北京医院
内分泌科
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如果已经出现典型的糖尿病症状,比如多饮、多食、体重下降、多尿,一般会测空腹的静脉血血糖,一旦这个时候空腹的静脉血血糖≥7.0mmol/L,就直接诊断糖尿病,诊断糖尿病以后还要评估三个月的平均血糖、糖化血红蛋白,有时候还会查仅空腹和餐后胰岛素和C肽的水平。
对没有典型的症状,仅可能随机的测血糖或者在体检的时候测血糖,这个血糖处于边缘状态,这时候也需要明确没有糖尿病,就需要做喝糖水试验,医学上叫做口服糖耐量试验,喝75g葡萄糖,看喝完以后两个小时血糖长上升情况,通过标准的口服糖耐量试验,可以定性有没有糖尿病。
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"如果为了诊断糖尿病,建议隔夜空腹8-12h到医院的内分泌科门诊查空腹血糖、糖耐量的试验,糖化血红蛋白,必要的时候还要查糖化白蛋白,这些跟血糖相关。如果诊断了糖尿病还需要用药,建议再完善一下肝肾功,如果肝肾功能有问题在用药上有很多的限制,所以需要同时查这个。另外,糖尿病患者有好多都在发现糖尿病的时候有并发症,所以这个时候还要完善并发症的一些相关检查,最开始需要做的就是尿蛋白的一些检查,需要留两管尿、完善尿常规和尿微量白蛋白的检查,其他的检查可以待糖尿病诊断之后进一步完善。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(9734)
"对于一般人群而言,如果要明确是不是糖尿病,需要做的检查有很多:1、最重要的就是口服葡萄糖耐量试验,也就是通过空腹静脉血浆血糖和口服葡萄糖之后,两小时静脉血浆血糖的水平来评估人群的糖代谢情况,这个是目前为止我国诊断糖尿病的金标准。2、检查是糖化血红蛋白来评估人群近三个月血糖整体的情况,是不是存在高血糖这样的状况。3、如果患者通过糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验明确了糖尿病这样的标准,就需要进行糖尿病抗体以及胰岛功能的检测。糖尿病抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体,来明确患者的糖尿病类型是不是存在自身免疫的可能。而胰岛功能的检测主要是评估患者的血清胰岛素加C肽的水平。通过这两个检查,明确患者是属于1型糖尿病还是属于2型糖尿病。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/08/04收听(21844)
"筛查糖尿病主要是要做血糖的检查,另外也可以做糖化血红蛋白,要注意的是血糖分为空腹血糖,以及餐后两小时血糖,往往如果只看空腹血糖,不做餐后血糖,会有70%的糖尿病会被漏诊。糖化血红蛋白代表三个月的平均血糖水平,因此是更稳定的指标,可以筛查糖尿病,常做的尿糖的检查不可靠,因为一部分糖尿病患者尿糖可以是阴性的。另外一方面有些患者是肾性糖尿,也就是说血糖不高的情况下,尿中也可以出现尿糖,尿糖并不能完全的作为糖尿病的筛查检查。"
杨兆军│中日友好医院
2020/10/07收听(99834)
一般糖尿病病人在初次诊断后要进行并发症的筛查,并发症的筛查包括较多方面,具体如下: 张志宇│河南省人民医院 2023/05/18播放(99488)
一般糖尿病病人在初次诊断后要进行并发症的筛查,并发症的筛查包括较多方面,具体如下:
张志宇│河南省人民医院
2023/05/18播放(99488)
糖尿病需要检查的项目主要是包括空腹血糖以及饭后2小时的血糖,到医院抽取静脉血测的血糖结果是最标准的,对诊断糖尿病的意义最大。指尖血糖也可以作为参考,并不能作为诊断糖尿病的依据,因为指尖血糖偏差比较大。糖化血红蛋白这个指标也是比较重要,提示患者既往2-3个月血糖控制的平均水平。从尿液分析中可以看到尿糖有几个加号,同时是否有尿蛋白、尿酮体,以上3个基本的化验检查可以对糖尿病的诊断以及病情作出初步分析。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/23收听(11064)
"临床上糖尿病的确诊,需要监测空腹静脉血浆血糖,或者是随机静脉血浆血糖,或75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测进行确诊,尿糖不能作为糖尿病的诊断标准。临床上患者存在多饮、多尿、多食伴消瘦的临床症状,需要完善空腹静脉血浆血糖的监测,如果血糖大于或等于7.0mmol\/L,可以诊断为糖尿病。如果患者没有三多一少的症状,比如没有多饮、多尿、多食以及消瘦,需要完善空腹静脉血浆血糖,或者随机静脉血浆血糖,或者75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测,如果空腹血糖大于或者等于7.0mmol\/L,随机血糖大于或等于11.1mmol\/L,75克葡萄糖耐量实验2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L,并且2次非同日的血糖均大于上述的标准,就可以诊断为糖尿病。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2019/12/30收听(44352)
