湖北省肿瘤医院
胸部肿瘤内科
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晚期结直肠癌治疗原则首先以药物治疗为主，多数情况下需化疗联合靶向药物治疗。此种治疗方法对于部分患者效果较为理想。
需注意靶向药物有其适应症，应根据患者不同基因状态表达，应用不同的靶向药物。存在部分结肠癌晚期患者应用靶向药物后效果不理想的可能。
建议患者至专业医疗机构进行治疗。通常遵医嘱规范、足疗程治疗后，效果相对较好。
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对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：1、抗血管生成药物，常见药物是贝... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/10/17播放(65056)
对结直肠癌的靶向治疗目前在临床上用的有以下三类：
1、抗血管生成药物，常见药物是贝...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/10/17播放(65056)
中晚期结肠癌即三期以上的结肠癌，常伴局部淋巴结转移或远处转移，治疗较困难：1.三... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/20播放(53700)
中晚期结肠癌即三期以上的结肠癌，常伴局部淋巴结转移或远处转移，治疗较困难：
1.三...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/20播放(53700)
"中晚期结肠癌治疗原则是能够手术则尽量手术，术后要给予放疗、化疗等综合辅助治疗手段。对于不能手术患者，则需要给予正规综合治疗。中晚期结肠癌通常认为是Ⅲ期或Ⅳ期结肠癌，常伴有局部淋巴结转移或远处器官转移。此类患者治疗相对比较困难，效果也不好。Ⅲ期患者多伴有局部淋巴结转移，或者伴有单个病灶转移的Ⅳ期患者，通常都有手术治疗机会，手术可以快速减少患者体内肿瘤负荷，术后再给予放疗、化疗等辅助治疗手段，大部分患者生存期可以得到明显延长。全身广泛转移的Ⅳ期患者，虽然无法手术治疗，但联合放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗等，也能够明显延长患者生存期，改善生活质量。特别是最近几年，免疫治疗用于中晚期结肠癌的临床研究，获得了一些不错的初步结果，有希望进一步提高中晚期患者生存时间。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/10收听(68120)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细... 李艳│重庆市肿瘤医院 2023/01/27播放(91640)
结肠癌的治疗方式除手术、化疗，现在还有靶向治疗。另外现在最火的就是免疫治疗。靶向药主要是针对细...
李艳│重庆市肿瘤医院
2023/01/27播放(91640)
"目前临床上常用的结肠癌靶向药可以分为以下几类：第一、抗血管生成的靶向药，以贝伐珠单抗、雷莫芦单抗、呋喹替尼等为代表，可以封闭人血管内皮生长因子受体和配体的结合，抑制肿瘤新生血管的生成，从而发挥抗肿瘤作用。第二、小分子激酶抑制剂，例如帕尼单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼等。主要是通过抑制肿瘤突变基因激酶的活性，例如表皮生长因子受体基因、血小板生长因子受体基因等，来杀死肿瘤细胞。第三、免疫检查点抑制剂，包括纳武单抗、伊匹单抗、帕博利珠单抗等。这些单抗类药物可以激活人体免疫细胞，增强免疫细胞抗肿瘤的活性，从而杀死体内的癌细胞。"
2021/05/13收听(56034)
