北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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结肠多发憩室指在结肠的不同位置，可能是局部多发肠壁黏膜凹陷，也可能在其他部位出现，称为憩室。结肠多发憩室可以是先天性，如果憩室壁是多层，如黏膜层、固有肌层、浆膜层都有，则为真性憩室。
如果只是一层薄薄的肠壁，没有固定结构，则为假性憩室，例如溃疡性结肠炎病人，在反复发作时可以形成假憩室。憩室中可能会有粪便蓄积，导致发生炎症，称为憩室炎，可以出现局部疼痛。内镜下观察到的结肠憩室不一定要进行治疗，如果有特别的反复炎症，或者大的憩室，炎症很典型，可以采取外科处理措施。
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"结肠黏膜及黏膜下层穿透肠壁肌层，向外呈袋状突出，就会形成结肠憩室，如果有多个憩室存在，称之为结肠多发憩室。其形成可能与肠腔内压力增高有一定关系，比如慢性便秘、肠痉挛、低纤维、少渣饮食等，都可以使肠腔内压力增高。一般不会有临床症状，有时病人仅有胀气，或者腹部不适等。大多结肠憩室是在患者行结肠镜检查时偶然发现的，没有症状的结肠憩室不需要特殊治疗，只要平时注意调整生活以及饮食习惯，保持大便通畅，防止便秘的发生就可以。如果憩室内粪便，以及分泌物排空不畅，就会引发憩室炎，从而导致局部疼痛、穿孔等一些症状，严重的可能会并发大出血。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/31收听(53468)
"结肠多发憩室的治疗，要根据患者的临床症状以及有无并发症来综合评估，具体如下：1、生活干预：若患者没有任何临床症状，只是单纯的憩室，临床不严重，只要给予生活方式调整，保持大便通畅、防止便秘就可以，一般不需要治疗。2、抗感染、止血、手术治疗：如果发生了并发症，如并发炎症或出血，往往会出现腹痛、腹泻、血便，病情有所加重，要给予高度重视，立即住院在医生的指导下给予抗感染和止血治疗，内科治疗效果不佳则要立即给予手术治疗，以免出现生命危险、延误病情。日常生活中要给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐，作息规律，保持充足的睡眠。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(39934)
结肠多发憩室需要根据症状对症治疗，一般结肠多发憩室容易形成炎症，以及有食物残渣停留刺激形成炎症... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2022/11/07播放(66262)
结肠多发憩室需要根据症状对症治疗，一般结肠多发憩室容易形成炎症，以及有食物残渣停留刺激形成炎症...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2022/11/07播放(66262)
结肠多发憩室现在在临床上的发病率并不是很高，一般而言，大多数结肠多发憩室患者在平时生活中，并没... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(39712)
结肠多发憩室现在在临床上的发病率并不是很高，一般而言，大多数结肠多发憩室患者在平时生活中，并没...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(39712)
结肠憩室多半发生于左半结肠，即降结肠和乙状结肠。严重的结肠多发憩室，可以造成急性憩室炎，引起患... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(28242)
结肠憩室多半发生于左半结肠，即降结肠和乙状结肠。严重的结肠多发憩室，可以造成急性憩室炎，引起患...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(28242)
结肠多发憩室也会有癌变的可能，例如偶尔会在卵黄窦或囊肿可发生腺癌，这是脐部极为罕见的腺癌来源之一。另外，也可来自于脐尿管残留物，美克尔憩室含正常肠壁四层，肠黏膜多数为邻近的小肠黏膜，也可为十二指肠或结肠黏膜，黏膜内可有胃黏膜异位，所以可发生消化道溃疡，也可以有胰腺异位。多发性憩室可并发急性和慢性憩室炎、套叠、黏液囊肿和良性、恶性肿瘤等。因此，结肠多发性憩室也会有癌变的可能，建议患者一定要积极治疗，尊重医嘱，通常是以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查，以免发生恶化。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(78488)
"结肠多发憩室要不要治疗，要根据患者的临床症状以及有无并发症来评估，具体如下：一、不需要治疗：若患者没有任何临床症状，单纯的憩室病临床不严重，只要给予生活方式调整，保持大便通畅，防止便秘就可以。二、需要治疗：患者如果发生了并发症，如并发炎症或者出血，往往会出现腹痛、腹泻、血便，病情有所加重，要给予高度重视，立即住院，在医生的指导下给予抗感染和止血治疗。内科治疗效果不佳，立即给予手术治疗，以免出现生命危险而延误病情。患者日常中饮食要清淡、易消化，流质或半流质，避免辛辣、生冷、刺激食物的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食。"
2021/06/17收听(36760)
结肠憩室较为常见，不会发生癌变。相当于黏膜内存在缺损，在肠壁外侧形成空腔，可以有大便进入，一般... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院 2020/10/09播放(71654)
结肠憩室较为常见，不会发生癌变。相当于黏膜内存在缺损，在肠壁外侧形成空腔，可以有大便进入，一般...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院
2020/10/09播放(71654)
发现结肠多发憩室，一般是做过腹部CT检查或者肠镜检查，通俗一点来讲普通的肠道类似于墙壁，是平整... 李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/01播放(28602)
发现结肠多发憩室，一般是做过腹部CT检查或者肠镜检查，通俗一点来讲普通的肠道类似于墙壁，是平整...
