首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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患者减肥后尿酸反而升高的原因具体如下：
1、乳酸堆积：患者减肥时活动量增加，会导致乳酸堆积，从而造成嘌呤增加，出现痛风，尿酸可进一步升高；
2、加速代谢：部分患者减肥时会吃减肥药物，可破坏人体内的细胞分解，加速代谢而增加体内嘌呤，嘌呤最终代谢产物为尿酸，故尿酸随之增高。
若尿酸较高，＞500μmol/L以上时，应配合降尿酸治疗，使血尿酸达标，避免对靶器官如关节、肾、心脑血管等造成损害。
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尿酸增高和多种因素有关，例如饮食是导致尿酸增高的常见因素，比如经常吃含嘌呤过高的食物，例如海鲜、肉馅、肉汤、动物内脏等。嘌呤类的物质通过饮食进到体内经过代谢后会形成血尿酸，经常饮酒也会导致尿酸升高，因为酒精会抑制体内尿酸的排泄，还有服用某些药物，例如常用的降血压药物、利尿剂也会抑制尿酸的排泄，引起尿酸增高的情况。除了外源性的因素外，还有内源性的嘌呤代谢紊乱，也是导致尿酸增高的常见原因。如果在查体中发现尿酸增高，应先排查近期是否有高嘌呤的饮食史，或者服用了影响尿酸排泄的药物，此时可以控制饮食，例如不喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，或者更换其他类型的药物继续治疗。积极的干预后可以间隔7-10天进行复测血尿酸，如果血尿酸降至正常，继续控制饮食就可以了，如果血尿酸仍然比较高或者出现进行性的增高，应当考虑使用降尿酸的药物进行治疗。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/28收听(67973)
一般诊断高尿酸血症需要非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L，即可以诊断高尿酸血症。随着社... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(79251)
一般诊断高尿酸血症需要非同日两次血尿酸水平超过420μmol/L，即可以诊断高尿酸血症。随着社...
成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(79251)
尿酸高会导致一系列的并发症，尤其是长期高尿酸血症。最常见的并发症是痛风性关节炎以及痛风性肾病，主要是由于尿酸盐结晶沉积在关节以及肾脏等部位，引起的急性或慢性炎症性反应。长期高尿酸血症可以导致高血压、冠心病等发病率增加。主要是因为尿酸盐结晶可以沉积在血管壁上，引起血管壁的弹性变差，从而诱发高血压以及动脉粥样硬化等发生率增高。长期高尿酸血症也可以引起中枢神经系统病变，一般也是影响到颅内的血管。所以，高尿酸血症虽然本身没有症状，但是它出现的一系列并发症非常可怕，一旦出现骨质破坏以及慢性肾功能不全或者已经引起高血压，这些病变都是不可逆的。只有在早期积极的降低血尿酸，才能防止这些情况发生。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(99933)
"产后血糖更高了，其发生的原因可能是孕妇本身就存在糖尿病，而不是一个简单的妊娠糖尿病。妊娠糖尿病通常只是在妊娠怀孕这个阶段出现的血糖异常，通常随着产后胎盘的剥离，胎盘分泌拮抗胰岛素的作用就会下降，血糖也就逐渐恢复正常。如果在产后反而出现血糖更高了，就说明孕妇可能在孕前就已经存在糖尿病的状态，通常家族当中会有糖尿病遗传史，孕妇通常也是一个超重和肥胖的体型，同时要排除一些其它导致血糖升高的因素，比如是否合并存在拮抗胰岛素的其它疾病，像库欣综合征、生长激素瘤等等。不论什么原因导致的产后血糖升高，都应该积极治疗，否则会导致产妇出现危险情况。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/09收听(68449)
"小孩发烧感冒后，一般不会出现尿酸增高。如果一旦出现尿酸高，要分析可能产生的一个原因，如注意在发烧感冒过程中，孩子是不是因为一些不显性的失水，造成孩子尿少排出减少，可能会出现一个血液中的尿酸的增高。再有就是在孩子发热过程中，一些药物可能也会影响到血尿酸的增高，像有些阿司匹林类的药物，服用之后可能就会造成一过性的一个尿酸增高，随着药物的代谢以后，这种尿酸增高也会逐渐缓解。还有一种情况就是孩子在发热期间，肉类的食物吃得过多，就是含有嘌呤类的食物可能相对吃得比较多，本身发热之后，代谢相对下降，也可能出现一个一过性的尿酸增高。排除这些生理性的或者一些一过性的因素之外，要注意家里有没有家族史，因为如果有一些家族史的孩子，也可能因为发烧之后，诱发一个孩子嘌呤代谢的紊乱，出现了一个高尿酸血症。一般来说还是建议反复检测，注意生活，多喝水以及吃一些清淡，还有嘌呤类含量少的这种食物，之后复查也可能就会一过性的增高之后，就会恢复到正常。如果反复增高可能就需要进一步的检查，是不是出现了一个高尿酸血症。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(86928)
