上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱断了不一定会瘫痪,脊柱有三大功能,具体如下:
1、支撑整个人体。
2、整个人体能够发生活动,比如往前弯、往后弯,以及左侧、右侧旋转等。
3、保护脊柱骨中间的神经,也就是脊髓和重要的神经。
如果脊柱受到外伤,比如车祸等,发生脊柱断裂,如果断裂没有骨刺压迫到神经,神经功能只要正常就不会表现为瘫痪。但如果骨刺或者骨折片压迫到神经,就会引起相应的症状。
如果出现在颈椎就会表现为上肢,也就是两个手和前臂感觉疼痛、没有力气,呼吸也会受影响,甚至严重的双下肢也会受影响。如果骨折的位置在胸椎或者在腰椎,患者就表现为下肢和胸部皮肤的感觉异常等。
因此,脊柱断了可能会引起瘫痪,但并不是所有的脊柱断了,就一定会引起瘫痪。
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"脊柱断了到底会不会瘫痪,和脊柱损伤的严重程度有关,并不是断了就直接瘫痪了,这完全是两个概念。单纯脊柱骨折,没有神经压迫的情况,骨折不严重就不会有神经损伤的症状,也不会瘫痪。要是脊柱骨折压迫后面的脊髓不明显,可以有下肢麻木和疼痛,也可以不出现瘫痪的症状,但要是本身脊柱骨折特别明显,脊柱骨折的情况都已经突入到椎管,神经损伤特别严重可以直接导致瘫痪,并且有二便功能的障碍。应该立即进行手术治疗,解除神经的压迫,尽可能给予神经恢复的空间,虽然这种可能性非常小,但也应该创造条件让它有恢复的可能。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(27468)
瘫痪主要指不能随意运动,或者无力运动,主要由神经系统损伤引起。神经系统损伤常见疾病主要有脑出血... 陈爽│郑州市骨科医院 2023/08/16播放(77504)
瘫痪主要指不能随意运动,或者无力运动,主要由神经系统损伤引起。神经系统损伤常见疾病主要有脑出血...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/08/16播放(77504)
"瘫痪是一种症状,有很多疾病都可以导致,比如脑出血、脑梗塞、头部外伤和脑炎以及肌萎缩侧索硬化都可以导致,所以脊柱神经断了也是可以导致瘫痪的。脊柱后面有脊神经,也可以叫做脊髓,脊髓是一个扁状的固体、粗细不等,在椎管以内,长度大约为40-45厘米左右。脊髓的最主要功能是接收来自于躯干和四肢的各种刺激,这些刺激和信号只有通过脊髓才能传达到脑部,脑部所发出的命令也只有通过脊髓之后才能进行一系列的活动,一些脊髓断裂的患者会出现下肢的瘫痪,就是因为信号没有办法传到大脑所导致。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(67890)
"坐骨神经是从腰椎发出,在腿的后面,走行直接到脚后跟,中间有很多分支,支配整个腿的肌肉、活动和皮肤感觉。临床常说的坐骨神经痛,就会有整个腿的疼痛、麻木,是因为神经出现压迫引起来的,有腰椎间盘突出、梨状肌综合征或者是腓骨颈骨折,都可以引起。比较轻症状也轻的,一般就是皮肤感觉麻木、疼痛。严重一点的有可能就是感觉下肢没有力量,出现肌肉萎缩;更加严重神经断了的,当然可以引起这条腿不会动,出现瘫痪的状况。所以目前出现腰椎间盘突出,或者椎管狭窄等类似的疾病压迫坐骨神经明显严重的,都应该积极争取考虑进行手术,解除神经的压迫。"
2019/07/25收听(50644)
"腰椎断了并不一定会导致瘫痪,腰椎断了包括很多情况,包括腰椎的压缩性骨折、腰椎附件骨折、腰椎爆裂性骨折以及腰椎骨折伴有脱位。其中腰椎的压缩性骨折一般是不会导致瘫痪的,因为压缩性骨折发生在椎体前缘并不会损伤到脊髓,而腰椎的附件骨折也不会导致瘫痪,因为附件骨折发生在椎管之外。腰椎的爆裂性骨折有可能会导致瘫痪的产生,这是由于爆裂性骨折之后碎裂的骨块有可能进入到椎管之内损伤脊髓,从而形成不同程度的瘫痪,而腰椎骨折伴有脱位通常会导致瘫痪的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/02收听(85328)
