抑郁的药物三环类抑郁药盐酸多塞平片。这些都可以改善或者缓解偏头痛的发生，避免偏头疼复发等作用。
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(94238)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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