如何确定肾性高血压

2023-12-30 00:51播放 :

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诊断肾性高血压的方法如下:

1、血压>140/90mmHg:如果是普通高血压,病史会提示是否有肾炎或者肾病综合征的病史,是否有蛋白尿、微量蛋白尿等情况;

2、化验肾功能、尿常规:尤其是中段尿的检查。明确是否有蛋白尿、血尿等来明确是否为肾性的血压;

3、B超检查:B超可以看到肾脏实质以及肾血管的情况;

4、造影检查:又称肾盂造影检查。但是肾功能已经不好的患者做肾盂造影时要小心,因为造影检查的造影剂用量较大,但是肾盂造影是明确肾性高血压的金标准;

5、肾活检:可以进一步从细胞组织生态学来明确诊断。

所以,要确定肾性高血压,需要从血压情况、检验结果、病史、B超检查等综合检查来诊断。

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什么是肾性高血压

"一般来说,肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。在症状性高血压中称为肾性高血压,其发病机理与病理特点是:一,肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织或结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性的损害,也有血液供应不足;二,肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成许多小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄;三,非特异性大动脉炎,可以引起肾脏、血液灌注不足。如果患有肾性高血压,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊,需要在医师指导下,完善相关化验检查,评估病情。肾性高血压病,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,以及造成肾实质缺血程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮性肾炎、先天性肾发育不全等病变较为广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常会出现肾性高血压。而肾结石和肾盂肾炎引起继发性肾性高血压的机会比较少见。此外,肾性高血压与肾功能状态有关,肾功能减退,血压趋于升高,肾功能衰竭后期80%以上会伴有肾性高血压。肾性高血压的危害比较大,应当积极进行护理和治疗,在治疗降压的同时,应当注意保护肾功能。宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以及避免一些药物对肾功能造成更大影响。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:07''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(37794)

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