洛尔类降压药有哪些

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

洛尔类降压药有哪些

2023-01-02 10:32播放 :

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视频内容

洛尔类降压药，正式名称为β受体阻滞剂，临床常用药物包括比索洛尔、美托洛尔等。美托洛尔又可分为琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔，前者属于长效制剂，后者属于短效制剂。因为β受体阻滞剂家族的药物，都以洛尔作为结尾，因此可能又称为洛尔类降压药。

美托洛尔和比索洛尔，属于较为新兴的β受体阻滞剂药物，通常β₁受体的选择性作用较强。这类药物主要应用于心力衰竭、高血压和冠心病的治疗领域，在心血管治疗的应用非常广泛。但需要注意这类药物，能通过抑制交感兴奋性，减慢心率与降低血压，因此低血压、心率慢和哮喘患者，一定要禁用或慎用。

洛尔类降压药有哪些

洛尔降压药属于β受体阻滞剂，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔等，其中美托洛尔和艾司洛尔均有静脉注射剂，其他种类只有口服制剂。临床上用得较多的是美托洛尔和比索洛尔，这类药物适用于心率比较快的高血压患者。青年高血压常合并有心率增快，适合应用β受体阻滞剂降压。β受体阻滞剂控制心率的效果较好，降压的力度不大，临床上β受体阻滞剂还可用于冠心病、心绞痛、甲状腺功能亢进、心律失常性疾病，如频发的房早、室早、窦性心动过速等。

语音时长01:12''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/06/27收听(91968)

01:40

洛尔类降压药有哪些

目前在临床中降压药可以分为五大类，其中一类就属于β受体阻滞剂，即洛尔类的降压药物，在临床中包括...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/17播放(50730)

洛尔类降压药有哪些副作用

洛尔类降压药的副作用主要有心动过缓、诱发哮喘、影响血糖及血脂水平等，正规名称应该叫做β受体阻滞剂，β受体阻滞剂分为选择性和非选择性β受体阻滞剂两种。非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔副作用较多，非选择性β受体阻滞剂可以造成心动过缓，加重房室传导阻滞，因此每分钟心率低于50次的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂还容易引起支气管痉挛引发呼吸困难，具有哮喘病史的患者禁止使用。非选择性的β受体阻滞剂可以升高血糖、血脂水平，特别是升高甘油三酯水平，具有糖尿病和高脂血症的患者不建议使用非选择性的β受体阻滞剂。由于β受体阻滞剂使用有诸多限制，在选择β受体阻滞剂进行降压，使建议到当地正规医疗机构咨询专业医师的意见。

语音时长01:25''

张帆│聊城市人民医院

2020/03/24收听(12006)

可力洛属于哪类降压药

"可力洛属于钙拮抗剂类的降压药物，是一种三通道阻滞剂。钙拮抗剂也就是拮抗钙通道，阻滞一条钙通道的时候叫做单通道阻滞剂，阻滞两条通道的时候叫做双通道阻滞剂，绝大多数的钙拮抗剂都属于双通道的阻滞剂，能够阻抗三条钙通道的就叫做三通道阻滞剂。可力洛是三通道阻滞剂，所以这种药物相对来说，降压效果是目前临床当中所知的最强项的药物，对于患者服用降压药物效果不理想，或者服用钙拮抗剂之后降压效果并不是很明显，可以选用可力洛来进行治疗。另外，也可以把可力洛作为难治性高血压患者进行降压治疗的一种药物，要知道可力洛也属于一种缓释剂型，所以服用之后不要寄希望于当天就能把血压降下来，至少也要一周左右的时间。 "

语音时长01:11''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(48456)

01:55

可力洛属于哪类降压药

可力洛属于二氢吡啶类的钙拮抗剂，化学名称叫贝尼地平，地平类的药物有很多种，如氨氯地平，硝苯地平...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/17播放(46003)

01:53

必洛斯属于哪类降压药

必洛斯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，化学名称叫坎地沙坦酯，是沙坦类药物。这类药物降血压...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/04播放(91558)

01:52

尼群洛尔属于哪类降压药

尼群洛尔属于复方制剂的降压药，即在一个药片中，包含两种降压药物，分别是尼群地平5mg和阿替洛尔...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/20播放(34874)

洛汀新属于哪类降压药

"洛汀新为贝那普利，属于血管紧张素转化酶抑制剂，为一线长效降压药物，这个药物价格不高，效果比较显著，此类型的药物常常与钙通道阻断剂联合应用，比如可以与硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等服用，可以起到协同降压的功效。除此之外，也可以与噻嗪类利尿剂联合应用，代表性药物有氢氯噻嗪片，也是非常优势的组合。在降压的过程当中，如果单纯服用贝那普利患者存在高钾血症，尤其血清钾浓度超过6.0mmol\/L，这种情况禁用贝那普利。妊娠以及哺乳期的女性也禁用此药。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/10收听(43140)

01:51

卡维地洛是哪类降压药

卡维地洛是具有同时拮抗α和β受体作用的降压药，具有拮抗交感神经过度兴奋，降低心率、血压的作用。...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/11/21播放(79316)

洛尔类降压药是什么药

"所谓洛尔类的降压药，是指β受体阻滞剂这一大类的降压药物，包括一代的非β受体选择类降压药物，以及二代的高度β1受体选择性β受体阻滞剂，和三代的兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂。在这几大类的β受体阻滞剂中，二代和三代的洛尔都是比较好的选择，高度的β1受体选择避免了气道等不良反应的发生，包括比索洛尔、美托洛尔等，兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂，有更好的降压效果，包括卡维地洛、拉贝洛尔、阿尔马尔等。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/12收听(61002)

A类降压药有哪些

"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/21收听(56226)

01:42

盐酸阿罗洛尔片属于哪类降压药

盐酸阿罗洛尔属于β受体阻滞剂一类的降压药，但并不属于选择性的β1受体阻滞剂，而是非特异性的β受...

范书英│中日友好医院

2023/08/01播放(43691)

地平类是哪类降压药

"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/04/16收听(56108)

01:49

0号降压药属于哪类降压药

0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/15播放(53164)

acei类降压药有哪些

ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。

语音时长01:21''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/01/31收听(68584)

ARB类降压药怎么用

"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"

语音时长01:40''

吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心

2018/05/29收听(76862)

利血平属于哪类降压药

"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(40540)

非洛地平属于哪类降压药

"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"

语音时长01:14''

司昌荣│大庆市中医医院

2020/02/22收听(28980)

降压药ABCD类怎么使用

"降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物，包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时，同一种类中的药物不能够同时合用，如依那普利、缬沙坦属于A类药物，二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物，在应用时如没有明显的禁忌症，则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时，可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗，其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用；或利尿剂与钙离子拮抗剂联用；钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用；钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。"

语音时长01:58''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(23406)

ACEI类降压药怎么用

"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"

语音时长01:49''

徐伟│福建省南平市第一医院

2018/07/24收听(31080)

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