肺部有大量积液怎么办

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

肺部有大量积液怎么办

2023-09-05 11:05播放 :

手机浏览

视频内容

如果人体肺部出现了大量的胸腔积液，会先把患侧的肺造成不同程度的压缩，这时候就会造成患者比较重的气短、呼吸困难、缺氧的表现。因为这部分压缩的肺没有通气，但是血液依然会流，乏氧的血流经肺部以后没有变成富含氧气的血，依然是乏氧的血，整体会造成缺氧的情况。具体处理措施如下：

1、穿刺抽水：需要第一时间到医院先解除胸腔积液的压迫，最好的办法是穿刺抽水；

2、定期引流：如果量比较大，还建议置管，定期引流。因为1天胸腔积液的引流量不能超过1000ml，如果＞1000ml，肺可能会出现急性腹胀引起的肺水肿，反而会加重病情。

在抽水以后，需要将胸水送标本进行化验检查，了解胸水的性质。尽量将肺内的水抽干净以后再做胸部CT，观察肺内的病变，然后查因，做针对性的治疗。

肺部有积液怎么办

肺部积液也是指胸腔积液。当发现有胸腔积液的时候，通过行胸部CT或胸腔B超检查以确定胸水的量并行胸腔穿刺定位，通过抽胸水进一步了解胸水的性质。胸腔积液的处理还是治疗原发病为主，如是炎症引起的胸腔积液，则需积极的抗炎治疗。如为结核性胸膜炎可能需要较长时间的抗结核治疗。针对恶性肿瘤引起的胸水，在胸水引流的同时应行全身的化疗，创伤引起的血胸则需要手术止血处理。对于因低蛋白血症和心力衰竭引起者可以补充白蛋白和强心利尿等对症处理，总之当有胸腔积液的时候应尽量查明病因，针对病因对症支持处理。

语音时长01:15''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/20收听(49724)

肺部有大量积液怎么办

"肺部有大量胸腔积液，需要采取的治疗措施是抽取积液、对因治疗，具体如下：一、穿刺抽液：既可以通过穿刺抽液减压，避免大量胸腔积液压迫肺组织，导致不同程度的呼吸功能障碍，穿刺抽液还可以通过对胸腔积液的生化常规、培养脱落细胞检查等，进一步帮助分析判断导致大量胸腔积液的原因，采取相应治疗措施。二、对因治疗：1、结核杆菌感染：导致的结核性胸膜炎，通常除了正规的抗结核治疗以外，还要适当选择糖皮质激素口服治疗，减少胸膜粘连、胸膜渗出，减少今后的胸膜增厚导致的不同程度呼吸功能不全；2、营养不良、低蛋白血症：通常要营养支持、补充血浆蛋白，纠正营养不良导致的低蛋白血症；3、心功能不全：需要强心、利尿、扩血管，纠正心功能不全；4、支气管肺癌胸膜转移：只能依据导致大量胸腔积液的原发肿瘤是哪一种病理类型，采取相应的化疗、放疗、靶向治疗等。总之，大量胸腔积液的治疗主要是局部的穿刺抽液、全身的病因治疗，必要时可以选择激素治疗，避免大量胸腔积液渗出，将来导致的不同程度的胸膜增厚、胸膜粘连。但是激素使用要非常谨慎，没有确凿的使用指征，不能随意使用。"

语音时长02:52''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/27收听(91196)

肺部有大量积液怎么办

"肺部有大量积液称为胸腔积液，可以通过下列方式进行治疗。1、通过穿刺的方式将积液抽取判断其性质，比较常见的是渗出液、漏出液，需在医生指导下进行鉴别。2、针对病因进行合理的治疗，像心力衰竭导致的肺部积液，可以通过利尿方式进行调治。结核炎症导致的积液，通过抗结核药物的合理应用，抗炎的方式进行治疗。3、对于积液大量可以进行抽取，每次在800mL以内可以减少过快抽取积液对脏器造成损伤。临床上对于肺部大量积液，需要在医生指导下规范治疗。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/18收听(55588)

肺部积液是怎么形成的

"胸腔积液形成的原因有很多，有双侧胸腔积液和单侧胸腔积液。双侧胸腔积液形成的原因一般有低蛋白血症、结缔组织病、多浆膜腔积液、全身系统的疾病，比如系统性红斑狼疮等，都可以形成双侧的胸腔积液。单侧的胸腔积液一般发生在呼吸科疾病，哪一侧肺有病变，哪一侧肺形成胸腔积液。形成的原因有三种：1、肺炎，当炎症累及胸膜时，会产生炎性胸膜炎，从而产生胸腔积液。2、肺结核，肺结核累及胸膜会产生结核性胸膜炎，从而产生胸腔积液。3、肺癌，肺癌如果扩散到胸膜会引起胸腔积液，这时可以胸腔穿刺抽液送检，判断胸腔积液的性质。"

语音时长01:15''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/04/03收听(54194)

