湖南省胸科医院
内二科
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支气管镜下局部治疗次数,视支气管结核类型而定,炎症浸润型支气管结核经过1-3次支气管镜下治疗,可明显控制。溃疡坏死型、肉芽增殖型、淋巴结瘘型、疤痕狭窄型等所需要气管镜下治疗次数1-20次不等。
针对支气管结核不同类型,需采取不同方式及侧重进行检查,临床多采用联合方法综合介入治疗。炎症浸润型选用经支气管镜吸取清除气道分泌物,局部注药治疗;溃疡坏死型、肉芽增殖型、淋巴结瘘型,可经支气管镜吸引、钳夹等清除呼吸道分泌物,酌情选用局部注药、冷冻消融或射频消融等方法。疤痕狭窄型支气管结核以球囊扩张术为首选,管腔闭塞型及管壁软化型可酌情给予支架置入术治疗。
确诊气管结核后,建议尽早前往正规结核病医院,接受合理抗结核及支气管镜下治疗。
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使用支气管镜疗效较好的支气管结核患者,用2-3次即可。支气管结核的治疗方法主要包括全身抗结核治... 张学钰│江西省胸科医院 2023/05/12播放(88228)
使用支气管镜疗效较好的支气管结核患者,用2-3次即可。支气管结核的治疗方法主要包括全身抗结核治...
张学钰│江西省胸科医院
2023/05/12播放(88228)
"气管结核在医学上叫做气管支气管结核,在以前也被叫做支气管内膜结核,但实际上支气管并不存在内膜这一结构,现在规范的叫做气管支气管结核,是结核病的一种特殊类型。与肺结核有所区别,肺结核是结核分枝杆菌在肺组织内繁殖,引起肺损害;而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖,并没有突破支气管外膜,没有进入到肺组织内。气管支气管结核由于症状并不典型,仅仅依靠胸片或者肺部CT,很难进行相应的确诊,因为胸片和肺部CT往往可以表现为正常。而支气管镜是较为有效的一种诊断手段,是确诊气管支气管结核必不可少的方法。在支气管镜下,可以直接观察到气管及支气管粘膜是否受到侵犯,支气管是否存在黏膜充血、水肿、狭窄、变形等情况。同时,可以通过刷片以及冲洗液进行培养、找抗酸杆菌等相关检查,从而可以获得确诊。但是,有时候受到客观条件和主观因素的影响,做一次支气管镜有可能并没有获得到典型的支气管病变,或者没有获得足够的标本。所以,有可能要做两次,甚至三次,但一般短期内连续不应当超过三次,支气管镜检查属于有创性的操作,气管和支气管黏膜有一定的损伤。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/11收听(34842)
临床没有气管结核的概念,一般定义为气管内膜结核,气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数,主要... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/11/06播放(77212)
临床没有气管结核的概念,一般定义为气管内膜结核,气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数,主要...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/11/06播放(77212)
"支气管镜下能够看出结核,临床上肺结核的患者,如果病灶靠近大的支气管或者形成大的空洞,可以通过气管镜进行观察,也可以进行辅助的治疗。在临床上,结核病的患者做支气管镜的好处主要有以下几点:1、支气管镜可以参与肺结核患者大出血的辅助调治,可以尽快的清理气道。2、可以直接的给药,通过支气管镜对于大的空洞,将利福平等药物直接注入,对于患者局部病灶的结核菌感染,有很大的治疗作用。3、可以通过支气管镜进行观察,进行辅助治疗,像电灼烧等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(57330)
支气管镜下冷冻治疗的次数需根据其病情而定,具体如下:1、良性病变:如局部较小的支... 蒋明彦│湘潭市中心医院 2023/06/28播放(61700)
支气管镜下冷冻治疗的次数需根据其病情而定,具体如下:
1、良性病变:如局部较小的支...
蒋明彦│湘潭市中心医院
2023/06/28播放(61700)
气管、支气管结核是气管、支气管黏膜、黏膜下层与外层,包括软骨与纤维组织结核病变,常并发肺结核或... 陈红梅│湖南省胸科医院 2023/09/07播放(69328)
气管、支气管结核是气管、支气管黏膜、黏膜下层与外层,包括软骨与纤维组织结核病变,常并发肺结核或...
陈红梅│湖南省胸科医院
2023/09/07播放(69328)
当患者确诊为支气管结核时,我们需要使用抗结核的药物进行治疗,常用的抗结核药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、利福喷丁、依替米星、左氧氟沙星等等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在用药的过程中,需要注意监测药物的副反应,例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等等,并作出相应的处理。支气管结核的患者,也可给予支气管介入给药,好处是药物直达病灶,效果更加理想。支气管结核的患者,同时我们要给予对症的治疗,例如患者有营养不良,我们需要加强营养等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/08收听(20212)
支气管结核又可称为支气管内膜结合,临床较少见。支气管内膜结合的治疗通常需依据支气管内膜结合的损... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/29播放(76144)
支气管结核又可称为支气管内膜结合,临床较少见。支气管内膜结合的治疗通常需依据支气管内膜结合的损...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/29播放(76144)
不同支气管结核分型、分期,采取治疗方法与侧重点不同,具体如下:1、活动期支气管结... 李倩│湖南省胸科医院 2023/08/23播放(87514)
不同支气管结核分型、分期,采取治疗方法与侧重点不同,具体如下:
1、活动期支气管结...
