山西省心血管病医院
神经内科
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心肌梗死和脑梗死无法评判哪种更严重。轻微脑梗死，恢复非常好，可以回归社会；但是如果是严重脑梗死，致残性非常高，患者生活质量明显降低，家人照料负担非常重。对于心梗，如起病较急，可能在数分钟内致死；但是也有非常轻微心梗，恢复非常好。如果心脏有狭窄血管，放支架后，患者心梗症状可以恢复正常，后期主要服药治疗，恢复效果较好。所以心梗一般要命，脑梗容易致残。两种疾病均为严重的疾病。
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"脑梗死和心肌梗死其实并没有绝对的可比性，因为所有的疾病都是有轻、中、重型的。它们的发病机制差不多，都是因为脑血管或者心血管的急性闭塞导致的细胞缺血、缺氧、坏死。比较轻的脑梗死可以出现头晕、头疼、口角歪斜、比较轻的肢体偏瘫、行走不稳等症状，经过积极的治疗，愈后是非常好的；比较严重的、急性的、大面积的梗死，或者比较重要部位的脑梗死，短期内就可以出现昏迷、肢体瘫，甚至出现生命体征不稳定，危及生命。对于心肌梗死、比较轻的患者，可以出现左上肢的麻木、疼痛、前胸的麻木、不适等，经过药物的治疗，预后非常好，不会遗留后遗症。比较重的心脏、大血管的急性闭塞，可以出现突然的心力衰竭、严重的心律失常，早期会出现心脏骤停，从而危及生命。所以，脑梗死和心肌梗死都是有轻、有重的。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(19170)
"心梗、脑梗都是由于动脉硬化引起的。人随着年纪的增长，血管就开始动脉硬化，有一部分患者有高血压、糖尿病、高脂血症等加重动脉硬化的因素，随着年纪的增长，动脉硬化就会更重，特别是高血压病人由于长时间血压增高，导致血管弹性下降以及血管内膜的损害，当血液成分流过时，血小板、红细胞等在破损处聚集，慢慢就会形成斑块，斑块越来越大会导致管腔狭窄，管腔狭窄到一定程度的时候就会发生血管闭塞，病人就可以表现为心梗或者脑梗的症状。对于动脉硬化，建议有动脉硬化危险因素的病人要积极控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒，加强运动，注意生活起居，低盐、低脂饮食，同时也可以口服保护血管内膜的他汀类药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/28收听(77386)
"心梗和脑梗都是很严重的疾病，但是心梗的死亡率要高于脑梗。心脏相当于人体的发动机，发动机坏了，就不能对人体正常的血液供应，会诱发一系列的问题。脑梗也会严重危害患者的身心健康，遗留各种后遗症，比如说话不清、肢体瘫痪、肢体麻木等。脑梗严重的患者会影响神志，出现意识不清甚至昏迷，严重的患者会危及生命等。所以不管是心梗还是脑梗，都需要引起足够的重视。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/24收听(28314)
"脑梗、心梗都属于是缺血性的血管性病变，形成的原因都是在动脉粥样硬化的基础上形成的。随着人的年纪的增加，血管会处于逐渐的硬化的一个状态。而且随着年龄增加以后，很多患者有高血压、高血糖、高血脂这一类的问题。尤其是在有吸烟、饮酒这些不良的生活方式，对血管内皮造成一定的损伤，就会导致血液中的成分流过时，血小板、红细胞会在血管的破损处聚集，慢慢的就会形成一些斑块。斑块形成多了以后就会导致患者的动脉血管狭窄，血流的速度减慢，当某些急性的原因以后，就容易时血管的位置出现闭塞，患者就会发生脑梗、心梗这些比较严重的疾病。需要积极的进行治疗，可以通过做血管CTA的检查明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(93696)
脑梗在临床上称为脑梗死，心梗又称为心肌梗死，脑梗死和心肌梗死有可能同时发生，常见原因有以下几种... 李书剑│河南省人民医院 2023/09/27播放(93192)
脑梗在临床上称为脑梗死，心梗又称为心肌梗死，脑梗死和心肌梗死有可能同时发生，常见原因有以下几种...
