西安交通大学第一附属医院
乳腺外科
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多发性乳腺癌指一侧或两侧乳房上有多个癌灶同时存在。经过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查，包括穿刺活检、乳腺磁共振平扫加增强，扫描到一侧乳房上有2个以上病灶。
多发性乳腺癌在临床处理方面，手术治疗主要以大范围切除乳腺为主，全身治疗依赖于分子分型，根据激素受体阳性、HER-2阳性或三阴性乳腺癌，选择全身系统治疗方案。此外，要警惕较多多发性乳腺癌患者，存在乳腺癌易感基因1、乳腺癌易感基因2，基因检测显示出是乳腺癌易感基因突变携带者，导致多发性乳腺癌。
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乳腺病灶在生长过程当中可以为单发，也可以多发，多发乳腺癌是指在乳腺上出现较多病灶，但一般每个病... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/05播放(94390)
乳腺病灶在生长过程当中可以为单发，也可以多发，多发乳腺癌是指在乳腺上出现较多病灶，但一般每个病...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/05播放(94390)
"多发性乳腺癌就是在乳腺不同部位，或者在左右不同乳腺上发现有多个乳腺癌，此情况叫做多发性乳腺癌。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，治疗乳腺癌主要方法是手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等。对于早中期的乳腺癌，早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除大部分可以彻底治愈。中晚期乳腺癌需要联合治疗，除了手术治疗之外，还需要配合保守治疗，控制病情，减轻症状，延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(38688)
"多发性胆结石指的是胆结石不止一颗，有大于两颗以上胆结石存在，胆结石包括胆囊结石与胆管结石，包括多发些胆囊结石、多发性胆总管结石。胆总管结石为继发性结石，是由胆囊结石掉入胆总管引起的结石。胆囊结石为原发性结石，胆囊结石形成原因：1、胆囊管梗阻导致胆汁淤积合并细菌感染所致；2、胆汁代谢异常，比如胆固醇代谢异常导致胆固醇性结石产生。胆囊结石可以有胆固醇性结石、黑色素结石及混合性结石。胆囊结石治疗分保守与手术治疗，胆总管结石无论大小都建议采取手术或介入治疗。胆结石容易诱发炎症产生，比如胆囊炎或胆管炎。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(31582)
多发性胆结石指胆囊内由于某些异常原因导致多个结石生长，一般多发胆结石因数量较多，建议积极治疗。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/15播放(41584)
多发性胆结石指胆囊内由于某些异常原因导致多个结石生长，一般多发胆结石因数量较多，建议积极治疗。...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/15播放(41584)
多发性结石主要指的是泌尿系统存在多个结石或者多处结石，比如肾脏内存在数枚结石，或者同时存在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等等。泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，结石的病情复杂程度也是因人而异的。有一些患者是单发结石，通过简单的处理就可以好转、治愈。而有一些患者结石比较复杂，需要通过手术来进行治疗，甚至需要进行多次手术。有一些患者的结石成分也是多种多样的，有一些患者是会频繁出现结石复发的现象。所以，出现了结石，需要详细的检查，判断病情，制定个体化的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(53226)
乳腺癌单发性较多，大多数乳腺癌患者是在一侧乳房出现肿物。开始肿物较小，随时间延长肿物直径逐渐增大，且边界不清楚。可能没有任何形状或周围呈毛刺状，按压时有疼痛，并且肿块侵犯到胸壁，使肿块固定或肿块导致淋巴管阻塞，引起皮肤呈橘皮样改变或腋窝淋巴结有肿大。明确诊断后，需要行单侧乳腺切除，同时把腋窝淋巴结完整清扫，即乳癌改良根治手术，手术后常规放置引流管，同时伤口缝合，大约一周左右患者可以出院。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/08收听(24426)
多发性脑梗死指脑部不同部位反复发生梗死，根据不同的梗死体积大小以及不同的部位，造成后果的严重程... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/20播放(27858)
多发性脑梗死指脑部不同部位反复发生梗死，根据不同的梗死体积大小以及不同的部位，造成后果的严重程...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/20播放(27858)
肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶，可分为单发结节和多发结... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2023/11/02播放(50424)
肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶，可分为单发结节和多发结...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2023/11/02播放(50424)
多发的缺血灶实际上是CT、核磁等影像学检查，发现的颅内的多发缺血灶，实际上是一个腔隙性脑梗塞的... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/17播放(26317)
多发的缺血灶实际上是CT、核磁等影像学检查，发现的颅内的多发缺血灶，实际上是一个腔隙性脑梗塞的...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/17播放(26317)
