北京大学第一医院
泌尿外科
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老年人白天排尿较少，夜间尿量增加，出现尿频、起夜增多的现象，通常并不是膀胱或前列腺出现问题。而是年老后，机体抗利尿激素的分泌节律发生改变，产生尿液的时间点发生变化，可以认为是正常衰老的表现。
即使老年人白天大量饮水，但可能产生的尿液会比较少。而在夜晚上床休息后，机体抗利尿激素的分泌产生变化，白天积存的液体则会以尿液的形式排出体外，导致夜尿明显增多。
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"老年人夜尿增多的原因：1、最常见的是男性前列腺增生症，患者年龄增长，前列腺出现进行性的增生，造成后尿道延长、尿道狭窄，患者出现尿频、尿急、排尿困难，尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生，腺体突向膀胱腔，造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高，膀胱活动性相对较高，更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症，老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩，可致尿频明显，白天夜间均尿频，但夜间尿频较为明显，不存在排尿困难的症状，但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌强烈收缩，患者出现无抑制性的强烈尿意，造成反复的排尿动作，引起夜间尿频。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(34112)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/11播放(41293)
老人夜尿多可能是前列增生导致，前列腺增生的常见表现之一就是夜尿增多。晚上睡着以后，要频繁地起夜...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/11播放(41293)
"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿产生增多、肾脏疾病，具体如下：1、老年男性夜尿次数多，最常见于前列腺增生患者，由于良性前列腺增生导致排尿困难，病人会出现尿频、尿急、尿痛现象，还会出现排尿不尽症状；2、夜晚时常常会出现夜尿增多现象，这是由于老年人在夜晚平卧后回心血量明显增加、肾小球滤过率明显增加，原尿产生增多导致；3、出现肾脏疾病时，也会出现夜尿次数增多现象。病人出现夜尿次数增多时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(97406)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等，具体内容如... 王燕│中日友好医院 2023/11/17播放(47586)
老人夜尿多的原因主要包括肾脏问题、泌尿生殖系统疾病、膀胱膨出、内分泌、心血管疾病等，具体内容如...
王燕│中日友好医院
2023/11/17播放(47586)
白天尿少、晚上尿多可能是生理状态造成的，也有可能是疾病造成。1、生理状态：部分机... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(29636)
白天尿少、晚上尿多可能是生理状态造成的，也有可能是疾病造成。
1、生理状态：部分机...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(29636)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种：1、生活因素：部分人群工作忙，饮水量少，临... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/19播放(95256)
白天尿少夜里尿多的原因主要有以下几种：
1、生活因素：部分人群工作忙，饮水量少，临...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/19播放(95256)
"白天尿少，而夜里尿多，一般提示病人出现肾小管损伤，可以见于高血压肾损害，也可以见于药物导致的肾损害等等。白天尿量和夜间尿量的正常比值，正常人是2:1，假如说一个病人一天的尿量是1500mL，分配下来白天的尿量是1000mL，夜间的尿量是500mL。如果夜间尿量增多，出现了白天尿量和夜间尿量相等，称为夜尿增多。有的人夜间尿量超过了白天尿量，这种情况往往见于肾小管损伤，肾小管损伤比较常见的是应用药物导致的肾小管损伤，这种情况下病人会出现夜尿的增多。出现了夜尿增多，要看病人是夜尿量的增多，还是夜尿次数的增多。如果是夜尿量的增多，要找到肾小管损伤的原因，把原因控制住，对于疾病的治疗有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(72226)
"如果白天尿少，晚上尿多，主要考虑以下两个方面的原因：第一、肾小管间质的损伤：这种夜尿增多的情况，最常见的原因就是肾小管功能不好，如果出现肾小管功能不好，肾小管对于水的重吸收就会减少，白天因为受大脑调控，一般不会出现问题，但是到了夜间之后，如果还是有肾小管的间质损伤，就会出现夜尿增多的情况。第二、夜间喝水多：也会出现夜间排尿量和排尿次数增多，通常要求病人晚上尽量的少喝水，夜尿增多的症状也就可以得到改善了。正常人尿量一般是白天多，晚上少，这种比例一般是2:1。如果夜间的尿量和白天相等，或者夜间的尿量超过750mL，往往说明出现了夜尿增多的情况。"
2021/07/03收听(17870)
"正常成人每日平均排尿4-6次，夜间就寝后0-2次，婴儿昼夜排尿20-30次。如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。原因有很多，有可能是泌尿生殖器感染所致的，如膀胱炎，也有可能是生理性的，如喝水过多或者吃了利尿的食物引起的。首先建议采用中医治疗，其次就是日常生活中还要注意自我保养，自我保养有：一、注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。二、清淡饮食，戒烟及辛辣刺激食物。三、适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。四、应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/11收听(44458)
"夜尿多是反映机体存在某种疾病的状态，建议到医院进行检查，常见的原因如下：1、如果是男性，则多为前列腺增生或者前列腺炎症引起。可以出现夜间起夜频次逐渐增多，并且出现进行性的排尿困难、排尿费力或者排尿时滴沥不尽、尿无力、尿线变细、排尿分叉等症状。需要进行前列腺的相关检查，如前列腺的B超检查或者前列腺炎的相关项目检查，排除是否患有前列腺炎或者前列腺增生症。2、如果患有糖尿病，则可能会出现尿频，白天与夜间尿频次数增加相等，同时伴有机体消瘦或者出现乏力等症状。需要进行尿常规和血糖的检测，了解有无糖尿病。3、患有心衰或者冠心病的患者，或者老年人肾脏滤过能力下降时，也可以逐渐出现夜尿增多。可能与夜间平卧时回心血量增多、心功能改善、渗透性利尿作用增强有关。"
