陈旧性肺结核咳嗽没痰需要用药吗

2023-11-13 20:02播放 :

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陈旧性肺结核患者首先需要进行检查，查明咳嗽的原因，才能针对性的用药，因为没痰并不代表没病。咳嗽也分轻重，轻微咳嗽可以先观察，如果咳嗽不严重，持续的时间较短，可以不用药。但如果咳嗽比较剧烈，而且持续的时间比较长，就需要药物干预，适当使用止咳药。若咳嗽是由于过敏原因引起，则需使用抗过敏药物；若咳嗽由于反流性食管炎引起，则需要抑酸药治疗；若为单纯的普通感冒，服用感冒药后咳嗽即可停止。在临床上陈旧性肺结核患者出现咳嗽，一般是普通感冒多见，且因为感冒存在自限性，即使不治疗也有可能自愈。总之，陈旧性肺结核患者出现咳嗽后，找到原因才能够对症下药。      

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咳嗽是有痰好还是没痰好

从呼吸系统疾病的大范畴来讲，咳嗽的时候合不合并痰液的排出，并不能作为疾病是否严重的标准，而且两者之间的比较，有时候也没有具体的标准。另外放到同一疾病身上，有时候痰液量的增多或者减少，确实可以评判疾病是否好转，有这样的提示作用。从呼吸系统疾病大范畴来讲，咳嗽是有痰好还是没有痰好，刚才已经回答过，它没有一个具体标准，比如肺癌的患者他总是有剧烈的咳嗽，但是没有明显的咳痰现像，但是肺炎的患者，可能在有同样咳嗽的基础上，有明显的咳黄痰的情况，那么这两种疾病之间去比较，肯定是肺癌患者的预后会更差一点。另外还是拿肺炎患者来打比方，肺炎患者早期咳痰比较明显，后来经过抗生素的合理治疗，痰液能够明显的减少，体温得到控制，说明病情已经基本得到控制了，所以这个时候痰液减少或者没有痰，肯定是比痰液多要好一点。

语音时长01:32''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(44222)

咳嗽有痰好还是没痰好

"咳嗽不能依靠有没有痰去判断好坏，出现咳嗽后应及时进行治疗，以利于疾病恢复。咳嗽是人体的保护性反射，最常见的是气道炎症或病原微生物入侵，起到保护性作用，通过痰的方式排出来。如果感染早期没痰，经过治疗或逐渐好转的过程中出现排痰状态，谈不上好坏，因为疾病的不同阶段，表现不一样。还有一种情况是没有痰的刺激性干咳，多数跟过敏有关系，还有反流性食道炎引起的刺激性干咳等。总体来说，有痰、没痰提示咳嗽诊断的考虑方向，是什么原因引起的咳嗽，谈不上好坏。引起咳嗽的疾病轻重有关系，比如肺癌引起的咳嗽，肯定比较重，本身可能干咳，但继发感染可能有痰排出。如果是感染性咳嗽需要多注意休息、多饮水，少食辛辣的食物，必要时给予抗生素治疗。如果是过敏性咳嗽需要回避过敏原，避免吸烟，减轻呼吸道的敏感症状，也可以加用西药，如孟鲁司特钠、依巴斯汀，进行抗炎、抗过敏、止咳治疗。"

语音时长01:37''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/22收听(72060)

咳嗽是有痰好还是没痰好

"有痰还是没痰，不是判断咳嗽好与坏或轻与重的标准。咳嗽是最常见的临床症状之一，也是人体的一种正常的防御性反射，咳嗽没有痰，叫做干咳，既可见于感染性疾病，也可见于非感染性疾病，比如普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，可出现干咳症状。一些非感染性的疾病也可以引起干咳症状，比如支气管哮喘、间质性肺炎、支气管肺癌等，这些疾病有轻有重，与病情的发展程度和个体差异有关。而咳嗽有痰，叫做湿咳，也可以见于上述各种感染性和非感染性疾病，病情轻重程度不一。所以，咳嗽有痰好还是没痰好，本身是一个错误的问题，因此，无论咳嗽有痰，还是没有痰，都要根据具体的病因来进行相对应的治疗。"

语音时长01:29''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/13收听(47196)

