导致血压不容易控制，长期居高不下的疾病，主要是高血压中的继发性高血压，也就是由一些病因所引起的血压升高，如以下几点：

1、内分泌系统疾病：如甲状腺疾病中的甲亢就会导致血压升高、心率增快、消瘦；肾上腺占位会引发的原发性醛固酮增多症，血压升高伴有低钾血症；嗜铬细胞瘤呈阵发性的血压突然升高，这类疾病也有一些原因存在。所以单纯的生活方式改善，以及单药联合治疗地降压都不容易使血压稳定控制在理想范围之内；

2、肾脏疾病：各种类型肾小球肾炎，或者发生肾病综合征、慢性肾功能衰竭，会引发血压明显升高；

3、血管类疾病：肾动脉狭窄会使血压居高不下，可以通过局部植入、肾动脉支架，改善狭窄后血压就可以降至理想范围之内；

4、全身性疾病：如大动脉炎累及大动脉后也会引发血压升高，并且双侧血压不对称，这种通常需要通过激素、免疫抑制剂来治疗。

因此当发现血压居高不下，且常规治疗方法并不能满意得达到理想水平，就应当从继发性高血压的因素中进行筛查与鉴别。