李均│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/01播放(28602)
结肠多发憩室是相对少见的一种结肠内畸形，... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(43013)
结肠多发憩室是相对少见的一种结肠内畸形，...
2024/04/28播放(43013)
"结肠多发憩室是肠壁在压力的作用下向肠腔外突出的一些小突起，如果多发憩室没有任何症状可以不用治疗，但实际上多发憩室经常会有以下一些合并症：1、有些多发憩室会局部出血，表现为下消化道大出血，这种情况下需要及时进行止血治疗，有时候需要在肠镜下找到出血的部位并进行处理；2、憩室炎症，表现为腹痛及发热等等不适症状，需要进行抗感染治疗；3、最严重的憩室并发症是穿孔，如果出现憩室穿孔就会出现腹部的剧烈疼痛以及腹膜刺激征，在这种情况下必须进行手术治疗。结肠多发憩室如果出现相关并发症需要治疗，如果没有任何不适则可以不用处理。"
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/10/09收听(80064)
"疤痕憩室一般是发生在剖宫产以后，子宫切口愈合欠佳形成的。随着二胎政策的放开，有部分产妇有两次剖宫产病史，形成疤痕憩室的概率大大增加。疤痕憩室主要表现为月经来潮的时间长，来潮淋漓不尽，主要是疤痕憩室部位子宫内膜的脱落比较慢。疤痕憩室的产妇，如果再次妊娠，发生疤痕妊娠，前置胎盘大出血的概率大大提高。如果B超发现是疤痕憩室，最好做好避孕工作，避免发生疤痕妊娠，避免发生凶险性前置胎盘。"
陈淑梅│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(41782)
胆囊憩室是胆囊的一种良性病变，在临床上相对较为少见。胆囊憩室是实际上是胆囊壁局部向外突出了囊袋状结构，多发生于胆囊底部。绝大多数胆囊憩室和反复发作胆囊炎、胆囊结石等疾病有关。此时胆囊壁变薄张力下降，同时在胆囊内压力增高的情况下，最终造成憩室的形成。还有一种比较少见的胆囊憩室是先天性病变，主要和先天性发育异常有密切的关系，但是临床上相比后天性病变更为少见。胆囊憩室并不一定会有临床症状，但是在临床上也会导致胆囊炎的发生，甚至还有可能引起胆囊穿孔。对于没有临床症状的胆囊憩室，可以定期随访观察。一旦出现胆囊炎或者胆囊憩室合并有胆囊结石，应当及时进行手术治疗。手术治疗首选腹腔镜下胆囊切除术，而不应当选择保胆取石术。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/09收听(22744)
结肠憩室是指结肠壁向外突出形成的囊状样结构，如果是结肠多发性憩室，称为结肠憩室病，结肠憩室病不是严重的疾病，大多数患者没有症状，当合并憩室炎时可出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，甚至可以出现肠穿孔、肠梗阻。结肠憩室形成的主要原因是结肠结构异常、低纤维饮食、运动过少、便秘、肥胖、吸烟，多种因素可以引起肠腔压力的变化，继而出现肠壁结构和运动能力改变，结肠憩室病多于后天形成，老年人发病比较高。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/15收听(30008)
升结肠多发憩室，就像是升结肠是一个大房间，而憩室是很多在大房间边上连着的小房间，没有门，为单向... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/07/18播放(77376)
升结肠多发憩室，就像是升结肠是一个大房间，而憩室是很多在大房间边上连着的小房间，没有门，为单向...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/07/18播放(77376)
"升结肠出现多发性憩室严重与否，主要根据憩室的大小，以及是否反复出现腹痛、肠腔出血有密切的相关性，在临床上升结肠出现多发性憩室多数是假性憩室。如果憩室比较小，直径<1cm时通常不会表现有明显的临床症状，仅仅是做肠镜检查时发现。但如果憩室直径＞1cm，会出现反复发作的憩室炎，甚至憩室出血，而表现为黑便，甚至血便。如果憩室炎反复发作，或者肠腔内出血，通常需要手术治疗。所以升结肠出现多发性憩室严重与否，主要与憩室的大小以及是否反复发作、憩室炎、肠腔出血有明显的相关性。通常憩室很少出现恶变，所以绝大多数假性憩室并不是非常严重，只有在反复发作憩室炎或者肠腔出血时需要进一步手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(27828)
