山西白求恩医院
中医科
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右下腹出现剧烈疼痛、恶心、呕吐或半夜发热，需高度怀疑是否患有阑尾炎。阑尾炎被中医称为肠痈，和湿热阻滞有关。且从中医辨证分析，阑尾炎的发生主要与饮食不节、过食辛辣肥甘厚味食物引起湿热聚集于体内，局部形成脓肿有关。治疗主要以清热利湿、理气排脓为主。
阑尾炎的主要症状为右下腹外侧剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、发热。并且腹痛位置不固定，可能出现上腹部或脐周腹痛。建议此类患者及时到医院就诊。
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"右下腹剧痛伴恶心首先关注急性阑尾炎情况的出现。急性阑尾炎可以开始为剑突下及脐周的疼痛，后续出现右下腹固定点的压痛，如麦氏点压痛阳性。当出现上述情况时，应完善阑尾彩超、血常规、下腹部CT的检查，如急性阑尾炎诊断成立，应立即给予外科手术治疗。右下腹剧痛，如同时伴有向腹股沟侧放射，则考虑存在泌尿系统结石的可能，需要立即完善泌尿系统的彩超、下腹部CT。如果输尿管结石应立即给予泌尿外科外科手术治疗，如果结石较小，则考虑给予解痉对症治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/03收听(57676)
右侧下腹部突然之间表现为剧烈疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、嵌顿疝的病人，主要的症状是腹股沟区的包块，常见于斜疝，嵌顿的时候病人会出现剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，也会出现发热。通常病史都比较长，反复的脱出也会导致局部粘连，这种情况下应该及时的进行剖腹探查手术，进行疝内容物还纳，必要时还需要选择肠管部分切除。第二、也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，尤其是粪石性阑尾炎，在急性发作期会表现为右侧下腹部的疼痛，伴有发热，超声检查也可以发现阑尾肿大，以及阑尾管腔周围有明显的渗出物，需要及时选择手术治疗，在术后需要抗感染，静脉补充液体，定期换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(83484)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/12/16播放(61870)
右下腹突发剧烈疼痛的原因，包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病等，具体如下：
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/12/16播放(61870)
女性下腹突然剧烈疼痛，可见于宫外孕，对于这种情况，需要进一步检查血HCG值及妇科彩超，进一步明确诊断。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于卵巢囊肿蒂扭转，对于这种情况，一般合并有既往卵巢囊肿的病史，患者体位的转变之后或者剧烈的活动出现的下腹突然剧烈疼痛。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于黄体破裂，对于这种情况一般见于排卵后的女性，大多数见于同房之后或者剧烈活动之后出现这种情况。女性下腹突然剧烈疼痛，还可见于泌尿系统结石、泌尿系统感染，以及外科的阑尾炎症或者肠梗阻的情况等。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(45750)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(51600)
女性下腹突发剧烈疼痛，可能有以下几个方面的可能性：
1、卵巢囊肿蒂扭转：平时可能没...
