中日友好医院
妇产科
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在怀孕5个月时，随着胎儿逐渐长大，羊水逐渐增多，宫腔内的压力也会逐渐增大，这种情况下部分孕妇可能会出现小腹像月经样微痛，即轻微的无痛性宫缩。此类宫缩会随着休息而明显得到好转，且每天的次数也不会很多。
如果腹部发紧样疼痛维持时间较久，即1个小时内会出现3-5次，则称为先兆流产或先兆早产，建议患者尽快就医。
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"怀孕3个月出现小腹微痛先看一下疼痛部位，如果疼痛位置是子宫位置，应警惕是否有先兆流产情况，这个时期绝大多数胚胎成形，不会其它异常情况。如果出现轻微腹部疼痛怕有先兆流产情况，这时先到医院做彩超，看胚胎在宫腔内发育情况。如果胚胎发育正常，腹痛轻微没有流血，可以卧床休息保胎治疗。如果出现胚胎发育异常或者胎儿停止发育，这时出现腹痛情况多数考虑有先兆流产，需要到医院根据情况对症处理。绝大多数轻微的小腹疼痛，没有其它不适情况通常问题不大可以观察。如果有大便异常，需要到医院内科会诊，看是否是肠炎引起的腹痛。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/12/29收听(96086)
孕5个月小腹像月经样微痛，一般是宫缩导致。随着孕囊的增大，有时会刺激子宫，诱发宫缩。这种宫缩常常是一过性的，经过休息就会好转，不用特殊处理。如果休息后仍然不好转，需要给予宫缩抑制剂保胎治疗，比如孕康颗粒、安宝、硫酸镁、钙离子拮抗剂、前列腺素抑制剂等等，一般给予这类药物之后就会很快好转。孕5个月小腹微痛，也要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂、肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等其他腹痛的原因。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(16242)
"怀孕5个月小腹像来月经微疼怎么回事，怀孕5个月其实就是20周，从怀孕16周开始孕妇就会出现不自的宫缩，宫缩不会引起疼痛，只是会感觉到子宫逐渐变硬，然后又逐渐放松，这就是一次宫缩。从16周以后就会偶尔会出现宫缩，宫缩是假性宫缩没有任何意义，不会引起孕妇早产或者流产。但要关注宫缩出现的频率，如果很规律5分钟就出现一次宫缩，需要引起重视，去医院挂急诊做胎心监护，看宫缩的间隔时间，如果很密要给抑制宫缩的药物。"
周丹│北京医院
2019/10/15收听(42878)
"小腹微痛并不是怀孕的诊断标准，是否怀孕首先要看是否有停经史。正常育龄期的女性如果超过10天没有来月经，考虑是否是怀孕。其次可以进行血尿HCG的检查血，但以上血尿HCG的检查以及停经史，并不能确诊为宫内孕。宫内孕最终要靠超声来确定，行超声检查，可以看到子宫内有妊娠囊，妊娠囊内可以看到胎芽以及原始心血管搏动，即能诊断为宫内早孕。小腹微痛可能有很多种原因，例如炎症、子宫和附件上产生肿瘤，可能会造成小腹微痛。另一种严重的情况是宫外孕，宫外孕可能会出现停经、阴道流血及腹痛，所以如果出现肚子疼要进行相关的检查，并不能一定代表就是怀孕。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/05收听(22046)
血绒毛膜促性腺激素升高，则可诊断为妊娠；B超检查宫内有胎囊，可诊断为宫内妊娠。腹痛不是诊断早孕... 沈浣│北京大学人民医院 2023/04/23播放(60072)
血绒毛膜促性腺激素升高，则可诊断为妊娠；B超检查宫内有胎囊，可诊断为宫内妊娠。腹痛不是诊断早孕...