肺部有积液严重吗

"肺部有积液是否严重还需要看引起肺部积液的原因和积液的多少以及性质来判断，能够引起肺部积液的原因，主要是由于肺部的感染性疾病和肺癌引起。如果只是由于感染引起会刺激到胸膜产生胸腔积液，通过积极的抗炎治疗后大多数都能够完全治愈，这些疾病一般不是很严重。如果是由于肺癌引起的还是比较严重的，主要是肺癌刺激到胸膜所产生的胸腔积液，需要确定肺癌的严重程度，选择合适的手术方法，手术之后还需要放疗和化疗来预防复发。如果肺癌已经到了中晚期，通过手术、放疗和化疗也不一定完全治愈，这时是非常严重的。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/24收听(73050)

02:06

肺部积液的治疗

肺部积液通常是指胸腔积液，应根据不同的病因进行治疗，具体如下：

1、炎症：炎症引起...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/17播放(30195)

肺部积液是否是肺癌

"并不是出现胸水也就是胸膜腔积液就是肺癌，这个问题的逻辑关系要搞清楚，能产生胸腔积液的疾病有很多种，肺癌只是其中一种，除肺癌可以引起有胸水外还有肺结核、心功能不全、营养不良、一部分感染性疾病等这些都会产生胸腔积液，也就是所谓的胸水。但并不是有胸腔积液就是肺癌，需要注意一部分中老年患者，身体很好但出现一侧的胸水，这个时候要警惕，尤其是同时发现肺内或者胸膜上有结节的情况下，肺癌的可能性就比较高。"

语音时长01:23''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2019/07/18收听(53756)

肺部积液症状

语音时长01:18''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/17收听(48700)

肺部积液是怎么回事

"肺部积液就是胸腔积液，是由于各种原因导致的胸膜腔内的液体过多，临床常见的病因比较多，比如由于心脏瓣膜疾病、颅内肿瘤或者颅内病变，导致过多的液体进入肺内，引起肺内压力过高出现肺积液。感染因素也是导致肺部积液的主要病因，比如结核菌的感染等，临床表现以胸疼、胸闷、呼吸困难为主，主要体征肺部有浊音，呼吸音降低等。根据病人病史、临床表现，体征以及辅助检查可以做出诊断，常用的辅助检查有胸部透视、胸部CT以及胸部核磁。一旦发现有肺部积液，常用的治疗方法就是胸腔闭式引流，积极的控制感染，由于引起肺部积液的原因不同，也会有特异性的治疗。"

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/03收听(83360)

01:48

肺部积液的症状有哪些

肺部积液的标准医学名词称为胸腔积液。胸腔积液的症状与胸腔积液的量相关，其

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/10播放(29680)

肺部积液如何治疗

"肺部积液或者肺部积水在医学上称之为胸腔积液，治疗取决于胸腔积液的发病原因。胸腔积液根据类型分为两类：一类是漏出性胸腔积液，主要是全身情况和其他脏器功能性问题导致胸腔积液出现，比如高血压、冠心病导致的心衰、严重心功能不全，还有营养状况不好、严重的低蛋白血症。另一类是渗出性胸腔积液，渗出性胸腔积液的发病原因往往是肺部严重感染或者结核病。另外，也有恶性肿瘤导致的胸腔积液。根据引起胸腔积液的不同原因，给予积极的针对病因的治疗，如果取得效果，就可以解决胸腔积液的问题。"

语音时长01:36''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/14收听(18146)

肺部积液如何治疗

"肺部有积液主要是指胸腔积液，炎症刺激到胸膜会使胸膜的毛细血管通透性增加，渗出物增多会形成积液。恶性肿瘤引起，有充血性心力衰竭、狭窄性心包炎也会引起，需要根据引起的原因制定治疗方案，积极的治疗。炎症中结核菌感染引起的可能性非常大，需要用抗结核菌的药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平。化脓性细菌性感染引起的情况主要做胸腔的引流，也需要用敏感的抗菌药物控制感染，积极的治疗。如果是由于恶性肿瘤引起需要手术治疗，已经有转移的可以做局部的放疗，也需要用化疗的药物治疗。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/19收听(42738)

肺部有积液怎么治疗

肺部有积液如何治疗，主要取决于引起其肺部积液的病因。在临床上最常见的是肺部的一些炎症反应所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，引起了胸膜炎导致结核性的胸腔积液。这个时候治疗主要是给予积极的抗结核杆菌的治疗，可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等药物规范治疗。另外就是比较少见的肺癌所引起的癌性的胸腔积液，这个时候需要积极的进行早期的选择手术，并且辅以放疗和化疗治疗。对症治疗主要是针对于肺部的积液过多，会压迫到肺脏，影响到肺的呼吸功能，导致呼吸困难的时候，可以选择胸腔穿刺，抽取积液。

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/29收听(49720)

