45腰椎间盘突出，即4-5腰椎间盘突出，是腰椎间盘突出中最常见的一种类型，能够占到患者的80%左右，所以大多数患者都是腰4-5椎间盘突出。一般采取保守治疗和手术治疗两种方式，具体分析如下：

1、保守治疗：大多数患者通过保守治疗就能达到治愈和缓解症状，只有极少一部分患者需要手术治疗，而保守治疗一定要抓紧时机，在轻度和中度椎间盘突出尤为有效。当首次发现椎间盘突出，辅助于影像学表现，医生会告诉患者这是轻度的、中度的，还是重度的腰椎间盘突出，是轻中度腰4-5椎间盘突出的时候，通过卧床休息，一般卧床休息2-3周，辅助一些药物治疗，包括消除神经根水肿和非甾体类消炎止痛药。通过这些药物治疗，大多数患者都可以迅速达到缓解，进一步地还可以采取理疗、牵引等治疗办法，都非常有效；

2、手术治疗：中度和重度腰4-5椎间盘突出的时候，有些患者通过保守治疗方法，不能达到很好缓解的情况下，就可以采取手术治疗。一般保守治疗，如果2-3个月还不能起到很好的效果，或者症状迅速加重，疼痛不能缓解，出现下肢的疼痛，甚至大小便障碍的时候，还是建议患者进行手术治疗。