山西中医药大学附属医院
肾内科
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在尿常规的检查中可看到蛋白尿加号的表示方法。在尿常规的检查中，尿蛋白通常用加减号，1个加号，2个加号，3个加号，4个加号来表示。因为蛋白尿的情况受多种因素的影响，尿常规里的蛋白尿，只反映受检者当天，当次尿检的蛋白尿的大概浓度。比如患者喝水量多，但是没怎么出汗，尿量多的情况下，尿蛋白的浓度会降低，测出来尿加号会减少。如果喝水量很少，出汗又多，尿量很少的情况下，尿蛋白的浓度会增高，尿蛋白的加号也会增加。这样就会出现不匹配的现象，即病人尿蛋白只有一个加号，但是做出来24小时尿蛋白定量的结果比2个加号的病人的程度还严重。所以一般专科医生都会建议患者做24小时尿蛋白定量的检测，能准确反映患者全天尿蛋白的排泄情况和尿蛋白的严重程度。
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"尿蛋白1个加号的原因有多种，但不是所有的尿蛋白均需要治疗。如果患者为青年男性，剧烈运动后出现，则不需要特殊处理，建议休息后3天再次复查，如尿蛋白转阴，属于生理原因引起，不需要特殊处理，对身体也没有任何危害。如患者为原发性肾脏疾病引起的，尤其是急性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎，属于一种免疫系统疾病，需要积极的保肾、降尿蛋白治疗，可以口服百令胶囊、缬沙坦、贝那普利类药物，如为其他的继发疾病，如糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病、乙肝相关性肾脏病，建议积极治疗原发病，因为原发病治疗好转，尿蛋白1个号也可以较前改善。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/17收听(47916)
尿中蛋白质3+相对比较严重，有可能是肾脏出现了问题，但是需要排除特殊情况，就是感染性疾病造成的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/01/20播放(62366)
尿中蛋白质3+相对比较严重，有可能是肾脏出现了问题，但是需要排除特殊情况，就是感染性疾病造成的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/01/20播放(62366)
"蛋白尿加减说明患者可能得了慢性肾炎，首先完善相关检查，24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值，若尿蛋白阳性考虑慢性肾炎，并排查继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套，若有肾活检指征排除禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗，判断预后。得了慢性肾炎要控制血压，减少蛋白尿。蛋白尿大于1g\/24小时，血压控制在125\/75mmHg，蛋白尿小于1g\/24小时，血压控制在130\/80mmHg，并选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂，并根据病理类型选用激素和免疫制剂治疗，慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，就要进行肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(68646)
"如果患者尿蛋白出现了(++)，就证明肾脏出现了一些问题，使蛋白质漏出肾脏，首先要区分一下是生理性，还是病理性，具体治疗如下：一、生理性蛋白尿：多见于劳累，或者患者大量进食含蛋白质的食物，可以让患者注意休息，控制蛋白质摄入，蛋白质就会消除、转阴。二、病理性蛋白尿：各种原因引起的肾脏疾病，要区分具体病因，包括继发性肾病、原发性肾病，具体如下：1、继发性肾病：比如糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾病等等，要针对病因治疗，控制患者的血压、血糖。如果是乙肝相关性肾病，积极治疗原发病，治疗乙型肝炎。有些患者，像狼疮性肾炎，要积极治疗狼疮，像紫癜性肾炎，积极治疗紫癜，蛋白尿也会尽量减少；2、原发性肾病：如果是肾脏原发病，比如微小病变型肾病或者IgA肾病等等，也要针对原发病制定一个长期的治疗计划，患者定期复查，只要定期复查、按时服药，患者的尿蛋白也会减少。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/06收听(69038)
正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总量＜150mg/24h，此时在尿常规中检查尿蛋白为阴性。如... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(99048)
正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，总量＜150mg/24h，此时在尿常规中检查尿蛋白为阴性。如...