咳嗽是有痰好还是没痰好

一般咳嗽有很多的病人会有痰，因为大部分咳嗽是感染性疾病引起的，都会引起有痰的这种咳嗽。但是也有一些疾病，比如病毒感染、支原体、衣原体感染，主要是以干咳或者少痰为主要症状。不论有痰还是没痰，这不是判断病情好坏的指标，总的来说，咳嗽这件事是不太好的，但是咳嗽预后的好坏、跟有痰和没痰是没什么关系的。要看疾病发生的部位，比如在气管，还是在肺或者咽喉部，不同的位置，咳嗽的症状、预后是完全不一样的，所以不能以有痰或没痰，来判断咳嗽的预后怎么样。

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/01收听(91014)

咳嗽有痰好还是没痰好

咳嗽有痰好还是没有谈好，不能够以有痰与否来区分咳嗽的好坏或者轻重，主要根据病因来明确。虽然没有痰液，但是出现长期的持续性的干性咳嗽，比如感染到了支原体、衣原体、立克次体，甚至有真菌，结核分枝杆菌，这个时候没有任何的痰液，只有持续性的咳嗽，也是非常严重的，需要及早的进行抗病原体的治疗。对于出现有大量的浓痰，甚至有伴随有咯血的症状，这个时候比较常见的有支气管扩张症合并严重的感染，慢性阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病而导致。这个时候也是非常严重的，需要及早的进行抗炎以及疏通气道的治疗，防止出现严重的呼吸功能衰竭和心功能衰竭。

语音时长01:32''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/27收听(27608)

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刘妍丽│武汉市肺科医院

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咳嗽有痰和没痰有什么区别

"在临床上咳嗽有痰和无痰是有一定区别的，有痰称为湿性咳嗽，无痰称为干性咳嗽，可见于不同的疾病。临床上比较常见的咳嗽有痰液可见于细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及肺炎链球菌感染引起的肺炎，会出现肺内有大量的炎性分泌物渗出，使痰液被以咳嗽的方式排出体外，所以有大量的痰液。无痰的咳嗽常见于咳嗽变异性哮喘，由于气道受到过敏原的刺激而使气道出现高反应状态，另外还见于感染了支原体、衣原体导致的肺炎，为典型的持续刺激性的干性咳嗽。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/10收听(55298)

没痰了还会咳嗽吗

"没有痰液咳出但是部分人群仍然会出现咳嗽症状的，比较常见是气道的炎症，包括急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎以及支气管扩张症等。在临床上由于这些疾病会出现相应气道黏膜的炎性分泌物渗出，而产生大量的痰液并咳出，通过去痰、止咳以及抗炎等规范治疗以后咳痰的症状会有所缓解并完全消失。治愈以后会出现咳嗽的症状存在，主要是气道黏膜的炎症虽然被控制，炎性分泌物消失，但是气道黏膜水肿、充血的状态并没有完全消失，恢复到正常黏膜的状态要有修复的时间，所以在这期间仍然会出现咳嗽的症状。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/17收听(42864)

咳嗽没痰怎么回事

"咳嗽没痰，临床上认为是一种干咳或者是干性咳嗽，是指没有痰或者痰量甚少的一种咳嗽。干咳经常介于临床上很多的疾病，如急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎或者是轻症的肺结核，以及其他的原因，比如咳嗽变异性哮喘以及服用一些药物引起的咳嗽，比如血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类药物引起的咳嗽，比如普利类、卡托普利类的药物。另外，有些感染后咳嗽也会表现为干咳，或者是胃食管反流也可能引起咳嗽。所以在临床上遇到干咳的时候需要去医院就诊，在医生的指导下做相应的检查。为什么这么说？因为引起干咳的原因有很多，可能还不仅仅局限于前面所提到的这些。有的疾病除了干咳会表现为其他的症状，比如服用ACEI类降压药引起的干咳，有明确的服药病史，与服药有密切的相关性。如果胃食管反流引起，有可能合并胃反酸的情况，需要在医生的指导下，完善检查以后才能确诊。"

语音时长02:09''

吴建军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/13收听(14664)