肺部有积液严重吗

"肺部有积液通常是指胸腔积液，同样是胸腔积液，有的原因导致的胸腔积液病情严重，有的原因导致的胸腔积液可以达到临床治愈，因此不属于严重的疾病。在各种原因导致胸腔积液的疾病中，肺内肿瘤胸膜转移导致的胸腔积液，肺外肿瘤肺内转移导致的胸腔积液比较严重。除此以外，感染、非感染导致的胸腔积液，大多数患者可以达到临床治愈，因此不属于严重的疾病。结核杆菌感染导致的结核性胸膜炎、化脓菌感染导致的脓胸、心衰导致的胸腔积液以及低蛋白血症导致的胸腔积液、自身免疫系统疾病导致的胸腔积液，还有曲霉菌感染、真菌感染导致的胸腔积液，这些疾病导致的胸腔积液都可以达到临床治愈或者控制病情，因此不属于严重的疾病。"

语音时长01:28''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/25收听(19836)

02:21

肺部积液如何治疗

肺部积液通常临床诊断为胸腔积液，胸腔积液的治疗，需要依据导致胸腔积液的原因采取相应措施，具体如...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/11播放(67472)

肺部积液是怎么回事

"肺部积液，也是指胸腔积液。胸腔具有一定的液体，但液体很少起着润滑作用，使患者在呼吸时，不易使胸腔的壁层和脏层发生摩擦产生疼痛。当肺部胸腔出现炎症时，可导致胸腔积液增多。可以压迫肺组织影响患者的呼吸，出现胸闷、气短和呼吸困难的表现。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行胸部体格检查、胸部X线、CT检查以及胸腔积液穿刺检查，以此来明确引起肺部积液的原因以及肺部积液的多少、部位，然后对症治疗。使胸腔积液逐渐得到控制和消失，身体恢复健康。"

语音时长01:54''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/05收听(20848)

肺部有积液是怎么回事

"肺部有积液，常见于结核性胸腔积液、恶性肿瘤胸腔积液、肺炎性胸腔积液及脓胸。结核性胸腔积液多见于青年病人，有劳累病史，伴有结核中毒症状，如咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体明显消瘦等症状。也可以伴有胸痛，呼吸和咳嗽时加重，液量一般不多，可闻及胸膜摩擦音。恶性肿瘤胸腔积液多见于肿瘤组织直接侵袭胸膜所致，多见于40周岁以上的吸烟男性，常伴有消瘦症状。而肺炎引起的胸腔积液常伴有高热、咳嗽、咳痰，胸腔积液一般不多，多有胸痛症状，随着咳嗽时而加重，多为渗出液，可以使用抗生素药物控制肺内感染。"

语音时长01:11''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(26070)

肺部积液严重吗

"肺部出现积液是否严重，主要取决于其病因。一般肺部的积液比较常见的是由于感染因素所导致。比如：结核分枝杆菌感染、引起的肺结核。导致肺部出现积液、出现结核性胸膜炎、这时候规范早期的抗结核药物，联合治疗是完全可以达到治愈的，这并不是很严重的疾病。另外也见于癌性的胸腔积液、比如支气管肺癌导致胸水出现，这时候相对比较严重，容易出现有肺部恶性肿瘤的扩散、蔓延，需要及早进行手术，且辅以放疗和化疗的治疗。肺癌中晚期、很容易导致生命周期的缩短，甚至危及生命，所以这个时候非常严重的。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/03收听(15430)

肺部有积液有什么症状

肺部有积液所产生的症状，与液体量的多少密切相关。肺部有积液，在医学上叫做胸腔积液，就是指胸膜腔内液体异常增多的情况。因为正常人的胸膜腔内只有极少量的液体，起到润滑胸膜的作用。并且人体的胸膜腔是一个相对比较大的空腔，当出现少量的胸腔积液时，比如小于300mL以下，人体可以不产生任何症状，或者有些出现胸膜摩擦而引起胸痛,或者腰背酸痛等症状，一般与呼吸运动有关。但如果出现比较多的胸腔积液时，比如大于1000mL，甚至在2000mL以上，病人就会感觉到胸闷、呼吸不畅，甚至出现明显的呼吸困难，因为胸腔积液量越多，对肺组织的压迫越明显，人的缺氧症状会更明显。因此，胸腔积液出现明显的胸闷、呼吸困难的症状时，要尽早给予胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。

语音时长01:30''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/09/28收听(70108)

02:08

肺部积液是什么，怎么形成的

肺部积液一般指胸腔积液，是指在胸膜腔内出现病理性的液体积聚，正常人的胸膜腔有脏层胸膜和壁层胸膜...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/18播放(46997)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫487次

肺部有大量积液怎么办

视频内容

相关推荐

肺部有积液怎么办

肺部有大量积液怎么办

肺部有大量积液怎么办

肺部积液是怎么形成的

肺部有积液严重吗

肺部积液的治疗

肺部积液是否是肺癌

肺部积液症状

肺部积液是怎么回事

肺部积液的症状有哪些

肺部积液如何治疗

肺部积液如何治疗

肺部有积液怎么治疗

肺部有积液严重吗

肺部积液如何治疗

肺部积液是怎么回事

肺部有积液是怎么回事

肺部积液严重吗

肺部有积液有什么症状

肺部积液是什么，怎么形成的

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多