李书剑│河南省人民医院
2023/09/27播放(93192)
"脑梗和心梗同时能救，脑梗和心梗都属于缺血性心脑血管疾病，急性期发病四个半小时之内可以考虑给予静脉溶栓治疗，可以选择尿激酶或者阿替普酶，同时如果心梗症状比较重，还可以行支架治疗，支架治疗的同时术后可以给予病人应用替罗非班，或者抗血小板聚集的药物。脑梗的急性期给予抗血小板聚集或者溶栓治疗，同时配合着脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖以及呋塞米等，要注意甘露醇对心肌的影响。心梗和脑梗同时发作考虑动脉硬化比较重，必要的时候可以配合着保护血管内膜的他汀药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。"
2020/01/08收听(21048)
糖尿病、高脂血症、高血压三高问题，都是导致心梗和脑梗的因素，因此如果之前得了脑梗，三高问题不控... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2024/05/15播放(27749)
糖尿病、高脂血症、高血压三高问题，都是导致心梗和脑梗的因素，因此如果之前得了脑梗，三高问题不控...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2024/05/15播放(27749)
"心梗和脑梗哪个更严重？心梗和脑梗哪个更严重，要根据患者心梗的面积和脑梗的面积和部位来决定。如果是老年的患者，既往有高血压糖尿病，出现急性的心肌梗塞，表现为广泛的前壁的心肌梗塞，伴有血压的降低和心律失常，那么随时有可能会出现恶性心律失常，比如说室速、室颤，引起心跳停止很危险。如果脑梗的患者，是脑叶或者基底节区的小梗塞，梗塞面积不大，患者症状不重，那这时心肌梗塞比脑梗更严重一些。如果患者出现的心肌梗塞是心脏的小血管梗塞，仅表现为下壁的心肌梗塞，那么患者没有明显的胸痛、胸闷，仅有头晕的表现。如果脑梗塞是大面积的脑梗塞，伴有意识的障碍、昏迷和脑疝的形成，那这时脑梗比心梗更严重。所以脑梗和心梗哪个更严重，要根据心肌梗塞的梗塞面积和脑梗塞的部位、面积来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/11收听(25236)
"心梗、脑梗要从日常生活中来预防，严格控制患者的血压、血糖、血脂是预防心梗和脑梗最为重要的措施。患者在平时应该加强体育锻炼，减少钠盐和酒精的摄入。平时要戒烟，研究表明吸烟可以增加患者患有脑梗和心梗的几率。患者要合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少脂肪的摄入。平时饮食上应该少盐、少油，尽量少吃高胆固醇食物，保持健康体重、按时作息、保证充足睡眠。在医生指导下使用抗血小板聚集的药物，常规应用拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷来防止血栓形成。"
2020/02/20收听(72476)
心梗、脑梗的发生与动脉粥样硬化形成有一定的关系。患者要从这些方面进行预防，一定要严格的控制患者糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等问题，减少动脉硬化的程度，能从一定程度上预防患者发生心梗、脑梗的问题，针对上面的因素交给予患者降压、降糖、降脂、降低血同型半胱氨酸的治疗。在日常的生活中饮食也是非常关键的，患者要低盐、低脂、低糖的饮食，同时营养方面要均衡，物质不要单一，多吃新鲜的蔬菜、水果，对于防治动脉粥样硬化是有好处的。患者可以启动药物预防，常用的就是拜阿司匹林，有抗血小板聚集、预防血栓形成的作用。患者要定期的就诊医院，进行这些方面的检查，如血脂、血糖、血同型、血压的测定。
2019/12/11收听(73466)
"心梗和脑梗的症状是不一样的，心梗主要是供应心脏的血管出现了堵塞，主要表现就是患者会出现心前区的疼痛不适，而且程度比较重，缓解不好。部分患者会有一些不典型的症状，比如疼痛的时候会放射到牙部，会以为是牙痛，还有一部分患者放散到咽喉，部分会放射到左侧肩部，患者以为是其他问题导致的，而忽略了心脏的问题，导致患者就诊可能会相对晚一些。而脑梗是脑血管的堵塞，患者会迅速的出现神经功能缺损症状，根据梗死的部位不同，表现的症状也是不一样的，比如患者会表现为肢体偏瘫、活动不利、语言笨拙，或者是肢体的感觉麻木、头晕、饮水呛咳、视野缺损等症状，所以需要积极的来进行检查治疗。"
2019/10/25收听(50348)
心梗即心肌梗死，脑梗即脑梗死， 卢芬│河南省人民医院 2023/08/31播放(26508)
卢芬│河南省人民医院
2023/08/31播放(26508)
心梗不会导致脑梗，这两个是不同的疾病，但都属于缺血性的血管疾病。心梗的原因主要是供应心脏的血管，因为动脉粥样硬化、斑块形成，导致患者的血管狭窄，血流中断以后引起心肌细胞的坏死。在临床上心肌梗死是非常严重的疾病，需要早期的给予患者支架，开通患者的心肌供血，如果错过了这个人时期，患者的死亡风险会有增加。临床上患者主要表现为剧烈的胸痛、胸闷，容易发生心源性猝死。脑梗形成的原因与动脉粥样硬化有关系，与心脏方面的疾病也有关，比如心脏的瓣膜疾病或心房颤动的问题，导致的附壁血栓脱落，容易形成脑栓塞的问题。
2020/01/09收听(89180)
"脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病，心梗是一种急性缺血性心血管疾病，两种疾病均可以口服阿司匹林抗血小板聚集。如果对阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷，同时也可以应用他汀类药物进行治疗，常用的药物主要包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。超急性期的患者均可应用溶栓治疗，常用的溶栓治疗药物包括阿替普酶和尿激酶。如果患者的血管狭窄大于75%以上时，也可以选用介入治疗。对于脑梗的患者，同时给予神经保护治疗，常用的神经保护治疗药物主要有利达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物，也可以应用奥拉西坦或者吡拉西坦。对于心梗的患者，同时可给予扩冠治疗，常用的扩冠药物主要包括消心痛、硝酸甘油，也可以应用替格瑞洛等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(27602)
"心梗的症状主要表现为持续性的胸疼，时间上一般要超过半小时，常规的治疗心绞痛的药物效果不好，比如应用硝酸甘油、速效救心丸等药物不能有效的缓解疼痛。有的患者表现为持续性的胸闷、牙疼、嗓子疼、肚子疼，还有患者表现为不明原因的心律失常、休克和心力衰竭。这都有可能是心梗的症状，要及时检查心电图进行诊断。脑梗的症状可以表现为头疼、头晕或者眩晕，有的伴有一侧肢体的麻木、无力，有的患者舌头的运动功能欠协调、流口水，还有的出现失语。严重的患者可以出现脑水肿，导致颅内压增高出现脑疝和昏迷，要及时做脑CT、脑核磁共振进行明确。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(76668)
"心梗与脑梗是有着明显不同的，但两者形成的原因有共同点，都是与动脉粥样硬化、血管狭窄有关系。心梗的部位主要在心肌的平滑肌、心肌细胞，形成的原因主要是供应心脏各支血管可能出现冠状动脉、血管狭窄或者血液高脂、高黏状态、应激时，导致血管发生闭塞而引起心肌组织出现缺血、缺氧性坏死。在临床上主要表现为剧烈的心痛持续不能缓解，可能会有冷汗出，同时可能有濒死感，需要积极的来进行治疗，因为容易发生心源性的猝死。而脑梗死是由于供应大脑的动脉血管，因为些原因导致闭塞以后而形成脑神经功能缺损，主要表现为脑神经功能受损的症状，比如表现为肢体无力、偏瘫、语笨等问题。"
2019/12/06收听(31218)
"心肌梗死的病人可能会出现一些前兆症状，病人可能会有胸部针刺样、烧灼样、刀割样疼痛的症状，同时可能会伴有心慌、呼吸困难、胸闷、大量的出汗、身体无力、恶心、呕吐等症状，有的病人可能会表现为上腹部、胃部的位置疼痛。心梗病人胸部疼痛，休息或者含服硝酸甘油，一般不能够明显缓解。脑梗的病人通常也会有一些前兆的症状，平时偶尔可能会头晕、头疼，出现一过性的手脚麻木、活动受限、要晕倒的症状。病人也可能会出现舌头麻木、喝水呛咳、不自觉的流口水、经常犯困、打哈气等症状，如果有类似症状，应该去医院做检查，预防心梗和脑梗的发生。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(34892)
"脑梗和心梗的区别在于梗死的部位不同，共同的原因都是动脉粥样硬化斑块形成，血栓堵塞血管，导致血液不流通，而出现周围组织的坏死，一个梗死的部位在心肌，一个梗死部位在脑组织。出现的症状也不相同，脑梗死主要出现神经功能缺损的症状，比如肢体活动不灵活或者肢体感觉障碍、肢体麻木、语言笨拙、智力减退、饮水呛咳、吞咽困难等问题。心肌梗死出现胸闷、胸痛，甚至无症状性的心肌梗死，危及生命。这就是心梗和脑梗的区别，但是它们的病理因素主要都是动脉粥样斑块形成。"
2019/02/22收听(55360)
心梗、脑梗在临床上比较常见，原因主要有以下几种：1、不良的生活习惯。最常见的比如熬夜、焦虑、高脂饮食、吸烟、缺乏锻炼，这些因素容易损害血管造成动脉硬化，引起心梗和脑梗。2、房颤的患者。特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤的患者，非常容易在心脏里形成血栓，血栓一旦从心脏脱落进入主动脉，就会随血流进入各个部位的血管，如果引起脑血管和心血管的栓塞，可以引起心梗、脑梗。3、血压、血糖、血脂控制不好的患者，如果平时不注意规范的吃药，血压、血糖、血脂均不达标，就会损伤动脉造成动脉硬化，动脉硬化进一步发展造成管腔的狭窄甚至完全闭塞，就可以引起心梗和脑梗。
2020/01/13收听(89284)
"心梗、脑梗本质都是由动脉粥样硬化引起的。心肌梗死的形成是心脏血管，尤其冠状动脉发生粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，血管血流障碍发生从而引起心肌的持续性缺血、缺氧，而致心肌发生坏死，以此影响心脏功能障碍。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是脑部动脉血管发生粥样硬化，相关血管狭窄甚至闭塞，影响供血，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，影响脑组织及脑神经功能，故心梗脑梗均是由动脉粥样硬化引起的。另外，有时体内血液粘稠、血栓负荷过重时，局部血栓形成也会引起心梗及脑梗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(40852)
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