脉络膜病变怎么办_有来医生

潘雪梅
主任医师

山东中医药大学附属眼科医院

眼科

脉络膜病变怎么办

2023-10-15 01:01播放 :

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视频内容

脉络膜所出现的病变非常多，最常见脉络膜炎是由炎症所引起。脉络膜炎症要看具体原因，部分可能是免疫系统引起来葡萄膜炎，可能针对病情进行药物治疗，部分可能与结核、梅毒、艾滋病有关，要对原发病进行有效治疗才能控制炎症。

如果患者出现脉络膜脱离的情况，大多数可能和外伤、视网膜脱离相关，需要进行药物甚至配合手术治疗。先天脉络膜萎缩、脉络膜病变的情况，可能患者需要进行定期随访、追踪观察，如果不出现其它并发症，定期观察即可。脉络膜是眼部非常重要的结构，被称为眼睛血库，眼部大部分血液都由脉络膜供应，所以脉络膜一旦出现病变，对患者眼部危害非常大。

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脉络膜病变怎么办

"脉络膜病变有很多的临床表现，比如临床上比较常见的是息肉样脉络膜血管病变，通常需要眼底血管荧光造影、黄斑OCT检查确诊。可以考虑通过热激光光凝或者光动力疗法、抗VEGF治疗，都有一定的效果。如果是急性脉络膜缺血，常因为视力下降甚至失明而就诊。可能同时还合并视网膜中央动脉阻塞或者缺血性视盘病变，通常考虑针对原发疾病治疗。另外，皮质激素治疗可以缩短疗程，也能够取到满意的效果。如果脉络膜渗漏伴脱离，通常考虑先保守治疗，比如激素药物治疗。如果发现症状加重，可能还是针对原发疾病进行手术治疗，比如巩膜切口放血结合玻璃体视网膜手术。"

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脉络膜病变怎么治

"脉络膜病变是指发生在脉络膜上病变。脉络膜呈暗褐色，一般占葡萄后膜的2/3。它的组成由纤维组织、小血管和毛细血管组成。脉络膜的血管循环营养视网膜外层还有丰富的色素，也起到遮光的作用。对于脉络膜发生病变的患者，临床会有视力下降，甚至失明的情况。有些会看到眼底后部有视网膜色素上皮的脱落，还有些会感觉眼上的压力小于正常的眼压。对于视网膜病变的治疗，根据其形成病因不同，要对症处理原发病，祛除病因。"

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"脉络膜病变是指脉络膜呈暗褐色，一般占葡萄后膜的2/3。如果脉络膜的血管、血液营养跟不上，其遮光作用就会有很大的折扣。临床表现为视物模糊，会出现眼底的病变。有的比如匐行性脉络膜萎缩，是眼底后极脉络膜毛细血管和视网膜色素上皮的一种慢性复发性疾病。这种疾病不好治，有的可以表现为点状内层脉络膜的病变，有的可以表现为脉络膜脱离，有的也可以表现为脉络膜炎。所以，脉络膜的病变有很多，不能统一而论。"

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许璨│单县中心医院

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视网膜脉络膜病变是什么意思

"视网膜和脉络膜都是眼内正常的结构，如果出现了各种病变，比如出血、炎症、占位性疾病，这些统称为视网膜、脉络膜的病变。这是非常常见的一种眼底疾病，出现了这种情况以后，要及早完善眼底的检查，针对不同的疾病给予对症治疗。这种疾病对视力会造成比较明显的影响，而且如果在早期没有积极的治疗，病情一旦加重以后，有可能造成不可逆的影响。所以如果经过检查以后，存在视网膜、脉络膜的病变，一定要及早完善相关的检查，包括眼底检查、眼底血管荧光造影检查等。明确具体的病情，然后进行积极的治疗。只有这样，才能避免对视力造成影响。"

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视网膜脉络膜病变的病因

"视网膜脉络膜病变的病因，有以下几种：第一、最主要的是感染，比如细菌的感染、病毒的感染、真菌的感染，都会引起视网膜脉络膜的炎症。此外，还有一些特殊的感染，比如寄生虫，像弓形虫、弓形体等等，还有犬弓蛔虫。还有一部分特殊感染，就是因为梅毒或者艾滋造成的。第二、免疫，比如自身免疫性疾病，像红斑狼疮等等，也会引起视网膜脉络膜的病变。还有就是眼睛本身的自身免疫问题，像葡萄膜炎，这个也是第二块的原因，就是自身免疫。第三、遗传的因素，遗传因素会导致黄斑变性、视网膜变性，或者是脉络膜的萎缩等等情况。第四、特发性的，找不到感染的因素、找不到免疫的因素，也找不到遗传的因素，可能跟环境或者什么有关，叫特发性的视网膜脉络膜病变。"

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"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

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一直咳怎么办

"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"

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眨眼怎么办

"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"

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便秘肛裂怎么办怎么办

"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

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痔疮破了怎么办怎么办

痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。

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小便很红怎么办怎么办

"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"

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天天心情不好怎么办怎么办

"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"

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怎么办两个牙齿有中间有个洞怎么办

"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"

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顶骨突出怎么办

"病人出现顶骨突出的表现，如果是婴儿在出生后有这种现象，主要是因为婴儿的骨骼较软，如果长时间侧睡会导致顶骨突出，这是正常的生理现象，不用采取特殊治疗。如果病人顶骨由于受到外力后发生了头皮下的肌肉组织损伤会产生血肿，会有突出的现象。此时可以嘱咐病人减少活动，同时口服跌打损的药物，如跌打丸、大活络丹、丹参片等药物，以促进局部血液循环、加速局部出血吸收，能使这种现象逐渐得到缓解。另外，如果病人患有顶骨部位的占位性病变，可以拍摄颅骨CT片或者X光片做出明确诊断。然后考虑采取手术治疗进行病灶切除，同时配合化疗或者放疗等治疗手段。"

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最近很嗜睡怎么办

"患者最近很嗜睡，一定要分清是病理原因导致的还是生理原因引起的。如果患者近期是比较疲劳、睡眠不足的情况下出现嗜睡，这是正常的生理的反应，患者可以多增加一些睡眠，改善患者的缺觉的状态，就不用太在意。而如果是病理性的嗜睡，比如老年人因为电解质紊乱或者是代谢性脑病，比如肺性脑病、肝性脑病或者脑血管疾病，比如脑血栓者是脑出血导致患者出现嗜睡的问题，这些情况是比较严重的，当出现了这些问题的时候要及时的就诊医院进行检查还有治疗，积极的治疗原发病会对患者嗜睡的症状有好转。因为如果不积极的治疗，比如代谢性的脑病或者是脑梗死、脑血栓是可以导致患者出现死亡的问题的。"

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手淫多怎么办

"建议有手淫习惯的男性平时尽量不要独处，不要看暴露的图片或者视频，避免形成刺激，无法控制自己的欲望。手淫多容易导致产生性生活质量下降，建议一定要戒除。长期手淫会导致勃起神经过于兴奋，最终会产生疲劳而引起阳痿等性功能障碍疾病。反复手淫还会让前列腺反复出现充血的状况，因此有可能会导致慢性前列腺炎、前列腺增生等症状。手淫频率和力度都要比真实性生活较快、较大，因此手淫过后会导致真正性生活时没有快感。另外，精液大量排出体外也会使人的整体精神状态非常不好，影响正常的工作和学习。"

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