前列腺癌患者能存活20年是一个非常具体的数字，但是医生并不掌握患者的生死大权，因此很难给出确切的回答。患者的存活时间主要是跟肿瘤的分期和分级相关。

如果患者前列腺癌是比较早期的病例，还有手术治愈的机会，或者能靠放疗达到根治性放疗的机会，还是有较大的机会能够达到长期生存，甚至肿瘤彻底得到根治。在这种情况下，生存期不受前列腺癌影响，也就是前列腺癌会变成非致命的疾病。

但是反过来，如果肿瘤发现的时候比较晚，出现转移的情况，以目前常规的医疗水平或者现有条件下，能够达到的治疗手段来讲，绝大多数患者只能达到控制和维持的状态。一旦出现转移，中位生存时间可能是在3-5年。

确实会有一部分患者可能会存活超过10年，或者甚至超过20年，达到长期生存。但是也会有一部分患者可能达不到3-5年的平均数。所以具体的情况还是要根据患者具体的分期和分级，才能够预测。预测也是相对的范围和区间，并不能达到100%准确的预测。