支气管结核需几次气管镜治疗

2023-01-22 00:30播放 :

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支气管镜下局部治疗次数,视支气管结核类型而定,炎症浸润型支气管结核经过1-3次支气管镜下治疗,可明显控制。溃疡坏死型、肉芽增殖型、淋巴结瘘型、疤痕狭窄型等所需要气管镜下治疗次数1-20次不等。

针对支气管结核不同类型,需采取不同方式及侧重进行检查,临床多采用联合方法综合介入治疗。炎症浸润型选用经支气管镜吸取清除气道分泌物,局部注药治疗;溃疡坏死型、肉芽增殖型、淋巴结瘘型,可经支气管镜吸引、钳夹等清除呼吸道分泌物,酌情选用局部注药、冷冻消融或射频消融等方法。疤痕狭窄型支气管结核以球囊扩张术为首选,管腔闭塞型及管壁软化型可酌情给予支架置入术治疗。

确诊气管结核后,建议尽早前往正规结核病医院,接受合理抗结核及支气管镜下治疗。

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气管结核做几次气管镜

"气管结核在医学上叫做气管支气管结核,在以前也被叫做支气管内膜结核,但实际上支气管并不存在内膜这一结构,现在规范的叫做气管支气管结核,是结核病的一种特殊类型。与肺结核有所区别,肺结核是结核分枝杆菌在肺组织内繁殖,引起肺损害;而气管支气管结核是结核杆菌在气管、支气管内或者支气管肌层繁殖,并没有突破支气管外膜,没有进入到肺组织内。气管支气管结核由于症状并不典型,仅仅依靠胸片或者肺部CT,很难进行相应的确诊,因为胸片和肺部CT往往可以表现为正常。而支气管镜是较为有效的一种诊断手段,是确诊气管支气管结核必不可少的方法。在支气管镜下,可以直接观察到气管及支气管粘膜是否受到侵犯,支气管是否存在黏膜充血、水肿、狭窄、变形等情况。同时,可以通过刷片以及冲洗液进行培养、找抗酸杆菌等相关检查,从而可以获得确诊。但是,有时候受到客观条件和主观因素的影响,做一次支气管镜有可能并没有获得到典型的支气管病变,或者没有获得足够的标本。所以,有可能要做两次,甚至三次,但一般短期内连续不应当超过三次,支气管镜检查属于有创性的操作,气管和支气管黏膜有一定的损伤。"

语音时长02:42''

吴晓昇南昌市第三医院

2019/07/11收听(34842)

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