"升结肠多发憩室是否严重要根据患者的症状，以及有无并发症来评估，患者无临床症状一般不严重，若发生并发症则需及时治疗，具体如下：1、无临床症状：若患者没有任何临床症状，为单纯性的憩室病，临床不严重，只要给予患者生活方式的调整，保持大便通畅、防止便秘就可以，一般不需要治疗。2、发生并发症：比如并发炎症或者出血，患者往往临床会出现腹痛、腹泻、血便等，病情就有所加重，要给予高度重视，要立即住院。患者在医生的指导下给予抗感染或止血治疗，内科治疗效果不佳时应立即给予手术治疗，以免出现生命危险、延误病情。患者在日常中要以清淡、易消化的流质、半流质食物为主，避免辛辣、刺激、生冷还有比较硬的食物摄入，避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激，少食多餐，促进身体恢复。"
2021/06/08收听(45872)
"十二指肠憩室是指十二指肠的肠壁向外扩张，形成了一种带状的突起。这叫憩室。憩室分两类，一个是原发性憩室和继发性的憩室，原发性的憩室又称假性憩室，肠壁的一部分主要是黏膜、黏膜下层向外突出，肠壁等肌肉纤维组织很少。另外一种继发性的憩室，又称真性的憩室，憩室是整个肠壁全层向外突出。除了假性憩室中的黏膜、黏膜下层，肠肌层也构成了继发性的憩室，也就是真性憩室。同时有两个以上的憩室叫多发性憩室。临床表现大多数人没有症状，有时候是上腹的饱胀、不适、隐痛、嗳气，吃饱以后，症状可能加重一点。诊断多通过钡餐，有时候通过肠镜、CT检查都可以发现。治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括调节饮食、抑制胃酸、解除肠痉挛、解除疼痛、抗感染等等治疗。如果内科治疗无效，或者是出现了大的并发症，如憩室内出血，或者是梗阻，就需要做手术，手术一般把憩室的内壁翻开缝合。如果假定憩室，可以把憩室壁切除缝合。建议到正规的医疗机构，通过正规的检查，明确诊断，采取下一步的诊疗措施。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/21收听(72476)
"子宫憩室的形成，绝大多数是剖宫产手术后，剖宫产瘢痕处愈合不佳而形成子宫憩室，子宫腔与剖宫产瘢痕术形成凹陷而导致子宫憩室形成，憩室如果形成的比较小问题不大，没有月经改变可以观察。如果出现引起月经改变，出现经期延长，经量增多，不规则流血的情况，绝大多数是通过手术的方式来修补的。子宫瘢痕憩室绝大多数考虑剖宫产瘢痕愈合不佳而形成，如果以后有生育要求，要想彻底治疗，绝大多数可以通过手术修补，如果以后没有生育要求，症状不明显也可以通过药物对症处理。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/29收听(22242)
" 瘢痕憩室是由于剖腹产手术之后而引起的并发症，也就是在子宫上有切口，子宫瘢痕如果愈合不良就会形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就称之为憩室。 主要表现为剖宫产手术之后月经延长、淋漓不尽下腹部的疼痛，引起继发性的不孕，大部分的憩室比较小的情况下没有任何的症状。但是会女性，因为长时间的非月经期间异常出血，月经周期延长，会造成感染甚至引起有贫血发生。 通过口服药物的方式，例如是人工周期调理药物或者短效避孕药来达到治疗，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以进行手术的治疗，例如宫腹腔镜联合手术来进行修补，成功率可以达到89%左右。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(51928)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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