成人黄疸高怎么去除

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

成人黄疸高怎么去除

2023-01-26 06:22播放 :

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视频内容

成人黄疸高的去除，通常需要通过去除病因，从而解决黄疸的问题，具体分析如下：

1、肝脏疾病：成人黄疸高可能由于胆道梗阻、胆囊炎、胆囊结石引起胆红素升高，此时通常需要进行相应的引流治疗，或外科手术治疗。如果为肝炎引起的黄疸，需要针对肝炎的病变进行治疗，严重时可能需要做肝移植等治疗；

2、血液系统疾病：比如溶血引起的黄疸，通常需要针对性的治疗溶血。

黄疸只是胆红素升高的表现，黄疸的原因较多，通常找到病因以后，再通过药物或手术等方式进行治疗，才能够有效的达到去除黄疸的作用。

黄疸高怎么去除

"一般有的孩子会生下来出现黄疸，黄疸分为生理性黄疸和病理性黄染，生理性黄疸一般是足月儿，在生后的7-10天会自然消退，早产儿一般2-4周会自然消退，这时候不用特殊的治疗。如果黄疸高，怎么去除？要明确黄疸高的原因，黄疸高就是病理性黄疸，造成病性黄疸的原因，一般是溶血性造成的黄疸，再有就是感染造成的黄疸。如果溶血造成的黄疸，一般采取如下疗法：第一个，光照疗法，因为胆红素高可以造成核黄疸，所以采取光照疗法对于溶血性黄疸的效果比较好。第二个，换血的疗法，换血的疗法就是将血液中的胆红素从血液去除，这种方法的要求比较高，要求到专业的儿童医院进行换血疗法。另外，如果是感染造成的黄疸，比如说孩子有肺炎或其它部位的感染，败血症造成的感染也可以引起胆红素增高，这时候也可以采取光照疗法，但是要积极的抗感染治疗，才能有效的去除黄疸。"

语音时长01:50''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(80454)

01:41

成人黄疸高是怎么回事

成人黄疸高主要指体内胆红素升高，黄疸通常为胆红素升高的表现，胆红素升高的原因常见如下：

...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/05播放(92956)

成人黄疸高是怎么回事

"成人黄疸高可以分为梗阻性黄疸、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸，以及先天性黄疸，其病因要根据肝功能检查中是直接胆红素升高，还是间接胆红素升高进行鉴别，具体如下：1、梗阻性黄疸：以直接胆红素升高为主，多见于胆结石、胆肿瘤、胆管狭窄等。2、溶血性黄疸：以间接胆红素升高为主，多见于遗传性红细胞异常，以及输血时血型不合导致的溶血等。3、肝细胞性黄疸：肝细胞性的直接、间接胆红素都升高，主要考虑是自身免疫性肝病，或者急性肝炎、肝硬化等。4、先天性黄疸：胆红素仅是轻度升高，彩超也没有提示相关的异常，并且胆红素稳定在原有水平。"

语音时长01:22''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/05收听(39496)

成人黄疸如何治疗

"成人黄疸的治疗方式要根据黄疸的性质来进行相关治疗，黄疸根据发病的原因可分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。肝细胞性黄疸主要是因为肝细胞受到病毒、药物等因素的损害导致肝细胞破坏，对这种现象出现的黄疸可以给予保肝药物进行治疗，比如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等，同时也可以根据具体情况进行抗病毒治疗，如果是药物等因素导致的，还需要停止对肝脏有损害的一些因素，如果是梗阻性黄疸，要先明确梗阻的部位，然后采取相应的药物或者手术治疗方式来解除梗阻，改善黄疸的症状。如果是溶血性黄疸，要考虑是血液疾病导致的，根据相关的贫血原因有针对性地采取相应的治疗措施，对于先天性非溶性黄疸，如果黄疸指数不高，可以给予对症治疗、休息或者利胆、降黄的药物进行治疗，常用的药物有牛磺熊去氧胆酸、茵栀黄等，所以成人黄疸的治疗方式要根据其病因来采取有针对性的治疗。"

