武汉大学中南医院
泌尿外科
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随着老龄化越来越严重，前列腺增生病人越来越多，手术也越来越多。病人年纪大，全麻是否安全、是否要打全麻要根据病人的情况决定。如果病人没有明显的疾病，也没有吃抗凝药，腰椎没有突出、椎间盘没有突出，腰椎比较好，其实是可以打半麻的。
半麻就是下半身麻醉，也即腰麻，腰麻就是从腰椎麻醉，把下半身麻醉，术后恢复也快。老年人打全麻会有些问题，比如病人术后谵妄，因为要气管插管，可能会咳嗽等一系列问题。所以如果凝血功能是好的，没有椎间盘突出，没有吃抗凝药，半麻就可以。
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前列腺增生手术并非复杂手术，属于中等手术。前列腺增生手术既往在耻骨后经膀胱摘除前列腺，属于开放... 薛波新│苏州大学附属第二医院 2023/08/17播放(88090)
前列腺增生手术并非复杂手术，属于中等手术。前列腺增生手术既往在耻骨后经膀胱摘除前列腺，属于开放...
薛波新│苏州大学附属第二医院
2023/08/17播放(88090)
"前列腺增生手术，现在一般都是做经尿道的前列腺切除术。比如等离子切除，或者钬激光切除，很少有人现在做经膀胱或者是经尿道的切开手术。只要是经尿道的手术，对患者的身体要求不高，但对医生的技术要求比较高，都是微创手术。手术的过程就是在尿道里置入电切镜，然后用激光或者等离子体把增生的前列腺全部切除，切除后用吸引球吸出腺体，然后前列腺部位的尿道变通畅。将来这个部位就是正常的前列腺部尿道，排尿会和年轻时完全一样，效果非常好。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(48190)
前列腺增生病人不一定都需要手术。较轻度的增生，患者没有明显症状，且没有并发症，患者可以耐受，可... 王丽琴│河南省职工医院 2023/10/15播放(92704)
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王丽琴│河南省职工医院
2023/10/15播放(92704)
前列腺增生手术相对安全，目前临床主流手术为微创手术，损伤小、恢复快、住院时间短。随着社会不断进... 肖云翔│北京大学第一医院 2023/12/24播放(96212)
前列腺增生手术相对安全，目前临床主流手术为微创手术，损伤小、恢复快、住院时间短。随着社会不断进...
肖云翔│北京大学第一医院
2023/12/24播放(96212)
"前列腺增生需不需要手术，我们得看患者，第一是它的症状，然后是前列腺增生的程度，前列腺体积大小，如果说前列腺体积不是很大，症状也不是很严重，也没有尿潴留，可以先选择药物治疗。如果说药物治疗效果不好，有过尿潴留或者反复的尿路感染，包括尿路结石，我们就需要进行前列腺的手术治疗。"
郑卫│北京大学第一医院
2018/03/20收听(46758)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(92250)
手术全麻一般麻醉结束后拔管，患者几分钟后就能逐渐苏醒，患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(92250)
"前列腺增生有一部分患者需要手术，尤其是对具有中重度的下尿路症状，并且明显影响生活质量的患者可以考虑手术，目前手术有一些微创的治疗。尤其还对像药物治疗效果不佳，或者不接受药物治疗的患者。当前列腺增生出现下面五个症状的时候，建议手术：第一、反复出现尿潴留，拔出尿管以后，不能排尿，至少一次这种情况，或者反复发生的尿潴留，发生两次以上；第二、反复的血尿，经过药物治疗也没有效果；第三、排尿不畅引起反复的泌尿系感染；第四、里面有形成膀胱结石；第五、继发的上尿路积水。这种上尿路积水可以有肾功能不全，也可以对肾功能没有影响，但这种情况还是建议进行手术治疗。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(50000)
大多数前列腺增生的病人一般通过口服药物治疗能控制症状、改善生活质量。只有少数前列腺增生的病人，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/31播放(50550)
大多数前列腺增生的病人一般通过口服药物治疗能控制症状、改善生活质量。只有少数前列腺增生的病人，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/31播放(50550)
"前列腺增生手术，现在有微创手术和开放手术，微创手术也种类繁多。根据病人的情况，微创手术包括前列腺的球囊扩张，放着支架，前列腺部、膀胱颈部的肉毒素的注射，还有成像电切，还有前列腺剜除、前列腺汽化，冷冻治疗或者是液氮冷冻治疗，或者是射频消融治疗。前列腺手术本身并不复杂，但是是老年患者，老年患者合并症较多，不管采取什么样的手术，都需要专业性、手术原则、手术适应证来决定具体的治疗方案。"
梁文立│北京市丰台中西医结合医院
2018/05/31收听(99674)
前列腺增生可以手术。前列腺增生是老年男性常见的疾病，前列腺体积增大，可能会突入膀胱挤压尿道，从... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/29播放(48523)
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前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/07/25播放(67552)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/07/25播放(67552)