中晚期结肠癌通常认为是三期以上的结肠癌，常常伴有局部的淋巴结转移，或者是远处的转移，这些病人的治疗是目前来说是比较困难的一部分，因为我国的结肠癌发病病人，中晚期比较多，筛查机制差一些，就造成了病人都是有临床症状，很少有体检发现的。这样有症状以后，通常病情就偏晚一些，常常是三期四期了。在临床上也常常会见到一些病人发生了多发肝转移或者是肠梗阻了才过来看病。这时候往往就是比较晚了。这样的病人治疗起来是现在国内面临的一个最大的结肠癌治疗问题，以后的病死率都在这个问题上。三期病人通常是有淋巴结转移的，治疗手段主要还是通过根治性切除，联合术后的辅助化疗，来达到治愈的目的。当然分期越晚，治愈的可能性就越小一些。四期的病人常常是有远处转移的病人，这些病人通常要分三大类，第一类是转移灶可以直接手术切除的，这些病人通常愈后还是比较好的，通过切除原发灶再加上转移灶的手术，可使相当多一部分病人进一步得到根治。第二类病人的病灶有可能可以切除，但是直接是切不掉的，有可能通过一些化疗的方法，加上联合靶向治疗的方法，使病灶缩小，或者达到一个可切除的目的，这样的病人有一部分可以转化成可切除的，也有希望得到根治。还有一部分病人可能化疗效果不好，那么病灶继续长大，这样的病人愈后就比较差了。最后一类病人本身就是不可切除的病灶，病灶非常多，无法切除。通常治疗的方法就是以全身治疗为主的综合治疗。包括维持性化疗，必要的时候还会进行一些射频治疗，就是一些局部治疗，放疗这些综合治疗。经济状况允许还可以考虑做基因检测，用一些靶向药物，可能能够得到更好的治疗。但这些病人只能是延长生存期，改善生活质量，没有治愈的可能性。
2017/07/10收听(97730)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(76984)
结肠癌目前最好的靶向药，有两大类，包括针对VEGF单抗的药物，主要是抗血管内皮细胞因子受体类的...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(76984)
结肠癌的靶向药物目前是比较多的，但在临床上常用贝伐单抗或西妥昔单抗来进行治疗。如果患者结肠癌在诊断明确时已经出现转移，比如有肝转移或肺转移，通常建议需要加用靶向药物来进行治疗，在结肠癌手术以后，复查的过程中出现转移，建议也加用靶向药来进行治疗。但是靶向药在治疗的时候不是单独用药，还需要和化疗药物结合使用，必要的时候可能还需要联合放疗来进行治疗。目前研究表明，如果患者是右半结肠癌，比如升结肠癌或结肠肝曲癌，通常以西妥昔单抗联合化疗药物治疗为主，如果是左半结肠癌，比如降结肠、乙状结肠或直肠，通常以贝伐单抗联合化疗药物来治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(37522)
结肠癌的靶向药无所谓最好，关键是看哪种靶向药更适合。结肠通常以结肠脾曲为界，分为左半结肠和右半结肠，左半结肠癌和右半结肠癌由于胚胎的起源不同，供应血液的动脉不同，基因变异不同，导致在对靶向药物的选择上也是不同的。结肠癌的靶向药物最常见的是贝伐珠单抗和西妥昔单抗，其中贝伐珠单抗可以用在左侧和右侧的结肠癌，不受基因变异的影响，而西妥昔单抗只能用在RAS基因野生型的左半结肠癌。用一句话来概括，结肠癌选择靶向药之前要做基因检测，根据检测的结果来选择对患者最合适的靶向药物。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(15362)
靶向治疗对于部分肿瘤有明显的治疗效果，例如肺癌患者经过靶向治疗以后，特别是对于基因位点的治疗，... 周艳刚│成都医学院第一附属医院 2023/08/22播放(85630)
靶向治疗对于部分肿瘤有明显的治疗效果，例如肺癌患者经过靶向治疗以后，特别是对于基因位点的治疗，...
周艳刚│成都医学院第一附属医院
2023/08/22播放(85630)
靶向治疗的效果通常因人而异、因病情而异，有的病人使用靶向治疗之后效果比较好，而有的肿瘤治疗之后... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(34481)
靶向治疗的效果通常因人而异、因病情而异，有的病人使用靶向治疗之后效果比较好，而有的肿瘤治疗之后...