"颈椎断了是否会造成瘫痪,这要看颈椎的损伤对颈髓的压迫有多严重。如果颈椎的损伤对颈髓压迫非常严重,会造成四肢的瘫痪。如果颈椎的损伤对颈髓压迫并不是很严重,只压迫颈髓的局部区域,症状会相应轻,会出现压迫区域的相应症状,比如某个肢体的功能障碍。一般颈椎损伤是比较严重的损伤,需要及时进行治疗,因为颈髓受到压迫以后出现的伤害是不可逆的,所以一旦出现颈髓的压迫,要及时进行手术减压。如果长期的压迫,由于损伤是不可逆的,会造成功能永久的丧失,及早解除压迫有利于恢复脊髓功能,有利于恢复肢体的功能,减轻疾病造成的后遗症。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(39094)
"腰椎外伤是否会导致瘫痪与脊柱的损伤部位、程度等因素相关,不可一概而论。脊柱损伤在临床上主要分为脊柱前柱损伤、中柱损伤以及三柱损伤,脊柱三柱损伤是最严重的一种情况,俗称为腰被摔断。三柱损伤以后,脊柱完全处于分离状态,临床上称为骨折脱位,往往三柱损伤会造成后方硬膜囊以及相应神经的严重损害。由于腰椎位置此时已没有脊髓,大多数是以马尾神经的形式存在,如果此处发生骨折脱位,会造成马尾神经严重损害,往往引起损伤脊髓以及神经远端所有的感觉运动功能消失,俗称截瘫,包括双下肢无力、大小便功能障碍以及所有的损伤平面以下的感觉缺失等。具体的预后需要根据损伤的程度决定,如损伤瞬间已经造成了神经严重不可逆的损害,经过充分的康复,相应的神经功能也很难恢复。日常生活中,患者要注意休息,加强营养,适当进行功能锻炼,利于疾病恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(64926)
"帕金森患者晚期不会出现瘫痪,帕金森主要累及锥体外系统,主要表现为锥体外系统的症状和体征,一般表现为肌张力障碍。晚期患者由于平衡障碍,以出现姿势、步态不稳,容易跌倒,甚至可以发生骨折,严重影响患者的生活质量。轻症患者行走时可以出现患侧上肢摆臂动作减少,走路时出现拖曳,病情加重时可以出现上肢伴随动作消失,双足擦地行走,步态变小、变慢,遇到障碍物时不敢跨越,走下坡路时患者感到极为恐惧。有时患者走路过程中可以突然感觉不能被抬起,好像被粘在地上,一般称为冻结现象。也可以出现慌张步态,主要表现为迈步时以机械的步伐向前冲,越走越小,甚至不能立刻停下脚步,主要为肌张力的异常,瘫痪一般是指患者肌力障碍。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(39970)
"睡眠瘫痪不是抑郁症,睡眠瘫痪老百姓称之为鬼压床,由于人在睡眠的其中一期,就是快速眼动期醒过来之后出现的症状。人们在快速眼动期的时候肌张力最低,所以人不能动,在这一期醒过来的时候由于全身都不能动,所以非常恐怖,好像身上有鬼压着一样不能动,所以老百姓叫它鬼压床。睡眠瘫痪和抑郁症是两回事,抑郁是情绪的低落、消极沮丧,一天到晚的高兴不起来,没有正面的官感,只有负面的感觉,这是抑郁,这两个是完全不同的概念。"
国红│北京医院
2021/02/23收听(99598)
帕金森病晚期,可见患者运动障碍进一步加重,即四肢强直,甚至不能翻身,从椅子上不能站起,走路容易... 陈松盛│西安交通大学第二附属医院 2023/11/20播放(60104)
帕金森病晚期,可见患者运动障碍进一步加重,即四肢强直,甚至不能翻身,从椅子上不能站起,走路容易...
陈松盛│西安交通大学第二附属医院
2023/11/20播放(60104)
先天性脊柱后凸会引起瘫痪吗?答案是肯定的。对于一些特殊类型的脊柱后凸随着成角增大,会使脊柱角度... 刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/31播放(74222)
先天性脊柱后凸会引起瘫痪吗?答案是肯定的。对于一些特殊类型的脊柱后凸随着成角增大,会使脊柱角度...
