囊实混合回声是指在超声观察时报告的结节性质，以甲状腺结节为例，其他结节也类似。甲状腺结节在超声下有囊性的，即结节里是水性的，但也有实质性的，即没有水，即为实性结节。还有一种结节称为囊实混合性，即结节中部分为囊性液体，部分为实质性，这个能初步判断结节性质。

囊性结节若完全为囊性，即为水性，通常良性的可能性较大。如果为实性结节，即为低回声团块，提示可能是恶性的，但也不是绝对，因为还要结合其他观察指标。

如果为囊实混合性的结节，因为含有实性成分，需要特别关注的是，这部分为良性或恶性。仅凭囊实混合结节，还不能确定结节的性质，还要在超声下看结节的生长速度，比如做过2次，间隔一段时间再看生长速度、有无钙化、钙化性质、血流丰不丰富、有无坏死组织以及有无边缘光滑或毛刺状，通过这些综合来判断、提示良性还是恶性的可能性大。

对于甲状腺结节，如果还不能通过超声判断，可以进行细针穿刺脱落细胞学检查。在显微镜下看穿刺细胞，能够更加准确的判断结节性质，以指导后续治疗。