2023/12/11播放(34481)
"结肠癌靶向治疗，一般用在结肠癌出现肝转移或者肺转移做出的治疗，特别是在手术之前，也就是患者入院时行常规检查发现远处转移，包括肠镜、腹盆腔增强CT或者核磁共振，已经能够发现结肠肿瘤出现肝转移或者肺转移，采用转化治疗。靶向治疗的方案比较多，一般常用卡培他滨联合奥沙利铂，同时联合靶向治疗药物，如果是在右半结肠，一般联合西妥昔单抗比较多，如果是左半结肠一般联合贝伐单抗比较多。一般靶向治疗2-3周期以后再重新评估远处转移的病灶是否缩小或者消失，再决定下一步治疗的方式。"
2020/03/10收听(71822)
目前结肠癌的药物治疗，主要是以全身化疗，以及输注抗肿瘤血管生成的靶向药物为主。口服的靶向药物，主要适用于其他药物治疗失败的结肠癌晚期病人。目前证实对结肠癌有效的靶向药物主要是瑞格非尼，是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂。可以阻断促进肿瘤生长和肿瘤新生血管形成的多种酶的活化，从而抑制肿瘤的生长。对于晚期结肠癌病人使用瑞格非尼，可以延长病人的总生存期和无进展生存期。部分晚期结肠癌病人，在其他治疗无效的情况下，可以尝试口服厄洛替尼进行靶向治疗，有时会得到意想不到的效果。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/29收听(82756)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(95194)
结肠癌口服的靶向药，目前常用主要在三线治疗，是一线、二线标准治疗以及化疗联合靶向治疗失败后常用...
2023/12/06播放(95194)
"治疗癌症，靶向药物的治疗效果是比较好的，使用靶向药物的治疗一般需要做基因检测。如果有基因突变，靶向药物的效果治疗效果就比较好。如果没有基因突变，靶向药物的治疗效果仅有20%-30%的治疗效果。靶向药物停药的时候最好是慢慢的停药，不要突然间停药，停止靶向药物的使用，有可能会出现肿瘤的复发，所以要定期复查。靶向药物的使用一般一年左右有可能出现耐药性，如果出现靶向药物耐药的情况，需要增加治疗方式，或者更换靶向药物再进一步的治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/01收听(89870)
鳞癌一般用靶向药物治疗，效果不是太好，但是现在也有刚上市的一些靶向药，可以尝试用于鳞癌的治疗，比如安罗替尼，可以用于晚期非小细胞肺鳞癌的二线治疗，另外对于食管鳞癌以及其他部位的鳞癌，可能也有效果。以前用的阿帕替尼，可能对鳞癌也有一定效果。但是相比于腺癌，鳞癌能用的靶向药物相对比较少一些。一般鳞癌根据所在部位，选择的治疗方案主要还是手术根治，另外可以配合放疗、化疗等综合治疗。鳞癌对于放疗还是比较敏感的，比如食管鳞癌，如果不能手术，单纯放疗也可以控制病情发展，延长生存期。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/24收听(32868)
并不能说靶向药物副作用大，就是效果好。在应用靶向药物治疗恶性肿瘤的过程中，还是力争使靶向药的副... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/12播放(33914)
并不能说靶向药物副作用大，就是效果好。在应用靶向药物治疗恶性肿瘤的过程中，还是力争使靶向药的副...
2023/12/12播放(33914)
鳞癌是指非小细胞肺癌中的鳞癌，非小细胞肺癌中的鳞癌患者相对腺癌患者靶向药比较少，靶向药少的同时... 魏素菊│河北医科大学第四医院 2023/09/26播放(89398)
鳞癌是指非小细胞肺癌中的鳞癌，非小细胞肺癌中的鳞癌患者相对腺癌患者靶向药比较少，靶向药少的同时...
魏素菊│河北医科大学第四医院
2023/09/26播放(89398)
"结肠癌最新的靶向药有很多种：一、帕尼单抗，这是针对表皮生长因子受体的靶向药物，与西妥昔单抗是同一种类型的，经研究显示帕尼单抗联合化疗治疗K-RAS野生型晚期结肠癌，总的生存期比贝伐单抗联合化疗有的还要长。二、针对血管内皮生长因子的靶向药物如阿柏西普，这种靶向药与贝伐单抗是同一类型。三、口服的瑞格非尼，这是多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，一般是单独使用，主要使用于化疗失败的晚期结直肠癌病人。"
2020/01/16收听(79978)
靶向药物是直肠癌系统性治疗当中重要的一个... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/30播放(26010)
靶向药物是直肠癌系统性治疗当中重要的一个...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/30播放(26010)
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