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/31播放(74222)
脊柱损伤可导致瘫痪。脊柱是人体中间的支撑用的骨,具有三个 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/26播放(38928)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/26播放(38928)
脊柱受伤导致瘫痪,一般就是脊柱受伤导致的脊髓损伤,脊髓损伤分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(30889)
脊柱受伤导致瘫痪,一般就是脊柱受伤导致的脊髓损伤,脊髓损伤分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(30889)
"腰椎断了两节,有可能会出现瘫痪的情况发生。腰椎是一个完整的结构,从侧方看,腰椎后缘是一个平滑的曲线,存在生理性的前突。当在受到巨大外力作用时,上位椎体相对于下一位椎体可以发生位移,导致对椎管内的神经产生卡压症状。如果外力足够大,可以使腰椎两个椎体之间发生较大的移位,而对神经产生强力的挤压。患者可以表现为腰部疼痛,伴有下肢感觉活动的异常,部分患者可出现大小便的障碍,行腰椎CT和核磁共振可以明确诊断。一般情况下,双下肢的感觉运动瘫痪在经过手术治疗后,部分可以得到缓解,但是如果损伤较重时,即使行手术治疗,瘫痪也无法恢复到正常水平。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/17收听(45760)
"脊柱损伤出现瘫痪后,部分患者有恢复的可能,但很难完全恢复。脊柱发生损伤后容易导致脊髓神经的断裂,患者会出现损伤平面以下的瘫痪,包括运动、感觉障碍,大小便也会受到影响,因此生活比较痛苦。如果经过手术复位、固定,神经水肿会消退,有可能会使神经功能得到部分恢复,但一般也很难能够站立行走。随着医学的不断进展,目前可以采用造血干细胞进行移植治疗,促进神经损伤的修复,可以使部分患者恢复感觉以及大小便的功能,显著提高生活质量,但是患者仍然不能正常负重行走。因此,脊柱损伤一旦造成瘫痪后,有可能部分恢复,但一般不能完全恢复。患者如果出现这种情况,要有心理准备。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(19002)
在临床上,尺神经断了是一种比较常见的病症,病因有可能是病人在手术中产生的副损伤或者直接外伤而导致神经断了。尺神经断了有两种情况,一种是部分断裂,一种是完全断裂,所以尺神经断了就残疾不是绝对的。如果发生尺神经部分断裂,可以采取保守治疗,给局部制动,同时应用神经营养药物,多数是可以恢复的。如果发生尺神经完全断裂,需要采取手术治疗,应该进行切开探查,给予神经吻合术。术后同样需要,进行应用营养神经药物,还可以进行早期的功能锻炼,多数的尺神经断了也能够恢复。所以发生尺神经断裂以后,病人就诊及时非常关键,尽量避免自行处置,以免耽误治疗的最佳时间,使后果不好。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/15收听(38634)
手筋断了手不可能残废,手筋一般都是指手的肌腱,包括屈指肌腱和伸指肌腱,现在临床上对于这些肌腱的断裂都是可以进行修复的,而且修复之后,肌腱都能够获得愈合。绝大部分肌腱损伤愈合好之后,通过功能练习都不会残留任何功能受限,但有一些特殊部位的肌腱断裂,比如在手指掌侧、近侧和中间指间关节部位出现的这种肌腱的断裂、缝合之后,肌腱虽然愈合,但常常会与周围组织粘连,需要术后康复锻炼比较规范。如果粘连不能完全缓解,还需要在半年之后进行肌腱松解手术,一般也能恢复基本的手功能,手不会残废。如果是手部的关节韧带断了,只要诊断准确,进行早期的修复,对手的功能也没有明显的影响,因此手筋断了,手就残废是不对的。手筋断了绝大部分对手的功能没有最终的影响,即便有影响也是大部分可以手术修复的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(72650)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪?就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同,我们分为偏瘫,也就是一侧的肢体的瘫痪;单瘫,就是一个肢体的瘫痪;截瘫,就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪,另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质,我们也分为三大类,一个就是神经元性的瘫痪,比如说像脑卒中的病人,他就是属于神经元性瘫痪;还有神经肌肉障碍引起的瘫痪,比如说像重症肌无力的患者;第三个就是肌源性的瘫痪,最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级,它总共是6级,0级即完全性的瘫痪,5级是正常的肌力,从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(16616)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92834)
瘫痪,老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍,即一边手脚没有力气,不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92834)
湖北省中西医结合医院 温暖
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