"如果怀疑存在血糖升高或者糖尿病筛查,建议进行静脉血糖监测或者口服75克葡萄糖耐量试验进行血糖的监测,进而确定患者血糖的水平。如果患者存在相关的并发症情况,比如视物模糊、视力下降、尿蛋白、泡沫尿等情况,建议监测眼底照相和眼底造影,另外监测尿微量白蛋白,评估是否存在糖尿病肾病的情况。糖尿病患者需要完善肝肾功能以及血脂、血压的监测,因为糖尿病患者除了血糖控制以外,还需要血压控制达标以及肝肾功能正常,才能够指导临床用药。"
2020/01/06收听(69454)
"查肺结核如果是密切接触人群做健康筛查,有几个检测手段:第一、做PPD结核菌基础实验,看皮试有没有感染结核;第二、拍胸片看肺上有没有病灶,结核常见的感染部位就是肺部;第三、如果肺上有病灶,还要把痰菌送检,找抗酸染色,看痰菌检有没有结核菌。常规的筛查是先做PPD,做完PPD以后如果是强阳性的病人,可进一步往肺、痰或者其它系统再检查。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/17收听(38702)
查结核可以做以下检查:1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(81306)
查结核可以做以下检查:
1、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验:可以确定体内是否有结...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(81306)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/09/30播放(95778)
胆囊息肉的诊断最好进行腹部彩超。腹部彩超操作较简单,即通过探头在腹壁上进行观察。因胆囊较典型,...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/09/30播放(95778)
"如果想要明确患者是不是冠心病,最重要的也是金标准的检查方法就是冠脉造影。这种检查属于有创性的,价格又比较贵,不是所有的患者只要考虑是冠心病,都需要进行冠脉造影的检查。建议患者可以先做比较基础的检查,比如胸片、心电图和心脏彩超,以上这三种检查有助于进一步明确,目前患者不舒服的症状是否由于肺部占位或者肺部感染,是否由于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等原因所导致的。冠心病的患者往往心电图上可能会出现对称倒置的T波,ST段水平型下移或者下斜型下移。患者也可以行心电图踏车负荷试验,这项检查可以进一步明确目前患者有没有X综合征的可能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(91502)
"静止性胆囊结石,一般只需要进行胆囊彩超检查即可,没有手术指征的静止性胆囊结石可以定期复查胆囊彩超。而出现结石性胆囊炎时,除了进行胆囊彩超检查以外,还应当进一步行血常规、肝功能、降钙素原等相关检查,以进一步评估炎症的情况和是否存在肝细胞损伤。如果结石性胆囊炎需要进行手术治疗,这是除了上述的基本检查以外,还应当进一步行相关术前检查,包括病毒相关、凝血时间、心电图、胸片等。特别应当注意行肝胆核磁共振检查,特别是MRCP,以进一步观察胆囊管与胆总管,肝总管之间是否存在解剖变异,做好术前评估,最大程度降低术中损伤胆管的可能性。而对于术中胆囊管和胆总管分辨不清时,还可以进一步行胆道造影,以指导手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/25收听(26928)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振,可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声,从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定,可以进一步明确肝脏纤维化的程度,进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查,在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检,但是这种诊断准确性最高,可以根据情况适当选用。另外,由于肝硬化会造成门静脉高压,从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张,还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