"前列腺增生的手术种类非常多，主要包括以下这些：1、经典的外科手术方法，主要是包括经尿道前列腺电切术，这属于微创手术，开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种，还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗，包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术，或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术，以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法，应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11054)
前列腺增生如果要做手术，首先是要看身体状况，主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍，那是不适合手术的，所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室，如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生，一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术，这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病，所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药，最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药，要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药，要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后，短期内要在医院里面住着，要保持尿管通畅、通积液的通畅，看生命体征的一些指标是否在正常范围，一旦出现问题及时跟医生讲，医生好及时进行处理。手术出院后，应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动，2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘，如果有慢性便秘的，要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便，甚至挤公共汽车这样的用力程度，都可能导致创面血管破溃，出现大出血，这是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(39064)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/06播放(94270)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的...
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2023/08/06播放(94270)
什么手术需要全身麻醉得综合分析，在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况，随着近几年来医学的发展... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(33470)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(33470)
" 骨折手术并不一定需要全麻，由于骨折部位的不同，所选择的麻醉方式也是不同的，常见的下肢骨折，比如股骨干骨折、胫腓骨骨折、足踝部骨折以及髋臼骨折是不需要使用全身麻醉的，只需要使用硬膜外麻醉或者是腰硬联合麻醉就可以达到麻醉的要求。 如果是上肢骨折或者是肩关节骨折，只需要使用臂丛神经阻滞麻醉就可以达到手术要求。这两种麻醉没有办法起效的部位才需要做全身麻醉，比如颈部的骨折或者是颜面的骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/15收听(17304)
小儿蛛网膜囊肿手术包括显微手术和内镜下蛛网膜囊肿剥离开窗手术，通过对蛛网膜下腔和囊液之间进行充... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/02播放(71882)
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李奇峰│杭州市儿童医院
2023/11/02播放(71882)
"鼻息肉手术在全麻、局麻下均可完成，但需根据鼻息肉的特点加以选择比较合适。对于单蒂的息肉可在局麻下进行，根蒂较宽同时并发鼻窦炎的，多在全麻下手术。全麻下手术，即使出血量较大也很好处理，如局麻下，有时会给手术带来困难。鼻息肉是由鼻腔、鼻窦内的黏膜由于水肿突出的炎性组织，可表现为持续性鼻塞、脓涕，如压迫咽鼓管可引起耳闷、耳鸣、听力下降等。检查时可见鼻息肉表面光滑，如荔枝状半透明样的肿物，治疗上多采取手术治疗，目前多采用鼻内镜下鼻息肉摘除术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(18208)
对于成年人来说白内障手术不需要全麻，因为手术时间比较短病也不痛苦，所以只要表麻，有时需要局部麻... 刘杰为│山西省眼科医院 2023/07/16播放(92104)
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2023/07/16播放(92104)
痔疮手术通常局麻便可以，或腰麻、骶麻，可以不用全麻。使痔疮旁边的周围神经或腹部以下的神经感觉不... 胡永初│上海长征医院 2023/04/19播放(75916)
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湖北省中西医结合医院 温暖
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