2019/07/27收听(30642)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：1、生理性夜尿增多... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/11/23播放(50266)
夜尿多是指夜间小便次数增多或尿量增多，夜尿增多的原因主要包括：
1、生理性夜尿增多...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/11/23播放(50266)
"正常情况下，夜间不起床排尿。如果夜间排尿次数大于1次以上，称为夜尿多。夜尿多通常有两种情况，由某些疾病导致的夜尿多，比如慢性前列腺炎和前列腺增生。由于炎症的前列腺体以及增大的前列腺，对后尿道以及膀胱颈口的刺激，而出现的刺激性夜尿增多。同时，夜尿多也是前列腺增生人的最早出现的症状。还有夜尿多，多见于老年人，不分男女。主要由于随着年龄的增大，人体的内分泌功能发生改变，夜间睡眠时产生抗利尿激素减少。同时，由于年龄大了，双侧下肢血液回流不好，日间活动的情况下，有一部分水分聚集在皮下，夜间睡眠以后，由于回流改善，这一部分水分进入血液循环，通过肾脏排出，两个因素相互叠加，导致夜尿增多。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/31收听(99266)
病人出现夜尿次数多时，需及时到泌尿外科就医。夜尿增多最常见于心功能不全病人，由于心功能不全导致下肢水肿，会出现平卧后回心血量增加，导致肾小球滤过率增加，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。病人入睡困难时可出现交感神经焦虑，会导致抗利尿激素分泌减少，会出现肾小球滤过率增加，出现原尿增加、夜尿增多症状。夜尿增多症状还见于慢性肾病病人，慢性肾病病人肾小管重吸收功能受损，会导致肾小管重吸收减少，导致原尿生成增多，出现夜尿增多现象。出现上述症状时需及时到肾内科就医，通过肾内科规范的治疗，多数病人夜尿增多症状会明显好转。
2020/08/24收听(35816)
患者夜尿多的原因具体有以下几点：1、患者夜尿多，可能与白天或者睡前大量饮水有关；... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/19播放(93090)
患者夜尿多的原因具体有以下几点：
1、患者夜尿多，可能与白天或者睡前大量饮水有关；...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/19播放(93090)
"夜尿多是指夜间小便次数在三次以上，或夜间尿量增多，超过全天尿量的1\/4，有可能是前列腺疾病导致的，也有可能是睡前大量饮水等原因。夜尿多的原因，一般常见于以下几点：第一、生理性的原因，比如睡前大量饮水和习惯喝浓茶、咖啡，或者心脏衰竭的病人服用利尿剂会出现夜尿次数增多。第二、神经精神性的因素导致，神经高度紧张导致入睡困难，膀胱有尿液，也会起夜排尿。第三、病理性的因素，心功能不全或内分泌疾病导致的慢性肾上腺皮质功能不全，比如肾脏疾病、肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等，出现的主要症状就是夜尿次数增多，继而发展为肾性的多尿，高血压、糖尿病的患者也会因为肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多的现象。另外，男性患者最常见的就是前列腺增生症，前列腺增生症最早期的症状就是夜尿次数增多。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(94032)
对于夜尿多的患者，通常需要区分不同的类型，具体如下：1、夜间多尿症：夜尿增多主要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/30播放(42813)
对于夜尿多的患者，通常需要区分不同的类型，具体如下：
1、夜间多尿症：夜尿增多主要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/30播放(42813)
"女性患者白天尿少，这时可能由于患者平时白天由于工作忙，这时饮水量过少会导致尿少的情况。建议平时一定要多饮水、多排尿，可以有效的来改善尿少的情况。而晚上尿多，可能考虑是由于睡觉前大量的饮水，或者是摄入含有大量水分的食物，这时可以导致晚上尿多的情况，建议睡觉前尽量减少水分的摄入，可以改善这种尿多的情况。另外，也有可能是由于患者存在泌尿系统的感染，这时也会导致晚上尿多的情况。对于老年女性来说，还有可能是因为患者存在糖尿病，因为糖尿病的病人可以导致夜间尿多的现象。所以，建议女性最好到医院进行相关检查，明确具体的原因之后积极的对症处理。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(77446)
"白天出现尿多有生理性的原因，常见于白天摄入的水分过多，处于寒冷的环境中等。大量喝水之后人体的肾脏也会产生过多的尿液，尿液积累在膀胱中，累积400ml左右会排出体外，会出现白天尿多、尿频的现象，少喝水可以改善尿多的现象。导致尿多病理性的原因主要包括尿路感染，此类由于小便有炎症，会刺激尿道上皮和尿道括约肌，使其频繁的收缩，出现小便量增加的情况。尿路感染还会合并有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等临床情况，可以上医院做小便常规检查、小便培养、血常规、血培养等检查，有助于进一步明确病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(97222)
老人早上尿少、晚上尿多，最常见于心功能不全或双下肢水肿病人。由于病人在平卧后出现回心血量增加，导致肾小球滤过率增加出现大量原尿而夜尿增多现象。白天时由于心功能不好，会出现大量水分沉积于双下肢，引起双下肢水肿，会降低肾小球滤过率。于是尿量产生较少，而出现早上尿少、晚上尿多的现象。病人出现上述症状时，需到泌尿外科规范的治疗，通过强心利尿治疗，多数病人早上尿少、晚上尿多的症状会明显好转。
2020/08/11收听(21606)
白天产生的尿少，晚上产生的尿多，是常见的机体老化表现。随着年龄增长，通常至60-70岁以上，多... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/10播放(76376)
白天产生的尿少，晚上产生的尿多，是常见的机体老化表现。随着年龄增长，通常至60-70岁以上，多...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/10播放(76376)
湖北省中西医结合医院 温暖
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