沈浣│北京大学人民医院
2023/04/23播放(60072)
小腹微痛不一定是怀孕，较多早孕女性有月经来潮前的下腹胀痛感。患者在怀孕早期子宫相应增大，可能会... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/11/29播放(68940)
小腹微痛不一定是怀孕，较多早孕女性有月经来潮前的下腹胀痛感。患者在怀孕早期子宫相应增大，可能会...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/11/29播放(68940)
"怀孕五个月出现小腹部疼痛，类似于月经疼痛，提示出现先兆流产症状，要注意多卧床休息减少活动，左侧卧位，不见好转需要去医院检查，必要时需要应用保胎药物进行治疗。孕中期胎儿相对比较稳固，流产几率会明显降低但并不是不会出现流产，孕期要注意多休息不要过度活动和劳累以免引起先兆流产，出现腹痛期间要注意不要有性生活，经过休息疼痛逐渐缓解直至消失就不用担心，休息后不见好转必须去医院保胎。孕中期要注意补充营养，增加钙剂和铁剂摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/30收听(48180)
"小腹部出现微微疼痛，有可能是有一些肠道炎症，如果是女性，有可能是由于妇科炎症导致。所以要想明确诊断应该查一下腹部的彩超或者查妇科彩超。同时也可以查肠镜，做明确的诊断。导致小腹部微微疼痛的诱因，一般跟饮食不节制或者受凉有关系，也有可能是来月经之前的表现。所以应该是控制饮食，不能吃凉的东西。也可以选择用一些缓解平滑肌痉挛的药物，改变小腹部微痛的状态，可以用一些颠茄片，少吃油腻的或者太过于辛辣的东西，腹部如果疼的不是特别严重，尽量不要吃止疼片以免掩盖病情。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(56376)
"怀孕之后右侧小腹部微微疼痛，不需要过于紧张。在怀孕期间尽量卧床休息，不要剧烈的运动，出现轻微的刺痛或胀痛的感觉，属于正常的表现。因为在怀孕之后，会出现胎儿增长的过程当中子宫也增大，会导致腹腔的平滑肌出现轻微的断裂现象，就会出现疼痛的感觉。只要疼痛不是特别的严重，说明是正常表现。如果感觉疼痛比较严重，应该考虑有妇科炎症感染性疾病，或右侧部位有输卵管炎或盆腔炎、卵巢炎。这一类的疾病，也会牵涉性地引起小腹部疼痛，需要做B超检查，才可以确定。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(19716)
"怀孕5个月的时候，肚子有点微痛，而且出现尿多。如果在排尿的时候出现疼痛，考虑是由尿道炎引起来的，出现这种情况以后应该及时的检查尿常规，尿常规里面如果显示有白细胞增高，可以准确的判断是泌尿系感染，需要及时的用消炎药物治疗。在怀孕期间应该选择对胎儿没有影响的消炎药物，头孢或者阿莫西林。在这期间还应该注意多喝开水，能够促进代谢，缓解泌尿系感染的症状。平时还应该注意卫生、注意清洗，不要吃辛辣刺激性的食物，才能够避免泌尿系感染滋生和复发。平时要穿宽松的纯棉内裤，内裤在阳光下暴晒或者高温烫洗，能够减少细菌的滋生。"
2019/08/05收听(97494)
"在怀孕晚期如果出现小幅的月经样疼痛是不正常的情况，应到医院进行检查，并且给予观察和处理。尽管在怀孕晚期，尤其是在分娩发动之前，由于子宫肌层的敏感性增强，可能会出现不规律的宫缩，但是不规律宫缩的特点是宫缩频率不一致，持续的时间短，间歇的时间长，而且没有规律而言。宫缩的强度并不会随着时间的延长而逐渐增强，常会在夜间出现而在凌晨消失，宫缩并不会引起疼痛，有的时候有可能会引起轻微的下坠感，类似于在月经期间出现的宫缩不适感，但并不会引起疼痛。如果能够引起疼痛，考虑可能是分娩已经发动，或者由于肠道的蠕动刺激子宫的收缩所导致的疼痛。但无论是什么样的疼痛都需要到医院去进行检查，并且给予观察和处理。怀孕晚期出现小腹坠痛的情况要注意休息，但是如果小腹坠痛呈阵发性，而且间隔时间比较短，也有早产或者发作的可能性，建议去医院做胎心监护、阴道检查。如果确实已经有临产迹象，要做好住院的准备。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/25收听(57356)
"怀孕5个多月小腹微微疼痛，属于是正常的表现，因为在怀孕期间胎儿增长的过程当中，子宫也增大，子宫增大的期间就会出现肌肉纤维轻微的断裂，就表现出有轻微腹痛的感觉。在这期间还会出现肚皮也有表现出妊娠纹的现象，出现肚皮轻微的刺痛或者是瘙痒的感觉，都属于是生理性的表现。平时尽量注意卫生，注意清洗，还需要注意休息，不要劳累过度，否则会加重肚子疼痛的感觉。在怀孕5个多月，如果小肚子疼痛比较严重，而且伴随有肚子发紧、发硬，考虑是有先兆流产的表现，就应该及时的去医院检查，确定病情之后及时的对症治疗，采取保胎治疗的措施避免流产。"
2019/08/15收听(48712)
来姨妈即来月经，小腹部一直像来月经一样的微微的疼痛，常见于以下原因：1、盆腔炎症... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(29852)
来姨妈即来月经，小腹部一直像来月经一样的微微的疼痛，常见于以下原因：
1、盆腔炎症...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/28播放(29852)