李倩│湖南省胸科医院
2023/08/23播放(87514)
支气管结核治疗方法为全身抗结核药物化学治疗,抗结核治疗过程中需要遵循早期、联合、适量、规律、全... 刘阳│湖南省胸科医院 2023/09/18播放(57090)
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刘阳│湖南省胸科医院
2023/09/18播放(57090)
"气管结核是结核杆菌感染引起的,属于肺结核的特殊类型,主要病灶会发生在气管、支气管的黏膜和黏膜下层,属于继发性的肺结核。其会引起咳嗽、喘鸣、发烧、盗汗,还会引起呼吸困难、胸痛等症状,主要是以阵发性干咳为主,用镇咳药物的作用不是很明显。在治疗上需要口服抗结核菌的药物,可以口服异烟肼、利福平、链霉素。另外也需要通过雾化吸入来提高气管黏膜组织的药物浓度,可以用丁胺卡那、左氧氟沙星,也可以用异烟肼来局部治疗。如果气管有狭窄并且呼吸困难很严重,用抗菌的药物治疗没有效果时需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/18收听(45586)
肺结核包括单纯的肺结核,气管、支气管结核和结核性胸膜炎,支气管结核指肺部组织里支气管出现了结核... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2023/08/10播放(50584)
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支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的一种结核病,病原菌是结核... 傅爱│长沙市中心医院 2023/03/11播放(54894)
支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的一种结核病,病原菌是结核...
傅爱│长沙市中心医院
2023/03/11播放(54894)
"支气管结核会引发气管出现结节,在临床上早期的炎症反应,主要是以渗出为主,而到中晚期支气管结核就会导致气管内出现疤痕、肉芽肿、增殖、结节,所以越晚治疗其出现的结节的可能性越大,治疗难度也越大。如果支气管结核诱发的气管结节过多阻塞气道,医生可以考虑通过手术的方式来进行治疗,以防止气道狭窄而导致呼吸困难、呼吸衰竭。可以选择抗生素等药物进行配合治疗,像吡嗪酰胺、利福平,都需要在医生的指导下治疗一年以上,可以控制病情。临床上对于该病的认识,更多的是通过CT进行复查,以便和常见病进行区别,像区别支气管肺癌、真菌病等。"
2020/01/16收听(45436)
"支气管镜又称电子纤维支气管镜,是呼吸内科常用的有创性检测手段。主要用于检查不明原因的痰中带血、肺部占位性疾病、严重的肺部感染性疾病,以及是否有异物引起的支气管阻塞,包括支气管结核、支气管肿瘤等。治疗慢性肺部感染时,如果痰多不容易咳出,也可以使用支气管镜镜下吸痰,取痰标本化验,有利于缩短治疗疗程。如果发现纤维支气管镜下有异物可以将其取出,以减轻患者的肺部感染。如果支气管肺泡灌洗液提示抗酸杆菌阳性,也可以确诊为肺结核。如果发现支气管阻塞,给予支气管病理组织活检以明确是否为肺癌,给临床治疗指明方向。总之,纤维支气管镜可以用于镜下检查和治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(34932)
需要做支气管镜的情况,分以下两类:1、进行检查明确诊断: 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(32424)
需要做支气管镜的情况,分以下两类:
1、进行检查明确诊断: 李英│河南省人民医院 2023/03/31播放(32424)
李英│河南省人民医院
2023/03/31播放(32424)
早期胃癌内镜下的微创切除,如果评估是完全切除,即做完ESD切除,把摘下来的病变完整地做病理检测... 于卫芳│河北医科大学第一医院 2023/01/21播放(81028)
早期胃癌内镜下的微创切除,如果评估是完全切除,即做完ESD切除,把摘下来的病变完整地做病理检测...
于卫芳│河北医科大学第一医院
2023/01/21播放(81028)
支气管结核的治疗方法有以下几种:1、全身治疗:运用经典的三联或四联抗痨药物; 张楠│应急管理部应急总医院 2023/01/15播放(90350)
支气管结核的治疗方法有以下几种:
1、全身治疗:运用经典的三联或四联抗痨药物;
张楠│应急管理部应急总医院
2023/01/15播放(90350)
"结核病的治疗方法首先是吃药。根据细菌耐不耐药的情况,肝脏、肾脏情况,医生会制定一个结核方案。除了结核的药以外,比较严重的,建议患者做纤维支气管镜。支气管结核,管道里会有充血、糜烂,用纤支镜把它清除、吸出来以后,相对来说保持了管道的通畅。沉积物、腐烂的东西里是有细菌的,清理出来以后,细菌的量相对减少。如果长期不清除,细菌繁殖多,支气管结核不容易控制。支气管结核最严重的后遗症是支气管狭窄,会造成支气管堵住完全通不了气。所以建议这一部分病人做支气管镜。一方面做清除,另外一方面还能把结核药用到局部,减少细菌的量,同时局部治疗,相对来说可能效果比较好。还有就是要雾化治疗。总体来说是吃药、雾化治疗、纤维支气管镜的治疗。"
朱琦│武汉市肺科医院
2018/04/19收听(55002)
支气管结核首先是结核病,基本的治疗是抗结核治疗。抗结核治疗以后,如果病变的支气管部位有溃疡、坏... 肖小灏│江西省胸科医院 2023/05/18播放(95188)
支气管结核首先是结核病,基本的治疗是抗结核治疗。抗结核治疗以后,如果病变的支气管部位有溃疡、坏...
肖小灏│江西省胸科医院
2023/05/18播放(95188)
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