肾炎后尿酸高了，治疗主要是抑制尿酸生成、促进尿酸排出。如果 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(59211)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(59211)
尿酸过高可能产生头晕、目眩，高尿酸血症是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢的异常和紊乱造成尿酸升高导致... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(81472)
尿酸过高可能产生头晕、目眩，高尿酸血症是代谢性疾病，是由于嘌呤代谢的异常和紊乱造成尿酸升高导致...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(81472)
"一般而言，在正常饮食状态下，男性血尿酸水平应低于426μmol\/L，女性血尿酸水平应低于360μmol\/L，若女性血尿酸水平已达360μmol\/L，虽然在正常范围内，但仍属于正常值高限。对于这种情况应该饮食控制，1-2周后复查血尿酸，若血尿酸水平低于360μmol\/L，可以继续保持当前饮食状态。若血尿酸水平高于360μmol\/L，则应该开始低嘌呤饮食，避免过多进食高嘌呤食物、戒酒，同时保持每日饮水量在1-2L左右，保持大小便通畅。若伴有脂肪肝、高脂血症或体重超重的人，需要通过运动、饮食控制减轻体重，同时可以服用少量碳酸氢钠，碱化尿液，促进尿酸排泄，在一个月后再次复查血尿酸水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/04/15收听(72367)
尿酸升高会对健康造成一系列危害，当血尿酸升高＞480μmol/L时，血液中的尿酸已经处于饱和状... 王晓丽│浙江省立同德医院 2020/08/31播放(76536)
尿酸升高会对健康造成一系列危害，当血尿酸升高＞480μmol/L时，血液中的尿酸已经处于饱和状...
王晓丽│浙江省立同德医院
2020/08/31播放(76536)
在减肥期间尿素高的原因因人而异，不能做普遍的解释，与 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/29播放(84003)
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/29播放(84003)
尿酸一旦升高了，还是可能恢复到正常水平，因为尿酸升高的原因非常多。在日常生活中，饮食方面的原因... 刘爱华│北京医院 2023/07/20播放(97258)
尿酸一旦升高了，还是可能恢复到正常水平，因为尿酸升高的原因非常多。在日常生活中，饮食方面的原因...
刘爱华│北京医院
2023/07/20播放(97258)
肾炎患者尿酸高需要控制饮食，主要是控制高嘌呤的食物，比如海鲜、动物内脏等。另外，要多饮水，每日保持尿量在2500毫升可以增加尿酸的排泄。如果经过改善生活方式尿酸仍然高，并且出现痛风等症状的时候可以服用降尿酸的药物治疗。降尿酸的药物分为两种：1、抑制尿酸生成的药物，主要是别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇主要由肾脏排出体外，对于肾功能下降的患者需要减量，还要注意避免过敏。2、促进尿酸排泄的药物为苯溴马隆。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/26收听(61572)
"如果吃完降压药之后血压变得更高了，这说明高血压的患者服用降压药物的种类、服用的时间以及剂量不正确，这时就要第一时间到心内科的高血压门诊，在医生的指导下进行评估，首先要进行24小时动态血压监测，其次寻找诱发血压骤然升高的原因。专业的高血压医生会根据动态血压报告，找到血压升高的峰值、谷值，根据动态血压的曲线以及趋势，制定高血压的降压治疗。当血压升高时，高于正常值需要用短效或者中效的降压药把峰值抑制住，这时再口服长效的降压药，起效会很慢，就会使血压出现越来越高的情况，因此高血压的患者一定要听从专业医师的专业指导。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(32313)