"同房后小腹部微痛，主要与同房刺激或者存在妇科炎症有关，每次同房后都会出现小腹部疼痛，考虑与妇科炎症有关，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。建议最好去医院做彩超等相关检查，在医生的指导下服用抗炎药物，比如左氧氟沙星、甲硝唑、妇乐颗粒等药物治疗。在生理情况下，如果同房动作幅度太大，也会刺激子宫导致发生痉挛引起疼痛，这种疼痛是一过性的，同房结束后，在短时间内很快缓解。建议平时要注意会阴部卫生，特别是性生活前后的卫生，每天晚上用温开水清洁会阴部，不要频繁的使用妇科洗液，以免引起阴道菌群失调，引发妇科炎症。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/12收听(61464)
"同房后小腹微痛的原因如下：1、性生活刺激因素：有可能是性生活刺激直接造成，也有可能是性生活以后，精液进入女方体内，精液对女方体内的刺激造成。2、血液刺激：性生活发生时女性也会产生性兴奋，这个时候血液会聚集在小腹和性器官附近。随着性生活的进行，女性可能会达到高潮或者没有反应。这些血液在性生活过后，很快会回到身体其它部位，或者聚集在这些部位一段时间，都可能会产生小腹部微痛的症状。3、前列腺素刺激：性生活以后如果男性正常射精，精液进入女方体内，精液本身含有前列腺素，会引发子宫收缩。所以也会产生性生活以后小腹部微痛的感觉，随着时间的延长，疼痛逐渐消失，也就没有大的影响。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/05收听(31652)
"在怀孕5周的时候，如果孕妇的小腹像来月经一样疼痛，考虑以下情况：1、考虑和先兆流产有关系，在孕早期胎儿的情况不太稳定，容易受到很多外界环境的影响。如果孕妇休息不好、胚胎发育不良或者进行了剧烈运动、同房等，还有情绪特别波动，都会引起肚子痛，引起先兆流产，这种情况需要积极的保胎治疗；2、需要排除宫外孕，因为有的女性有明显的输卵管炎症就会导致宫外孕，宫外孕的患者绝大部分都会出现腹痛的症状，如果是宫外孕需要住院治疗；3、与子宫增大、胚胎着床有关系，休息时就会慢慢缓解。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/30收听(15234)
怀孕五周小腹像来月经一样痛，原因如下：第一、需要前往医院行彩超检查，判断妊娠囊的位置，如果位于宫内，提示宫内妊娠，出现腹痛时要判断是否合并阴道少量出血，多数这种情况诊断为先兆流产。但是由于妊娠周数比较小，彩超一般情况下不能看到胎儿和胎心搏动，这时需要嘱患者卧床休息、减少刺激，减少外界的刺激对于流产的加重，必要时可以口服保胎的药物。第二、如果彩超检查提示宫内没有看到妊娠囊回声，先要核实孕周，孕周大小和妊娠周数相符不能除外宫外孕的可能。如果出现宫外孕的情况，也有可能会发生宫外孕破裂，流产出血的风险，这时一定要提高警惕。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/10收听(14078)
"小腹像来月经一样痛，常常是盆腔炎的表现，也需要除外妊娠相关情况，需要除外子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转破裂、子宫肌瘤变性等其它腹痛原因，甚至要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况。盆腔炎是腹痛的常见原因，表现为慢性下腹痛，有时有急性发作。查体附件区增厚、压痛是盆腔炎的特异体征，一般盆腔炎B超没有特殊表现。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类中药。也要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，尤其要除外宫外孕，这种情况比较危险，又比较隐匿，有时有生命风险。"
2020/07/13收听(39510)
"小腹像来月经一样疼痛可能是月经来潮前的提示。月经来潮前身体的激素分泌会有变化，内膜逐渐脱落，容易有疼痛感，通常有这样的症状后1-2天月经就会来。如怀孕期间感觉小腹疼痛可能是先兆流产或者胎停的预兆，孕妇会感觉腹部疼痛，有下坠感，阴道有异常分泌物，呈红色或者褐色，及时到医院检查和处理。患有宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科疾病，炎症频繁刺激也会引起腹部的疼痛，如不及时治疗或者治疗方法不当会加重疼痛感，还会引起其他异常症状。小腹出现异常疼痛，还有可能是饮食不规律、经常暴饮暴食或者长期吃不卫生的食物引起的肠胃疾病。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/03收听(95630)
"如果小腹像来月经一样痛，持续3个月，则可怀疑是子宫和卵巢、宫颈病变了，也可能是内分泌失调了，此类病症主要是内分泌激素失调引起。主要的症状就是经脉于塞不通，气血瘀滞，循环不畅，常伴有月经不调或者是崩漏，有的时候量多，拖得很久还不干净，但量少者居多，还有闭经的现象，痛经。不孕、流产、早产儿、发育不良、肥胖、虚胖、口干、口苦，面色差，便秘、长斑、长痘、神情乏力，还有脱发、失眠、多梦。出现了像来月经那样的肚子痛是由各种原因引起的，对于原因我们要先做到了解，然后结合自身的情况去做自我判断。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(95698)
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