2023/10/25播放(51600)
"女性左下腹剧烈疼痛。如果有停经史，先要考虑是否是宫外孕破裂的可能。如果月经正常，要考虑是否患者平时患有卵巢囊肿，有可能是卵巢囊肿蒂扭转引起的。如果排除了妇科疾病，很有可能是急性肠炎或者是肠绞痛等疾病。女性两侧附件区都与双侧的输卵管以及肠管相毗邻，并且左侧没有阑尾，应该考虑是妇科方面的疾病。如果患者月经不正常，或者是出现了少量的阴道流血、月经推迟等情况，应该做尿妊娠试纸，或者是采血检查血HCG。如果配合彩超判断左侧附件区有包块、盆腔有积液，高度怀疑宫外孕。如果是左侧附件区，既往就有较大的卵巢囊肿史，尤其是带蒂的卵巢囊肿，很有可能由于剧烈活动或者是突然转身等情况，引起卵巢囊肿蒂扭转，也会出现剧烈的腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/14收听(90670)
移植后第10天，下腹剧烈的疼痛首先肯定不正常，一定要及时去医院就诊。如果是病人做的新鲜周期的胚... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(43381)
移植后第10天，下腹剧烈的疼痛首先肯定不正常，一定要及时去医院就诊。如果是病人做的新鲜周期的胚...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(43381)
根据器官所在的解剖位置，左下腹通常有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管及膀胱；女性还有左侧卵巢及输卵管。一般左下腹疼痛通常与上述器官有关，最常见的原因是左侧输尿管结石，病人通常表现为剧烈的绞痛，难以忍受，辗转反侧，同时伴有腰痛，彩超可以明确诊断。其次是乙状结肠或降结肠疾病，包括急性炎症、梗阻、扭转、缺血引起的结肠病变，病人常有剧烈的疼痛，呈持续性，无缓解病情，腹部增强CT可以明确。对于女性还可以出现左侧输卵管宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，都可以引起左下腹疼痛，一般阴式彩超或下腹部CT可以明确诊断。如果病人左下腹疼痛剧烈，腹腔有渗出性改变，甚至有腹膜炎体征，保守治疗效果不佳，则需急诊进行剖腹探查术，以免延误病情，后果严重危及生命。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/30收听(58308)
右下腹按压疼痛考虑为急性阑尾炎，急性阑尾炎的典型临床症状就是会出现右下腹的疼痛，而且右下腹疼痛多半是转移性的右下腹疼痛，疼痛开始位于脐周，然后逐步地转移到右下腹，之后患者还会出现腹胀、腹泻、或者是发热。通常来说，如果患者出现急性阑尾炎的话，需要及时的给予抗生素治疗，一般经过抗生素治疗的患者都能够缓解症状。但是也有症状比较严重，急性阑尾炎的炎症比较重的患者必须行手术治疗。随着临床技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已经在临床上普遍开展，患者如果是急性阑尾炎，需要做手术的话，基本上可以选择腹腔镜阑尾切除术。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(88758)
"右下腹按压疼痛的原因可能包括：第一、急性阑尾炎，如疼痛为近期急性出现，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状，而且按压疼痛的位置，位于脐与右髂前上棘连线中外1\/3处即麦氏点处，则阑尾炎的可能性大，应及时到医院就诊，必要时可能需要行外科手术治疗。第二、结肠病变，盲肠及部分升结肠位于右下腹，此处出现炎症性或肿瘤性以及功能紊乱性疾病，均可造成右下腹部按压疼痛。此时可能会合并大便习惯的改变，出现腹泻或便秘等情况，往往排便后腹痛有部分缓解，此时应考虑结肠病变，必要时行结肠镜检查来明确诊断。第三、女性生殖系统病变，如女性患者出现右下腹按压疼痛，应注意除外女性生殖系统的病变。第四、泌尿系统病变，如按压疼痛的同时合并有尿频、尿急、尿痛等症状，应注意除外泌尿系统的疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(65216)
右下腹往往有几套脏器系统，男性病人右下腹痉挛性疼痛可能与消化系统或者泌尿系统异常有关。女性病人... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(37617)
右下腹往往有几套脏器系统，男性病人右下腹痉挛性疼痛可能与消化系统或者泌尿系统异常有关。女性病人...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(37617)
"右下腹部痉挛性疼痛，可能是两种原因：1、肠道功能紊乱、消化功能不良的结果，如果是受凉感冒，或者是有便秘的情况以及有腹泻的症状，出现痉挛性疼痛，或者出现消化功能不良，可以表现出痉挛性疼痛。疼痛是阵发性发作，多数持续30-60分钟可以缓解，有的伴有发热的情况，需要给予消炎以及给予解痛治疗，如盐酸消旋山莨菪碱注射液对症治疗；2、有可能是阑尾炎的特点，阑尾炎会出现转移性右下腹部疼痛，有固定的压痛点和反跳痛的位置，也就是麦氏点的压痛。同时阑尾区彩超的检查能够明确诊断，或者完善血常规、离子分析的检查，可以协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/05收听(60874)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性... 郭建红│山东省耳鼻喉医院 2023/03/13播放(79054)
如果剧痛，首先要排除比如常见的卵巢囊肿蒂扭转，或者是子宫肌瘤扭转，一般会引起剧烈腹痛，还有急性...
