华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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主动脉夹层如果破裂,手术的成功率就不高了,因为主动脉夹层一旦血管破裂,就很麻烦,可能很快就会死亡。但是主动脉如果形成了夹层,而没有破裂,手术成功率就会非常高,一般在90%以上都可以成功。
有少数放了主动脉支架以后,可能出现一些其他的问题,譬如内漏,有极少数有可能出现支架的移位等。但是这些情况发生率比较低,绝大部分成功率都比较高,一般在90%以上。
主动脉夹层破裂后,有大量的血涌入到胸腔,这个时候可能会出现失血性的休克,即便放入支架,但是休克还没有纠正,需要大量输血来抢救。
所以一旦出现主动脉夹层,应该在破裂之前就进行手术,这样才能够提高手术的成功率,而不能等到破裂,以免抢救起来非常麻烦,而且主动脉夹层破裂以后死亡率非常高。
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主动脉夹层破裂手术分为两种类型,手术成功率如下:1、升主动脉夹层破裂手术:属于A... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(62428)
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1、升主动脉夹层破裂手术:属于A...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(62428)
主动脉夹层破裂手术较复杂,通常需6-8小时。主动脉夹层手术过程中需用体外循环,在低温停循环的情... 杨灵波│山西白求恩医院 2021/01/27播放(86688)
主动脉夹层破裂手术较复杂,通常需6-8小时。主动脉夹层手术过程中需用体外循环,在低温停循环的情...
杨灵波│山西白求恩医院
2021/01/27播放(86688)
主动脉夹层破裂主要是由于夹层压力越来越大,最终导致破裂,主要是这个原因。所以夹层发生完后,在开... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(87876)
主动脉夹层破裂主要是由于夹层压力越来越大,最终导致破裂,主要是这个原因。所以夹层发生完后,在开...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(87876)
"对于主动脉夹层破裂的症状,典型症状是胸部、后背、上腹部、腰部剧烈的疼痛,而且是一种撕裂样疼痛,疼痛难以忍受,而且与体位没有密切关系。有的病人还会出现恶心、呕吐,严重的会出现呼吸困难、胸闷。如果夹层累及到肾动脉或者是肠系膜动脉,还会出现剧烈的腹痛以及腹膜炎等体征,会出现肠管的坏死,同时当夹层进一步破裂时,会累及到颈动脉,造成脑梗塞的症状。如果夹层破裂到胸腔,会产生失血性休克、昏迷等症状,严重的危及病人的生命。当夹层的血液完全进入胸腔,造成肺部的完全不张时,随即会出现呼吸困难以及呼吸停止的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(13932)
"主动脉夹层破裂是一种比较复杂、凶险的心血管疾病,如果未能准确的诊断和治疗,后果非常严重。近年来随着影像学技术的发展,像超声、CT、磁共振、主动脉造影等等,发现这种疾病越来越多,症状主要有以下几种:突然出现心前区撕裂样的剧痛,这种剧痛与心率一致的搏动性,止痛的效果不佳。还可以出现恶心、呕吐、大汗淋漓、休克。在测血压的时候和休克的表现是不一致的,血压双上肢和双下肢明显不对称,要考虑主动脉夹层破裂的可能性。在疾病的发生发展过程中,容易被其他伴发的疾病症状所掩盖,首诊对确诊主动脉夹层带来一定的困难,即便是考虑到,有时疾病发展非常迅速,来不及做相应的检查和治疗,病人已经发生了猝死,这种疾病通常需要患者本身密切注意,并且对原发病一定要有足够的重视。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/04收听(62476)
"主动脉夹层是一个非常凶险的疾病。由于主动脉内膜和中膜分离,血液源源不断地进入到内膜和中膜之间,患者会感觉到疼痛,这种疼痛是非常剧烈的、难以忍受,而且会出现前胸、后背,甚至是腹部的疼痛,因为夹层撕裂到哪个部位,就有可能出现哪个部位的症状。但是它出现破裂的时候,更加凶险,因为血液会从血管内流出,动脉血液流量是非常大的,在短时间内患者就出现休克的症状。如果血液流进心脏,会导致心脏填塞,会导致心脏骤停。治疗上,可以分为微创手术和开胸手术。对于微创手术,需要根据病人的具体病情来判断,是否适合微创的主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。对于开胸手术,可以适合于每个病人,但是在术前一定要有相对稳定的生命体征。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/23收听(24378)
主动脉夹层破裂的主要原因是高血压,因主动脉夹层形成导致血管壁变薄,抗压力能力减弱。若血液循环过... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(86694)
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主动脉是人体最大的动脉,由内膜、中膜和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。由于高血压... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(53956)
主动脉是人体最大的动脉,由内膜、中膜和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。由于高血压...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(53956)