"肝脏多发结节是通过肝脏影像学发现，尤其是肝脏B超。肝脏多发结节是指结节的数目超过两个以上，既有可能局限在一个肝段或肝叶内，也有可能在肝内较为弥散性分布。既有可能是结节样病变，也有可能是肿瘤性病变。前者主要是包括肝硬化结节、肝局灶性结节样增生、肝结节状再生性增生、肝部分结节样病变。而后者主要是包括良性肿瘤和恶性肿瘤。其中良性肿瘤在临床上更为多见，以肝囊肿和肝血管瘤的几率最高。恶性肿瘤主要是包括原发性肝癌和转移性肝癌，其中以原发性肝癌最为多见，最常见的病理类型是肝细胞性肝癌。对于良性结节样病变以及肿瘤病变，即使是多发，可能也没有临床症状和肝功能的损害，可以定期随访。但是如果是恶性肿瘤，很有可能已经无法进行手术治疗。特别是转移性肝癌，患者的生存期可能非常短。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/20收听(74634)
"肺多发结节一般来说指的是在X线胸片，或者肺部CT上可以见到圆形，或者类圆形的高密度阴影。最常见原因是肺部感染，可能是陈旧性病变、肺结核、肺结节病，极少数的可能是肺部恶性肿瘤。如果肺多发结节，首先考虑肺部感染，抗感染两周以后复查肺部CT。如果没有变化，就要定期复查，尤其是对于40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，尤其要强调定期复查。如果在复查的过程当中出现了结节变大，或者是出现了恶变的征象，比如有分叶、毛刺、胸膜凹陷、空泡征、血管征等等，要尽快进一步检查，早期诊断、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/19收听(35260)
肺多发性结节多见于慢性肺部感染，尤其是陈旧性肺结核、支气管扩张伴感染、双肺纤维化伴感染，以上慢性感染可以导致肺部纤维化、结节化、钙化等表现。如果是长期吸烟、粉尘作业的人也可以出现双肺多发性结节，比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝等，长期接触粉尘，吸入异常灰尘可以引起双肺多发性结节。还有特殊情况，比如饲养宠物的人群，如猫、狗、鸡、鸭、鸽子等，也可以在肺上形成多发性结节，此多发性结节多认为属于良性、过敏性结节，无需特殊处理，只需要动态随访胸部CT即可。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(31646)
"原发性乳腺癌是指原发于乳腺的恶性肿瘤，具体指来源于乳腺导管上皮组织的恶性肿瘤，也有一部分是由于乳腺腺泡非典型增生癌变所导致的。乳腺癌的典型症状是乳房肿物，通常没有疼痛的表现，也可以出现乳头溢液，是血性溢液。通常乳腺癌容易出现淋巴转移和血行转移，最常见的转移部位是腋下的淋巴结，表现为局部包块，伴有疼痛。乳腺癌也容易出现远处脏器，包括肺组织、肝脏、椎体或者颅脑的转移。对于乳腺癌如果早期诊断，应该及时的选手术治疗，手术以后还要根据详细的病理分期、生物学行为选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(89124)
乳腺癌三阳性即三阳性 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/03/15播放(43790)
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/03/15播放(43790)
"乳腺癌的免疫组化，临床上指主要应用免疫组化的化学方法来检测雌激素受体、孕激素受体以及HER-2基因。乳腺癌性激素受体分别为ER和PR，如果ER和PR阳性表示患者对内分泌治疗敏感。如果ER和PR是阴性，则表示内分泌治疗往往无效。HER -2基因是一种能够调控细胞增长、分裂和自身修复的基因。假如HER -2基因阳性，治疗效果会比较好，治疗手段也比较多。如果HER -2基因阴性，预后则会比较差。"
黄少丹│广州市妇女儿童医疗中心
2019/01/28收听(26732)
"这应该是乳腺癌的TNM分期，T是指原发肿瘤，N是有没有淋巴结转移，M是有没有远处转移。T分期又分T1-T4，T4又分T4a、T4b、T4c、T4d。T4b就是乳腺皮肤出现溃疡或者同侧出现了肉眼可见的卫星结节或者皮肤水肿，包括橘皮征，但是，还没达到炎性乳癌的诊断标准。T4b病人说明肿瘤分期相对较晚，一般会伴有同侧的腋窝淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移，需要进行规范的手术、化疗、放疗、靶向治疗或者内分泌治疗。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/31收听(46844)
乳腺癌免疫组化涉及到以下几个方面：1、用于进行诊断指标，如P63、calponi... 万珍玲│海南省妇女儿童医学中心 2023/03/04播放(65182)
乳腺癌免疫组化涉及到以下几个方面：
1、用于进行诊断指标，如P63、calponi...
万珍玲│海南省妇女儿童医学中心
2023/03/04播放(65182)
"彩超或者钼靶检查提示4C，考虑有可能是乳腺癌，也就是高度怀疑乳腺癌。这个是一种叫做BI-RADS的彩超和影像学报告系统里面的分级，分为1-5级，级别越高，提示恶性病变可能性越大，但是还不能确诊就是乳腺癌。这个时候只能叫做乳腺结节4C级，提示恶性病变可能性比较大，建议进一步作活检病理才能够确诊。如果进一步活检病理确诊是乳腺癌，还需要早期做手术根治，术后配合放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。4C只是一个初步的检查结果，如果病理结果提示是良性，单纯切除乳腺小结节就可以，不需要做其他的治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/11收听(16090)
三级预防包括一级预防，二级预防以及三级预防。具体如下：1、一级预防是病因学预防，发现... 陈茹│海南省人民医院 2023/05/15播放(67912)
三级预防包括一级预防，二级预防以及三级预防。具体如下：1、一级预防是病因学预防，发现...
陈茹│海南省人民医院
2023/05/15播放(67912)
"乳腺癌免疫组化检查结果里面有HER2，也就是人表皮生长因子受体2，分为阳性和阴性两种，具体如下：1、阳性：应看具体是几个加号，如果是三个加号，提示可以用靶向药物赫赛汀。如果是一个加号或两个加号，还不能完全确定，需进一步做基因检测，如果有扩增，可用靶向药物赫赛汀治疗；2、阴性：没有扩张时，可能不适合用靶向治疗，只能够配合其他放疗、化疗及内分泌等治疗方式。乳腺癌是一种全身性疾病，需全面治疗，一般发现后以手术根治为主，对于较早期或中期乳腺癌效果较好。如果发现时较晚，已经有转移，这种不适合直接手术，但可以先做术前辅助放、化疗，缩小肿瘤，降低分期后再看能否手术。"
2018/12/11收听(37470)
浙江医院 马波
播放次数：3.2万
湘潭市中心医院 王建国
播放次数：4.1万
播放次数：4.38万
西安交大一附院 任予
播放次数：3.9万