"输液完毕体温反而更高，在很多时候能够见到，导致体温升高的原因一般是感染，输液治疗一般是对因治疗，从将病原体杀灭到病原体产生的临床症状消失有一个过程，所以在输液完毕之后，如果相应的病原体还没有被全部杀灭，或者已经被全部杀灭，但是相应的毒素在体内还存在，没有代谢完毕，就有可能出现体温升高。如果是应用抗生素治疗，一般需要观察1-2天的时间，在这段时间之内，体温逐渐降到正常的范围，说明是有效的，有些比较严重的感染，甚至需要3-4天的时间，体温才能够逐渐降到正常。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/24收听(31522)
吃了退烧药但是体温更高的原因有如下几点：1、吃退烧药的方式方法不正确或者用量不足，常规要根据说明书的用量行标准服用法。吃完退烧药后必须多喝温开水，一定要在每日正常饮水量的基础上，例如2500-3500ml的基础上额外补充饮水500-1500ml，但是此时一定要喝温开水，如喝冷饮或冰凉的饮料，吃完退烧药不但不会起效，反而会使体温更高。2、如吃退烧药后体温更高，证明并没有行对因治疗，通常退烧药只能使症状缓解，但是必须根据原发病的病因行对应治疗体温才能彻底降下来。因此吃退烧药的同时要配合感冒药、消炎药和抗病毒药物，同时治疗才能使体温下降。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(26977)
尿酸高是指高尿酸血症，原则上应长期坚持服药，避免尿酸正常后则减量或停药。尿酸停药后若不注意生活... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(71169)
尿酸高是指高尿酸血症，原则上应长期坚持服药，避免尿酸正常后则减量或停药。尿酸停药后若不注意生活...
2023/03/21播放(71169)
"打封闭针后局部出现疼痛症状加重，常见于适应症选择不合理、封闭药物配置不合理等原因，具体如下：第一、适应症选择不合理：如急性损伤，在损伤部位直接打封闭药，会使损伤进一步加重，导致疼痛症状不缓解，甚至更为严重，影响损伤组织的修复。第二、封闭药物配置不合理：封闭药物中通常包含激素和局麻药物，如果局麻药物使用量过少，病人在注射后不但不会缓解疼痛，还会使疼痛症状加重，主要是由于封闭药物产生的局部刺激所引起。因此，合理使用封闭药物注射，才可以使疼痛症状缓解，而注射适应症和药物配比不合理则会加重疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(63243)
"骨折之后的3天左右时间，由于肿胀程度最为严重，所以应该是疼痛相对最重的时候。经过72小时之后，由于肿胀会逐渐消退，所以疼痛感也会逐渐下降，但是骨折一周之后疼痛反而加重，需要检讨对于骨折的治疗是否方法得当。如果是保守治疗，要考虑所使用的外固定是否牢靠，是否存在着骨折断端的活动，甚至有无可能使软组织产生更大的损伤。另外，如果是手术治疗，需要考虑是否存在内固定的固定不牢靠以及内固定物的松动，甚至是否存在内固定物的断裂。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/05收听(88250)
"打完封闭针治疗之后，确实有一部分患者会感觉封闭的部位疼痛加重。这是由于局部的软组织较少，局部的组织压力相对缓冲能力不足导致的。当打完封闭针之后，会加重局部的软组织肿胀程度，这只是短时的，不会一直如此。当打完封闭针之后，由于局部的软组织缓冲能力较差，而局部又增加很多液体量，所以会导致局部肿胀的明显增加，最终导致打封闭部位的疼痛增加。所以打封闭针之后确实会疼痛一段时间，但一般都是在48小时之内。"
2019/03/19收听(98515)
"骨折一周以后疼痛症状更为严重，常见以下几种原因：1、如果采用手法复位、石膏外固定，一周以后肿胀未及时消退，可能会导致石膏固定过紧，影响血液循环和神经传导，患者会有明显疼痛症状加重。此时应及时检查肢体远端血液供应，若有血液供应障碍，应及时拆除石膏，并重新固定，否则可能会产生缺血性肌挛缩等严重后果。2、如果采用切开复位内固定，一周左右若患者康复锻炼未及时进行，可能会导致软组织损伤恢复较慢，此时进行活动时可引起疼痛症状加重。因此，骨折手术后三天左右即应开始功能锻炼，促进肿胀和损伤修复，如此才可以使疼痛症状持续缓解。"
2021/05/13收听(25080)
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