2021/05/30播放(99048)
常规检查发现尿蛋白(++)，不能判断肾脏病是否严重。因为导致尿蛋白(++)的原因很多，可以有生理因素也可以有病理因素，生理情况下，如急性的感染性疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，当脓细胞较多的情况下也可以出现尿蛋白(++)，伴有发烧、寒冷刺激等等。而病理情况常见于肾小球肾炎，以及继发因素的糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等等。所以，发现尿蛋白(++)，要明确产生尿蛋白的原因，进行24小时尿蛋白定量的测定，同时完善相关检查，明确蛋白尿的原因并进行给予适当的治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/22收听(41732)
蛋白尿(++)是蛋白尿中等程度的升高，一般而言不算非常严重。因为蛋白尿的定性检查分值会在(+)... 赵班│北京医院 2023/04/06播放(45721)
蛋白尿(++)是蛋白尿中等程度的升高，一般而言不算非常严重。因为蛋白尿的定性检查分值会在(+)...
赵班│北京医院
2023/04/06播放(45721)
"蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多，排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病等。如果明确有尿蛋白要尽快的去正规医院就诊完善尿常规、24小时尿蛋白定量等一系列相关检查，早发现早治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(75762)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(26385)
尿蛋白(+)，通常是指病人尿蛋白检查弱阳性，可以见于肾脏疾病，也可以见于其它问题。检测尿常规里...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/27播放(26385)
"蛋白尿属于一种常见的尿液成分的异常，正常的尿液中只有少量的小分子蛋白，一般在尿液常规中，尿蛋白呈阴性，当尿液中的蛋白质成分含量增加时，就会出现尿蛋白阳性，也就是蛋白尿。引起蛋白尿的原因比较多，比如常见的尿路感染。尿路感染容易使尿液中的蛋白成分增加，从而尿常规检查常常提示尿蛋白阳性。另外，常见于慢性的肾炎、肾病综合征等疾病，由于这些疾病造成肾小球滤过膜的破坏，使得血液中的大分子蛋白经过肾小球滤过膜进入到尿液中，从而使尿液中的蛋白质成分增加，从而出现了蛋白尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(93672)
"尿蛋白是尿常规检查里面的项目，正常情况下，正常人的尿蛋白是(-)的。如果出现了尿蛋白（+）就要做进一步的检查。尿蛋白可分为生理性的尿蛋白和病理性的尿蛋白，生理性的尿蛋白是指患者没有器质性的病变，往往出现于剧烈的运动、发热、情绪紧张以后会出现这种蛋白尿。经过休息以后或者体温降至正常以后蛋白尿就会消失。而对于病理性的蛋白尿常常见于这种原发性的肾脏病和继发性的肾脏病，原发性的肾脏病常常见于肾小球或者是肾小管的疾病。而对于继发性的肾脏病来说，常见于而系统性红斑狼疮、乙肝或者丙肝、多发性骨髓瘤、肿瘤等这些疾病会导致蛋白尿。因此出现了尿蛋白我们要引起重视，积极到医院就诊。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(95368)
"尿蛋白是尿常规检查里面的一个项目，一般正常人尿蛋白是阴性，尿蛋白出现异常显示阳性或者一个加、两个加、三个加这种情况要引起重视。产生尿蛋白的原因主要包括两类，一类是生理性蛋白尿，一类是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热以及情绪紧张或者体位性蛋白尿，这类蛋白尿往往并不是持续性，主要动态监测就可以，发热的病人要对症处理。病理性蛋白尿常常见于肾小球肾炎的患者或者继发性肾脏病患者，要完善内生肌酐清除率、二十四小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能等相关检查来评估蛋白尿，蛋白尿大于一克必要时要做肾穿刺活检。"
2019/07/26收听(94710)
当出现蛋白尿且尿液中有泡沫时，主要原因如下：1、生理性蛋白尿：主要见于发热尤其为... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(76580)
当出现蛋白尿且尿液中有泡沫时，主要原因如下：
1、生理性蛋白尿：主要见于发热尤其为...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(76580)
正常尿液分析尿蛋白阴性，尿蛋白定量为成人＜150mg/24小时，儿童低于300mg/24小时，... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(92538)
正常尿液分析尿蛋白阴性，尿蛋白定量为成人＜150mg/24小时，儿童低于300mg/24小时，...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(92538)
"蛋白尿是指小便中里面有蛋白质，主要的原因有以下几种：一、一过性蛋白尿：小便中突然有蛋白尿，过几天又没有了，再也测不到了，一般跟发烧或者剧烈运动有关系。二、持续性蛋白尿：这种情况会考虑跟肾脏疾病有关，常见的肾脏疾病有原发性肾小球疾病，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎，也有一些是继发性肾病，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎。当然，有一些肾小管疾病也会引起尿里面有蛋白尿，比如肾小管酸中毒Ⅰ型、Ⅱ型。还有遗传性肾病也会出现蛋白尿，比如Dent病。如果小便里面持续有蛋白尿，需要进一步做肾脏穿刺来明确蛋白尿的原因。"
苏德泉│复旦大学附属儿科医院
2021/07/23收听(65028)
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：...
