湖南省胸科医院
内二科
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结核性胸膜炎疾病不会导致尿酸升高。如结核性胸膜炎患者出现尿酸升高，需考虑结核性胸膜炎合并痛风或其它基础疾病，如慢性肾炎、白血病、肿瘤、糖尿病等。部分患者结核性胸膜炎抗结核治疗过程中，使用导致尿酸升高药物所致。
如因存在其它可导致尿酸升高的基础疾病所致，需在积极治疗结核性胸膜炎同时，治疗基础疾病。使用抗结核药物后导致尿酸高可鼓励患者多饮水，促进尿酸代谢，尽量减少食用海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物，以减少尿酸生成，而达到降尿酸目的，必要时可服用降尿酸或碱化尿液药物，促进尿酸代谢。
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"结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物，进入超敏感的机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，属于肺外结核。结核性胸膜炎，大多数由传染性结核菌所引起。引起结核性胸膜炎的途径主要有以下几种：第一，肺部淋巴结结核的细菌经淋巴道逆流而至胸膜。第二，的肺结核病灶破溃使结核菌感染的产物，直接进入胸腔。第三，急性或假急性血行播散性肺结核，引起的胸膜炎。第四，是机体的变态反应性增高，胸膜对结核多处出现高度反应所引起。第五，是胸椎结核，或肋骨结核向胸膜腔破溃，引起胸膜的炎症。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/21收听(67184)
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染了胸膜所引起的一个疾病，它主要表现为低热、盗汗、一侧胸痛，有时候如果胸腔积液比较多，可能出现病人的呼吸困难。它主要是一种胸腔里面的积液，又叫胸水。结核性胸膜炎的诊断除了我们刚才说的，就是全身感染，如盗汗、发热这样一些症状以外，主要表现为呼吸系统的大量胸水引起的压迫样的症状。它的治疗主要是抗结核治疗，抗结核治疗同时可以通过胸腔穿刺引流，把胸水给放出来，结核性胸膜炎的治疗疗程相对来说也比较长，抗结核治疗，一般4种抗结核药最短疗程也都在6个月左右。
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/10/18收听(25003)
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病，主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起... 屈满英│广东省第二人民医院 2018/05/30播放(75902)
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病，主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起...
屈满英│广东省第二人民医院
2018/05/30播放(75902)
肺和胸廓之间有一个密闭的腔隙，当中有几毫升液体起到润滑作用，所以说话、喘气或咳嗽时没有感觉。结... 马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院 2020/08/06播放(59227)
肺和胸廓之间有一个密闭的腔隙，当中有几毫升液体起到润滑作用，所以说话、喘气或咳嗽时没有感觉。结...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/08/06播放(59227)
"结核性胸膜炎最忌讳的就是熬夜，熬夜对疾病的恢复是非常不利的。结核性胸膜炎，饮食上没有特别的要求，但要注意加强营养，多吃一些高蛋白、低脂肪的食物。在结核性胸膜炎治疗期间，一定要坚持服药、规律服药、全程服药。它的治疗时间大约在9个月到1年之间，而且要定期复查，注意肝肾功能的变化，确保一次性治愈，不留下胸膜肥厚粘连这常见情况。"
2018/04/21收听(73235)
结核性胸膜炎需选择3-4种一线抗结核药物治疗，疗程为9-12个月。若结核菌培养为耐药结核，则依... 史慧敏│河南省胸科医院 2018/09/03播放(73830)
结核性胸膜炎需选择3-4种一线抗结核药物治疗，疗程为9-12个月。若结核菌培养为耐药结核，则依...