咳嗽没痰怎么回事

"出现咳嗽没痰的现象，往往是呼吸系统发生感染的初期，还有可能是咽喉炎引起的咳嗽。如果是咽喉炎引起的咳嗽，治疗起来还是相对比较简单的，服用中成类的消炎药，效果就比较好了，临床上比较常用的就是蒲地蓝消炎口服液和蓝芩口服液。如果咳嗽的症状比较严重，还需要使用止咳类的药物，比如非那根糖浆或者复方甘草合剂，对于治疗干咳效果都是不错的。另外，发生严重呼吸系统感染的初期，也会出现咳嗽没有痰液的症状，进行消炎治疗是比较重要的。在咳嗽初期很有可能是病毒性感染，可以使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗。在咳嗽后期往往出现细菌性感染，需要同时使用抗生素进行消炎，临床上比较常用的就是左氧氟沙星和青霉素两种药物，如果有过敏的情况，可以换成头孢类抗生素试一试。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

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"肺癌晚期咳嗽有痰还是没有痰都不是好的现象。晚期肺癌的患者常常出现刺激性的咳嗽，以干咳为主，没有痰或者少痰，痰量比较少，往往是因为肺部的癌肿压迫或者堵塞了支气管，使支气管的分泌物不能有效的排出，而造成阻塞性肺炎的表现。除了咳嗽、少痰之外，由于阻塞性肺炎的存在，病人可以出现发热、寒战、胸闷、气短、呼吸困难等症状。即使给予抗炎的治疗，由于痰液不能很好的排出，效果也是不好的。晚期肺癌如果咳嗽有大量痰液，尤其是大量的黄痰，往往是因为继发了肺部的感染，同样需要给予积极的抗炎治疗缓解病情。"

语音时长01:33''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

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感冒咳嗽有痰和没痰的区别

"感冒咳嗽有痰和没痰区别主要在于气道内炎性分泌物的多少，一般感冒咳嗽主要是受到病毒、细菌等病原体的感染，使上呼吸道黏膜出现炎症反应，部分患者会出现单纯的充血和水肿，并没有炎性分泌物渗出，这时出现的咳嗽为无痰的干性咳嗽。而出现大量的炎性分泌物渗出会出现咳嗽、咳痰的症状，也就是湿性咳嗽是有痰的咳嗽，一般临床上可以检测血常规来明确病情和病因。对于只是干咳的症状给予镇咳药物，对于有痰的咳嗽可以联合使用去痰的药物。"

语音时长01:20''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/20收听(96386)

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陈旧性肺结核严重吗

陈旧性肺结核临床较多见，一般在体检时被发现，即肺出现纤维化或钙化病变，患者通常无潮热、盗汗、咳...

傅爱│长沙市中心医院

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陈旧性肺结核怎么得的

"陈旧性的肺结核其实主要还是由于炎症没有完全的吸收所导致，结核杆菌侵袭肺组织黏膜，使肺组织黏膜受到严重的损害。肺组织黏膜会出现有免疫反应，出现有黏膜的渗出、增生，而且有不同程度的纤维化、钙化的病理变化。这个时候还可能出现有许多明显的空洞形成，甚至伴随肺气肿和肺不张，肺部黏膜已经会出现一些可能不可逆转的损伤，尤其是出现有炎症完全消退之后留下的疤痕，表现为纤维化、钙化的病灶，形成陈旧性的肺结核。大多数情况下不会对个人的工作、生活造成影响，不需要特殊处理。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(50550)

不咳嗽没太多痰是肺结核吗

"仅仅靠不咳嗽，没有太多的痰无法判断是否是肺结核，例如很多原发性肺结核的患者症状比较轻微，或根本没有任何临床症状，这个时候诊断却是肺结核。对于肺结核的初步诊断：首先，可以根据症状判断。其次，主要的进一步筛查的方法可以选择肺部影像学，肺部影像学是发现早期肺结核很必要的辅助检查手段，对影像学怀疑是肺结核的患者，可以更深一步完善痰结核分枝杆菌检查、痰细菌培养、结核菌素试验，必要时可以进一步完善支气管镜检查、干扰素释放试验等，同时可以根据医生的临床经验分析和诊断。"

语音时长01:19''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/11收听(85656)

什么是陈旧性肺结核

"陈旧性肺结核在临床上比较多见，通常是在体检时被发现。即患者的肺上出现了纤维化病变和钙化病变。这样的患者通常无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等结核中毒症状，痰液中也找不到结核菌，在随后的胸部X线复查时，患者的肺部通常不会出现任何变化。陈旧性肺结核患者只能提示患者曾经患过结核病，以后经过正规治疗而完全痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理。陈旧性肺结核的患者和正常人一样，可以正常的工作生活学习。"

语音时长01:12''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/04收听(46380)

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