"主动脉夹层破裂是主动脉疾病中常见的致命性疾病,发病急、进展快、病死率极高。临床上怀疑主动脉夹层破裂的急重症患者,需急查心电图、CT造影、急诊生化,通过上述三种检查基本可确诊。治疗主要以手术为主,随着医学发展,现已发展出多种成熟的手术术式。特别是对于主动脉弓部的处理,由传统的象鼻支架术演变出孙氏手术,以及新型三分支覆膜支架植入术这种微创性手术。去分支手术,进一步扩大了腔内介入手术的适应症,对于手术禁忌症的患者重新获得了手术机会。早检出早诊断这样的患者,手术的病死率与并发症部分呈显著下降趋势。"
2019/07/09收听(12844)
主动脉夹层破裂的原因是因为血流夹层跑到了内膜和中膜中间空间去了,这个空间在撕裂的过程中累积的范围会比较长,而且像从近段的破口进去,许多到远端往往会找到通过其他的破口流出来。但有的时候明显的流入大于流出的时候,或者没有找到破口的时候,血在内膜和中膜之间会越聚越多,形成动脉瘤,也就是常说的主动脉夹层动脉瘤。在这种瘤样病变的基础上有可能导致破裂,比如血压还是没有控制,血压很高,血一直在往空间里头持续的灌注,持续的增大之后压力太大,动脉瘤会破裂。还有它血管壁本身比较薄,比如是炎性的这种病变或者本身动脉硬化也比较厉害,血管的结构已经出了问题,完整性已经不好了,在这种情况下出现了破裂,所以这是两个最主要的原因。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(72688)
主动脉夹层是非常凶险的疾病,具体治疗方法如下:1、传统手术,开胸、开腹的方法把胸... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(97996)
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主动脉夹层破裂诱因主要为高血压,因为急性期时最为危险,从内部机理来讲,主要是由高血压引起,故需... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(66420)
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2020/05/11播放(66420)
"一旦形成主动脉夹层,病人的主动脉处于一种病理性状态,比如会出现炎症反应,病人的血管顺应性就会下降,弹性也会下降,在血液冲击下,就有可能会导致主动脉夹层出现破裂的情况。因为病人在发病的时候,血压会升高,心率会增快,这样也会导致动脉血液对主动脉的冲击增强,所以也容易导致主动脉夹层出现破裂。所以,出现胸背部的疼痛,已经明确了主动脉夹层,这时需要进行积极的保守治疗,同时准备手术治疗,这样能够采取综合性的治疗方式来解决主动脉夹层的问题,使病人的生命得到保障。"
2021/05/17收听(88144)
发生主动脉夹层根据夹层发生严重程度可以存在不同表现,夹层发生后因为主动脉壁撕裂,部分患者可以表... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(98514)
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主动脉夹层破裂分为完全性和限制性破裂。如果发生完全性破裂,因血流量大,即使发病时正在医院,也不... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(65414)
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随着现在技术的发展,脑血管瘤手术的成功率非常高。郴州市第一人民医院神经外科,主要做开颅动脉瘤夹... 廖晓斌│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(86682)
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"胆管癌的手术成功率还是非常的高的,一般来说,胆管癌的治疗效果比胰腺癌效果要好很多。对于胆管癌来说是能做根治性切除的,还是应该首选做根治性切除。但是对转移的、局部的血管侵犯比较严重的,手术风险非常大的,这个时候也只能采取姑息性的治疗方法。提醒大家,如果能做根治性切除,不要放弃这个治疗机会。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(62120)
胆管癌手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术,能不能做到根治性切除... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(59060)
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恶性脑膜瘤手术的成功率比良性脑膜瘤显著要低,其取决于几个因素:1、肿瘤的恶性程度高低... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2019/06/16播放(87416)
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倪石磊│山东大学齐鲁医院
2019/06/16播放(87416)
"脑膜瘤是颅内的良性肿瘤,脑膜瘤的手术成功率几乎是百分之百,特别是位于大脑凸面的脑膜瘤,手术并不复杂,因为位置比较表浅,绝大多数都是能够手术完全切除干净的。如果能够手术全切,不存在残留,术后就能够治愈。但是有一部分脑膜瘤,比如脑膜瘤跟矢状窦关系密切,或者位于颅底的深处跟重要的神经血管出现粘连,手术可能无法全切。不过手术也能够切除大部分肿瘤,对于剩余的肿瘤可以再进行伽马刀放射治疗,这样能够延缓肿瘤生长和预防生长。总体来说,脑膜瘤是良性肿瘤,手术效果是非常好的,成功率也非常高。所以如果检查有脑膜瘤存在,只要目前不是年龄特别高,身体状况非常差,还是有必要进行手术切除的,手术后能够获得长期生存。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(39432)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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