心衰Ⅳ级3年说明患者已经进入平台期，这时要做心脏彩超进一步评估射血分数，了解心功能的情况。如果心功能情况不好，要强化用药。在药物治疗之前，首先要控制患者的液体入量，同时要监测电解质，比如血钾、血钠等都非常关键。如果心脏功能不好，并合并低钾或者低钠，甚至低镁、叶酸的缺乏等会加重心功能的不好。所以，心衰Ⅳ级治疗方法如下：

1、控制液体及电解质平衡，而且要经常监测电解质的情况，明确血钾、血钠的情况；

2、药物治疗：最主要的药物是ACEI类，是一种转化酶抑制剂，也就是普利类的药物。平时要坚持服用，因为它对心衰只有好处。如果这个药不能耐受，比如有干咳的情况，可以使用ARB类药物来代替。正性肌力药物，比如洋地黄类。另外还有血管扩张剂，比如消心痛或单硝酸，这类药物对心功能也有帮助，可以改善症状；

3、中药辅助治疗：比如黄芪、丹参也有一定的辅助作用；

5、器械治疗：即ICD植入，这是一个三腔起搏器，可以让心脏的结构重新接近于生理结构；

6、手术治疗：若心脏的射血分数特别低，心衰一直持续，无法缓解时，可以考虑外科换心脏的治疗。