根据引起蛋白尿的原发疾病及蛋白尿的多少不同，造成的危害也各不相同，常见于以下几种情况：
2021/07/20播放(57538)
多数蛋白尿从肉眼上看是泡沫尿，当蛋白尿较多时，出现小而密的泡沫尿，并且这种泡沫尿长时间不消散。... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(78794)
多数蛋白尿从肉眼上看是泡沫尿，当蛋白尿较多时，出现小而密的泡沫尿，并且这种泡沫尿长时间不消散。...
2021/06/30播放(78794)
功能性蛋白尿是指正常人出现的暂时、轻度、良性的蛋白尿，也称为一过性蛋白尿。一些健康人在尿液检查的时候可以发现蛋白尿，尿蛋白定性通常为微量或者阳性，主要在高温环境、高热、寒冷、剧烈运动、精神过度紧张、交感神经高度兴奋等情况下出现。这些因素可以刺激原本正常的肾脏，使肾小球的毛细血管通透性增加而导致蛋白尿，在诱因去除以后，蛋白尿很快会消失。大概见于2%-5%的儿童、5%的中青年、16%的老年人，在上述情况下，可以在单次尿检中发现蛋白尿。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(28580)
"如果发现尿中出现了蛋白质，需要区分是真性蛋白尿，还是假性蛋白尿。所谓的假性蛋白尿，就是尿液浓缩中使正常尿液中的蛋白质也被浓缩，而出现蛋白尿，当尿液浓度恢复正常的时候，尿蛋白阳性会消失，这就是假性蛋白尿。真性蛋白尿是指真正的尿液中蛋白质量增加，超过了正常值的上限，这时候就需要区分是暂时性的，还是长期性的，如下：1、暂时性的常常见于体温升高、剧烈运动、劳累、胡桃夹综合征或者女性月经期，当渡过了这一段时期以后就会消失，这也称为生理性的。2、如果是长久性的，也称为病理性的，就可能是肾病的存在，这种肾病有可能是肾脏本身的病变，也有可能是其他系统异常造成的肾脏疾病异常。所以，真性蛋白尿需要区分是长久性的，还是短暂性的。如果是长久性的，需要仔细的进行鉴别诊断，才能有利于临床更加针对性治疗。"
2020/04/29收听(75196)
"蛋白尿的症状有以下几个：1、泡沫尿，由于肾病导致尿中漏蛋白，因此尿中有难以消失的泡沫。2、水肿，由于蛋白尿导致低蛋白血症，引起体内水钠潴留，使得皮肤、组织疏松部位浮肿。3、咳嗽、咳痰、尿频、尿痛等症，由于蛋白尿导致低蛋白血症，机体抵抗力下降，容易合并有呼吸道、泌尿道等部位的感染。4、腰痛，由于大量蛋白尿会导致严重低蛋白血症，容易合并肾静脉、肾动脉血栓而引起腰部剧痛。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/09收听(31764)
北大人民医院 杨冰
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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