史慧敏│河南省胸科医院
2018/09/03播放(73830)
结核性胸膜炎的治疗一般分两大部分，第一部分就是正规的抗结核治疗，抗结核治疗尽量要越早越好，要规律用药，同时要联合用药，像有三种、四种，一定按医生处方的联合用药，然后要足疗程，疗程有基本有三个月或者半年，这是一个大方向。第二大部分要针对于胸腔积液处理，一定要尽快处理引流，必要的时候，如果已经产生了粘连，尽量用尿激酶给溶解掉，防止后面胸膜腔的肥厚、粘连，导致时间长了以后胸壁挛缩，影响呼吸功能，这时候也还有一个处理胸膜炎的过程。如果反应比较强烈，还需要在充分抗结核治疗的前提下，用一些激素，然后缓解局部胸膜腔粘连的情况。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(18051)
结核性胸膜炎患者如果出现午后低热，考虑为结核中毒症状，需要进行抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者出现高热、咳嗽、咳黄痰等症状时，考虑不除外合并其它致病微生物感染，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体等相关检查。如果患者合并细菌感染，需要加用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者合并非典型致病菌感染。可口服罗红霉素、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。结核性胸膜炎患者，出现持续发烧时要及时就医，完善相关检查，明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(46145)
结核性胸膜炎可以通过胸腔积液涂片找抗酸杆菌、胸水结核菌培养，以及胸水结核分枝杆菌分子生物学检查... 陈红梅│湖南省胸科医院 2021/07/05播放(72182)
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陈红梅│湖南省胸科医院
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结核性胸膜炎指结核杆菌在胸膜腔感染后产生的病变，可以分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。无论是干性还... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(87459)
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结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，干性胸膜炎即没有胸腔积液，单纯的胸膜炎症，还有一种是有... 贾玉萍│中日友好医院 2020/03/26播放(57638)
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贾玉萍│中日友好医院
2020/03/26播放(57638)
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染造成的高度变态反应，而发... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(51168)
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结核性胸膜炎是临床常见胸膜炎症性疾病，及时进行积极抗结核治疗，配合合理饮食及增强免疫力治疗可以... 雷鸣│长沙市中心医院 2021/06/20播放(60955)
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2021/06/20播放(60955)
结核性胸膜炎引起胸痛常是刺痛或隐痛不适，在深呼吸或咳嗽时较明显，程度不一。剧烈疼痛较少见，绝大... 陈晓丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(57635)
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结核性胸膜炎是由结核杆菌直接刺激胸膜所引起的炎症或结核杆菌刺激胸膜引起变态反应，导致胸膜的炎症... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/05播放(86782)
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冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/05播放(86782)
"结核性胸膜炎的治疗一般是以综合治疗为主。患者可以采取患侧卧位，以减轻炎症波及壁层胸膜而引起疼痛，有利于健侧代偿性的呼吸。需要保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。普通治疗一般是以消炎、止痛治疗为主，以联合、适量、规律、全程的使用抗结核药物，比如利福平、吡嗪酰胺、雷米封、乙胺丁醇等。中药可以使用茯苓、甘草、黄芩、芦根、猪苓等。对于胸腔积液过量的患者，需要住院治疗，进行胸腔插管的方法排出液体，缓解呼吸困难、呼吸受限的症状。其他治疗比如针灸，可以取大椎穴进行针刺。随时复诊，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/14收听(73797)
"结核性胸膜炎能够活多久，取决于患者本身的免疫力以及病情的严重程度。一般结核性胸膜炎经过规范治疗，包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗，还有中医中药治疗，可以治愈。影响到肺的呼吸运动，需要定期进行胸膜腔的穿刺，将里面的液体抽出引流，恢复呼吸功能，而不至于引起呼吸困难，甚至呼吸衰竭。针对于抗结核治疗要联合、规律、全程、适量的使用抗结核药物，比如异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等。定期做听力、视觉以及肝功能的检查，以免发生副作用。另外，还要注意随时取胸膜腔的液体做病理检查，明确治疗的效果和下一步的治疗措施。一般经过上述的规范治疗，患者能够治愈，而且不影响正常的生命周期。如果不规范治疗，很可能导致难治型的结核性胸膜炎的发生，久而久之可能会影响到呼吸功能，导致呼吸衰竭，以致患者随时死亡。"
2018/11/12收听(27028)
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的，属于肺外结核病，其... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(88086)
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在接待患者的过程中，很多患者会说胸膜炎腹水。胸膜和腹膜是两回事，胸膜在肺的周围。肺周围的潜在腔... 赵云虹│长春市传染病医院 2019/12/28播放(57123)
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结核性胸膜炎是结核杆菌感染在胸膜产生的炎症，多数临床表现为胸腔积液。结核性胸膜炎的后遗症主要有... 成佳黛│海南省中医院 2020/02/13播放(82191)
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