药物代谢的主要器官是哪个

曹雪霞
副主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

药物代谢的主要器官是哪个

2023-10-20 09:54播放 :

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视频内容

药物主要的代谢器官是肝脏。口服药首先到达胃，经过胃的代谢或分解，到十二指肠或小肠的上段吸收。吸收后经过门静脉，即门静脉系统进入肝脏，到肝脏产生非常大的首过效应，大概整个药物的疗效会消掉一半。

肝脏里有很多的酶，包括细胞色素酶P450，是一个体系，经过系统地转化后再经过肝脏，进入全身体循环，到全身的组织发挥作用。所以一般认为肝脏是所有药物代谢的主要器官。

但是药物排泄来说，部分经过胆道排到肠道里，还有一部分是经过肾脏排出去，即尿里排出去。所以进入体内的药物主要代谢是在肝脏，排泄是经过胆道和肾脏完成。

什么是药物代谢

"药物代谢是指药物在体内多种药物代谢酶，尤其是肝药酶的作用下，结构发生改变，又称为生物转化或药物代谢。药物的生物转化与排泄，称为消除。药物在体内生物转化以后结果有两种形式：一种是失活，成为没有药理活性的药物。另外一种是活化，由没有药理活性成为有药理活性的代谢物，或产生有毒的代谢物。药物代谢经历了吸收和相互作用、分布及其相互影响，药物的代谢和相互的作用最后是排泄互相的影响，有两种方式，包括肝脏的代谢和肠壁的代谢。药物代谢经过两个阶段：第一个是氧化还原和水解反应，第二个是结合反应。有些因素会影响药物代谢，比如给药的途径和给药的剂量，对药物代谢都有影响。使用酶的促进剂，或酶的抑制剂都可能影响药物代谢酶的功效。如果某些生理的因素，比如性别、年龄、个体疾病，甚至饮食也可以造成药物代谢受影响。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(12124)

药物代谢的方法

人体代谢药物的方法有2种，第1种是代谢，第2种是排泄。肾脏代谢为主要的代谢方式，因为服用的药物会从血液进入，然后药物会随着血液循环到全身各处，当药物经过肝脏后会出现氧化、还原、分解、结合等结构上的改变，经过一系列变化后药物的理化性质会发生相应的变化，药效减弱以至于消失，只有部分的药物经过代谢发挥其作用，然后药物会到达肾脏，最后排出体外。通常一般的药物在体内大约需要代谢12-72小时左右，体内完全清除需要3天以上，所以在服用药物期间要注意饮食上的调理，饮食上以清淡为主，以免药物和食物同时作用增加机体胃肠道的负担。

语音时长01:15''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/23收听(37696)

药物代谢时间

"每一种药品在体内代谢时间均不相同，通常与药物的半衰期有关，一般药物在体内代谢掉时间是半衰期的时间再乘以五。药物代谢是药物在体内多种药物代谢酶作用下，化学结构发生改变的过程，又称为药物代谢或生物转化。药物转化与排泄称为是消除，机体内的物质代谢主要在肝脏，多种药物经过肝脏发生不同程度结构变化，包括氧化还原、分解结合等方式，经过代谢，药理作用被减弱或消失。每一种药品在体内代谢时间与药物半衰期有关，药物在体内代谢时间是半衰期时间再乘以五。另外，对于老年人而言，药物代谢时间还受肝肾功能影响。服用药物期间如想加速药物体内代谢，需注意饮食调整，可适当补充维生素，多吃蔬菜、水果促进药物代谢。影响药物代谢的生理因素有性别、年龄、个体、疾病、饮食等。"

语音时长01:13''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/31收听(95042)

药物代谢需要多久

"一般情况下，药物代谢需要5个药物的半衰期，具体时间主要由药物的半衰期决定。不同的药物在体内的代谢方式与存留时间不同。药物的半衰期短排泄快，半衰期长排泄越慢。另外，药物的代谢与肝肾功能有关，肝肾功能不好，则药物的代谢和排泄要减慢。药品的成分不同，半衰期也不相同。一般情况下，在停药后5个半衰期可以认为药物基本消除。例如半衰期是3个小时，则15小时之后药物基本就会消除。当然也有例外，如病毒唑血浆半衰期是0.5-2个小时，但它在体内的消除却很慢，停药4个星期后还不能完全清除。如果想确切知道某种具体药物的消除时间，可以查看药品说明书，在说明书中药动力学栏里就有半衰期的标明。患者在服药前需要了解药物的功效主治及禁忌症，防止药效打折甚至出现不良反应。患者需要注意，在服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，这会导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。"

语音时长01:26''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(59626)