2019/01/24收听(39726)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/05/17播放(71032)
目前肺癌最有效、最经济检测方式是行常规胸部CT检查,可查出肺癌,尤其对于早期癌症,诊断阳性率和...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/05/17播放(71032)
"乳腺的检查一般分为几个方法和步骤,首先每个女性平时都要学会乳房的自检,这是比较早期的发现乳腺肿块、病变的方法,自检时触及到异常及时到医院就诊,比较常用简单的乳腺检查的方法是乳腺B超,操作简单没有任何创伤,一般通过B超检查可以发现比较小的乳腺肿块,以及肿块的性质,可以较好的指导临床的治疗,也是乳腺定期随访检查的常用方法。如果B超发现异常的包块,有恶性的可能时,可以选择做乳腺的钼靶检查,是早期发现乳腺恶性肿瘤的常规检查方法,另外还可以选择做乳腺的核磁共振,无论发现乳腺有何异常,还是建议到医院就诊,让医生指导检查方法。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(95200)
"在发生艾滋病高危接触后,想要了解机体是否感染艾滋病病毒,主要是抽血检测艾滋病特异性抗体,也可以进行抗原抗体的联合检测,目前在我国各地正规医院和疾控中心的实验室,检测艾滋病的方法通常有两种,具体如下:第一、应用艾滋病第三代试剂检测,也是目前最常用的检测方法,是艾滋病特异性抗体检测,最快可以在感染后三周检测出来,绝大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体,所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。如果初筛发现艾滋病特异性抗体,就需要将样本送到疾控中心进行复检,并由疾控中心发放最终的确诊报告;第二、艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测或者称为第四代检测,可以同时检测艾滋病抗体和抗原,绝大部分人可以在感染后2-6周用抗原抗体联合检测方法发现感染,所以窗口期时间是高危结束后的2-6周。同样如果初筛得到阳性结果,也需要到疾控中心复检才能够确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(63780)
"乳腺检查除了门诊视诊、触诊以外,常用辅助检查还有以下几种:1、乳腺钼靶检查:最常用的影像学检查方法,比较广泛应用于乳腺癌普查。2、超声检查:乳腺的超声检查,对于囊性病变比较有优势,结合彩色多普勒可以进行血供情况观察,适用于致密性乳腺病变的评价,是乳腺钼靶检测的有效补充。3、磁共振检查:磁共振是乳腺钼靶和超声的重要补充,对微小病变、评价病变范围比较有优势。4、活检:常用的活检方法有空心针穿刺活检术、麦默通微创旋切术、针吸细胞学检查,检查方法准确率可以达到90%以上。5、导管镜检查:对于有乳头溢液、没有明显肿块的患者,可以做乳腺的导管镜检查。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/17收听(85824)
"查丙型肝炎时,可以先做丙型肝炎抗体筛查,如果丙型肝炎抗体阳性,再做丙型肝炎HCV-RNA的检测,HCV-RNA的检测主要是检测丙型肝炎病毒载量。丙型肝炎抗体筛查当中也容易出现漏诊的情况,如在窗口期时,丙型肝炎抗体尚未出现,或者病人感染丙型肝炎病毒之后不产生丙型肝炎抗体。感染丙型肝炎病毒之后,变成慢性的比例要远远高于乙型肝炎,慢性的丙型肝炎是肝硬化和肝癌的高发生人群。丙型肝炎主要是通过血液途径传播,以往输血和应用血制品是主要的传播途径。由于血源管理比较严格,所以这种途径已经逐渐减少,目前通过共用注射器进行吸毒的人群。是丙型肝炎的高发生人群。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/30收听(96406)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(776)
查颈椎可以做的检查内容主要包括临床医生的体格检查、影像的核磁共振及X光片等检查。
...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(776)
如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹,担心是否患有冠心病,此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/07/14播放(82270)
如果患者出现胸口不舒服、胸憋、胸痹,担心是否患有冠心病,此时可以做心电图检查。心电图对心梗、心...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/07/14播放(82270)
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