郭建红│山东省耳鼻喉医院
2023/03/13播放(79054)
"右下腹痛和右腰疼痛最常见的疾病是泌尿系统的结石，常伴有肉眼或者镜下血尿、排尿困难、肾区叩击痛等症状。右下腹痛还需要排除的疾病是急性阑尾炎，典型的症状是转移性的右下腹痛，麦氏点的压痛和反跳痛。另外，女性患者右下腹痛，需要特别注意排除的是一些妇科的疾病，卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂或者宫外孕等，应该及时到医院，通过检查明确诊断。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2018/01/22收听(31732)
"引起女性患者出现有右下腹间歇性的疼痛等原因有很多，在临床上常见的病因主要包括：1、盆腔炎、附件炎等妇科炎症性疾病，由于细菌等病原体感染引起局部的炎症发生，对局部组织造成一定的刺激，从而引起疼痛的表现；2、女性右侧泌尿系统结石，结石对输尿管或者膀胱造成一定的刺激，也会引起疼痛的症状；3、右侧结肠炎，右侧结肠出现有细菌病毒等病原体感染，对肠黏膜造成刺激，患者会出现右侧腹痛，伴有腹泻、稀水样便的病情发生，建议患者去医院进行逐项排查，可以明确病因，根据病因进行治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(80550)
患者右下腹和右后腰疼痛，可能是以下原因所致：1、回盲部和阑尾病变：如阑尾肿瘤、阑... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/18播放(98420)
患者右下腹和右后腰疼痛，可能是以下原因所致：
1、回盲部和阑尾病变：如阑尾肿瘤、阑...
2023/09/18播放(98420)
右下腹突然出现疼痛，最常见的原因是以下几种：1、右侧输尿管结石，表现为右下腹突然绞痛，疼痛常常向右会阴部放散，有的患者会感觉右腰部酸痛，建议患者完善尿常规检查、泌尿系B超或CT检查协助诊断。2、急性阑尾炎，表现为右下腹突然胀痛，常伴有恶心，甚至呕吐，有的患者会出现发烧。体格检查时，右下腹麦氏点有明显的压痛，建议患者完善血常规检查、阑尾B超或CT检查协助诊断。3、女性患者如果出现右下腹突然疼痛，要考虑急性的附件疾病，比如附件炎、宫外孕等等。建议患者到妇科及时就诊，完善妇科B超等检查。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/13收听(56452)
"右下腹突然疼痛常见于以下原因：第一、急性阑尾炎，当患有阑尾炎后，就会出现右下腹疼痛，这时右下腹会有压痛，有时还会伴有反跳痛及肌紧张，这时可以去医院的普外科进行明确。一般需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超或者是腹部CT等。如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。第二、有可能是肠道痉挛所引起，这常常是由于进食过多辛辣食物或者是饮酒所导致，一般需要调整饮食结构，必要时可以口服解痉药物来进行治疗。第三、有可能是肠套叠或者是肠扭转所引起，这需要进医院查腹部彩超或者是腹部CT等进行明确。如果为这类疾病，需要尽早行手术治疗，以免危及生命安全。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(94804)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(12188)
胆囊炎引起右肩膀剧烈疼痛，其主要是因为胆囊炎症引起异常的神经传导，从而出现牵涉痛。基本病因属于胆囊炎发作，所以只要把胆囊炎进行积极的控制，待炎症好转后右肩疼痛会自然缓解。此时应该给予利胆、消炎、解痉、止痛、对症处理，胆囊炎的症状可有好转，右肩膀剧烈疼痛也会随之好转。还要排除右肩膀疼痛是否由于胆囊炎引起，还是其他病因引起。如果是胆囊炎引起，主要症状是右上腹疼痛，从而引起右肩膀牵涉痛。如果右上腹没有疼痛，仅有右肩膀剧烈疼痛，需要考虑是否局部其他病因引起。建议进一步检查其真正的病因，才能够对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(32650)
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