调节胆红素代谢药物有哪些

"胆红素的增高有生理性增高，也有病理性的增高。生理性的增高，常见于新生儿生理性黄疸，新生儿出生2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天可以自行消退。另外在长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起胆红素增高。生理性因素引起的胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复，不用药物治疗。对于病理性增高，主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、胰头癌、肝癌、胆石症、胆管癌、急性黄疸型肝炎、溶血性贫血、血型输入不合、严重的烫伤、药物性黄疸炎等。针对病理性的胆红素增高，解除病因以外，可以加用药物治疗，如茵栀黄口服液、进口的熊去氧胆酸，又称优思弗，还有甘利欣、门冬氨酸钾镁等治疗。"

语音时长01:23''

常永欣│焦作市第二人民医院

2018/07/26收听(96698)

01:46

一般药物多久代谢干净

一般药物多久代谢干净并没有统一答案，各个药品以及针对不同的人群有所差别，药物代谢时间与药物半衰...

陈頔│北京医院

2023/07/01播放(92398)

改善脑代谢的药物

"改善脑代谢的药物，临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物，长春西汀和脑苷肌肽等等。一般主要适应患者脑部有缺血缺氧性改变，常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血、颅脑肿瘤、颅脑外伤和颅内寄生虫感染。如果患者有癫痫发作，比如强制症状性发作时也可引起脑部缺血缺氧，也可应用上述药物。另外也可用中枢神经系统感染性疾病，主要包括脑炎和脑膜炎、慢性脑部缺血缺氧、一氧化碳中毒性脑病、缺血缺氧时。患者主要表现为记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，严重时可以出现意识障碍，包括意识模糊、谵妄状态，也可以出现昏迷等等。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(33846)

药物在体内代谢需要多久

"药物在体内代谢需要的时间，通常要根据药物的半衰期具体决定。药物半衰期指血液中药物浓度，或者体内药物量减低至1\/2所花费的时间。一般停药后经过五个半衰期，药物在体内的浓度已经消失97%左右，此时可以认为患者体内的药物浓度已基本消除。药物的半衰期受不同药物、患者年龄、不同的身体状况影响，会有所不同，比如青霉素的半衰期是30分钟，磺胺类、碘化钾的半衰期是8-16个小时。患者有肝肾功能异常的情况下，通常肝肾代谢的药物半衰期会变长。当出现肾功能障碍时，卡那霉素的半衰期会变长，慢性活动性肝炎患者的安替匹林半衰期会变长。"

语音时长01:19''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/28收听(28252)

药物在体内多长时间代谢完

药物在体内多长时间能代谢完差异很大，不同药物的半衰期长短差异很大，每个人对于药物的代谢能力差异也非常大。有些药物代谢速度比较快，例如常用的退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚，起效比较快，半小时可能就会起效，代谢的也比较快，可能2-3小时之后就会代谢掉很多，药效也会消失，所以药物服药频率可能相对也比较高。有些药物它的代谢比较慢，比如喹诺酮类的抗生素莫西沙星等，药物疗效可以持续一天，所以要1-2天，甚至更长的时间才能从体内代谢掉，服药的频率就会比较低。肝肾功能正常的患者对于药物的代谢速度要更快，如果有明显的肝肾功能异常，对药物的代谢能力减低，代谢速度也就会慢。

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2020/02/17收听(56080)

吃什么能加快化疗药物代谢

"要想加快化疗药物的代谢，最有效的办法就是多喝温开水，通过大量的喝温开水，可以促进化疗药物从尿中排出体外，减少化疗药物在病人体内的蓄积，从而也会减低药物所带来的不良反应。如果病人不愿意喝清淡的温开水，也可以适量的喝一些果汁、米汤、豆浆、牛奶、稀粥，以及煲的汤类食品等，通过这些流食或者半流食的摄入，同样能够起到增加血容量、加快化疗药物从尿中排泄的功能。"

语音时长01:11''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/01/21收听(19236)

药物在体内多久代谢完

"药物在体内多久可以代谢完毕，药物的情况以及机体的情况不同，代谢时间也不同。判断药物代谢快慢的一个名词叫做半衰期，是指药物进入体内以后，衰减一半的时间。药物的半衰期短到数分钟，长到数天，两周左右基本可以代谢完毕。当然药物、个体的情况不同，代谢时间不同，常见的有以下几种因素：1、年龄，青年人比老年人和儿童代谢速度快；2、肝功能，药物服用后多数在肝脏进行代谢，肝功能好的人比肝功能差的人代谢快；3、肌体在甲状腺功能亢进、发热等情况下，肌体的代谢率增加，药物代谢比较快；4、服药期间如果饮酒、喝浓茶也会干扰药物的代谢。因此药物以及肌体的情况不同，药物代谢的快慢不同。"

语音时长01:51''

成红刚│聊城市人民医院

2019/06/28收听(35428)

01:53

药物代谢酶分几类

药物代谢酶有很多种，总体上可以分为两类，一类叫微粒体酶，第二类叫非微粒体酶，也叫2型酶。主要分...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/06播放(29084)

药物在体内多久代谢完

"药物在体内多久代谢完与药物的半衰期有关，对于不同的药物、不同年龄的人群，药物的半衰期也不一样，在临床上没有统一的固定时间节点。药物的半衰期也称为生物半效期，是指血液中的药物浓度下降一半所需要的时间，一般一次性用药或者是长期用药，停药后经过5个半衰期药物在体内的浓度已消失95%，此时患者体内的药物浓度已基本消除。以肝脏代谢为主的药物，在肝功能不全或衰竭时半衰期就会明显延长，以肾排泄为主的药物，在肾功能不全时也会造成半衰期明显延长。年龄也是影响半衰期的一个因素，随着年龄的增长，药物的半衰期会明显延长，会使老年人对低浓度的药物有一定的耐受性，对过高浓度又比较敏感，导致治疗窗变窄，从而容易出现中毒，药物的相互作用也可以使药物的半衰期发生改变。患者服用碱性药物期间，忌食富含B族维生素、维生素C的食物等，在服药期间应该了解和避免因为药食反应而产生的毒副作用。"

语音时长01:32''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/26收听(11094)

01:46

代谢多少正常

代谢主要是指基础代谢率，基础代谢率的正常范围是在-10%到+15%。基础代谢率的计算，通常为(...

章峻钧│湖南省人民医院

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任宏涛│西安交通大学第二附属医院

2023/06/07播放(27553)

药物在身体内需要多少天代谢掉

"药物在体内需要多少天代谢掉？需要根据药物的半衰期具体决定。对于抗生素来讲，在体内代谢掉的时间相对较短，通常抗生素在体内起效浓度是30分钟，达峰时间是2-4个小时，在体内24个小时就可以代谢完毕。但是对于改善供血类的药物例如硝酸酯类，在体内的代谢时间相对较长，需要24-48个小时才能够代谢完毕。但是对于肿瘤抑制性或者免疫抑制剂类的药物，这种药物在体内代谢时间相对较长，需要48-72小时才能完全代谢完毕。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(57742)

人体最大的器官是什么器官

"人体最大的器官是什么器官，皮肤是人体最大的器官，总重量约占体重的16%。成人皮肤面积约为1.5-2平方米，皮肤表面有皮沟、皮嵴、皮丘、毛发、毛孔，或皮脂腺开口、汗孔等。皮肤包含了除骨和软骨以外的所有组织，如上皮组织、结缔组织、脂肪组织、血管、神经、肌肉、皮肤附属器。由浅至深皮肤依次分为表皮、真皮、皮下组织。皮肤既可保护体内组织免受外界侵害，又有调节体温和感受外界刺激的作用。所含的腺体还有分泌和排泄的功能。因此，皮肤是抵御外界侵害，保障人体生理健康的重要器官。"

语音时长01:24''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/10收听(36430)

人体的造血器官是哪个器官

人体的造血器官主要是骨髓进行造血，正常成年人骨髓是唯一能够生产红细胞、白细胞和血小板的场所，骨髓主要是在长骨内进行造血，淋巴器官也可以造血。在髓外造血包括肝脏、脾脏、淋巴结的造血，刚出生的新生儿中会有，出生两个月之后这些器官的造血功能就会丧失。但是还有病理性的情况，例如骨髓出现造血明显功能异常的时候，其他造血器官也有可能会恢复造血功能。在胚胎时期，人体的造血器官包括肝脏、骨髓，其他的像脾脏、淋巴结都有造血功能。

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/11/29收听(84210)

怎么提高代谢

"提高人体的代谢能力应该做到以下几个方面：1、坚持进行有氧运动，有氧运动可以提高人体内血液的氧含量，同时可以促进人体肺部二氧化碳和氧气的交换代谢，为人体内部的各个脏腑提供新鲜血液，提高基础代谢率；2、坚持控制饮食，进行高蛋白饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，充分补充维生素蛋白质，甚至可以直接服用蛋白质制品药物，通过补充人体内蛋白质，可以有效提高身体的基础代谢率，防止脂肪因子在人体内外进行沉积，导致人体血脂率过多，引发各种疾病；3、保持充分睡眠，人体在睡眠时期体内的生长激素会分泌更多，可以有效提高人体的基础代谢。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(18768)

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