语音时长02:20''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/09收听(92356)

成人黄疸怎么治疗

"成年人的黄疸首先应该明确病因，针对性的治疗。对于慢性病毒性肝炎所导致的黄疸，通常是肝细胞性的黄疸，由于长时间反复发作不愈的肝炎，出现了肝功能的损害，病人也会出现乏力、食欲下降、体重减轻、讨厌油腻的食物，应该系统的进行抗病毒、保肝等对症治疗。可以应用拉米夫定联合复方甘草酸苷片，治疗期间注意监测肝功能指标的变化，必要时也可以静脉给予保肝的药物。对于胆道系统梗阻所导致的梗阻性黄疸，需要去除梗阻的因素，单纯的胆囊结石、胆管结石可以选择手术胆道探查取石，胆囊切除。对于肿瘤所导致的还需要进行扩大切除或者根治性切除，手术以后也应该注意预防感染，定期复查腹部超声。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/12收听(19696)

成人黄疸怎么治疗

"成人黄疸治疗的方式应该根据导致黄疸的不同疾病，所采取的治疗是不同的，成人黄疸最常见的原因具体如下：1、肝细胞性黄疸，也就是病毒性肝炎、酒精性肝病以及药物性肝病所引起的黄疸，这时候主要是给予保肝治疗，比如可以给予水飞蓟素等治疗，来保护肝细胞，从而去除引起肝病的原因，才能很好的缓解黄疸；2、胆汁淤积性黄疸，胆汁淤积性黄疸，可以是肝外胆道梗阻所引起来的，这时候需要呢，需要解除肝外的胆道梗阻，比如如果是胆管结石引起的黄疸，应该行内镜下的治疗去除结石，如果是胰头癌引起的黄疸，可以能进行手术的治疗，如果不能手术，应该进行内镜下胆道内支架置入术从而缓解黄疸，肝内胆汁淤积引起的黄疸，可以给予熊去氧胆酸的利胆作用来缓解；3、溶血性贫血导致的黄疸，在这种情况下应该针对发病的机制，比如说是药物诱导的溶血性贫血，应该立即停药并避免再次使用药物，自身免疫性溶血性贫血，可以采用糖皮质激素或者脾切除的治疗方法等，针对贫血及溶血性贫血引起的并发症，可以给予输红细胞纠正急性的肾衰、休克、电解质等治疗。由此可见黄疸并不是独立的疾病，一定要根据具体的病因进行治疗。"

语音时长02:16''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(54518)

成人黄疸的症状

"成人黄疸最主要的症状是皮肤巩膜黄染、尿黄，部分人会有皮肤的瘙痒、食欲下降、低烧等表现，成人黄疸最主要原因有以下几类：第一、肝细胞性黄疸，主要是因为肝脏受到病毒感染、药物刺激、大量饮酒或者脂肪肝等导致肝细胞出现破坏受损，表现为转氨酶以及胆红素明显的增高，这种情况出现的黄疸主要是皮肤、巩膜黄染，同时会伴有明显的食欲下降，部分人会有低烧的表现；第二、胆汁淤积性黄疸，主要是因为胆汁不能顺利的排入到肠腔，而反流到血液中，胆红素在血液中明显增高，而表现为全身皮肤、巩膜黄染以及尿黄，同时会有皮肤瘙痒的表现；第三、溶血性贫血会导致血细胞大量破坏，胆红素增高而出现溶血性黄疸的现象，这种情况除了皮肤、巩膜黄染之外，同时会伴有贫血的表现。因此出现了黄疸最好是及时到医院进行相关的检查，明确具体的原因。"

语音时长01:56''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/03收听(37860)

去除黄疸最有效的方法

"婴儿出现黄疸增高时，通常最有效、最直接的办法首选蓝光照射，即光照疗法。但是如果黄疸并不严重，婴儿无其他明显异常，生长发育情况良好，并没有达到接受光疗的指标时，不强调一定要去接受光疗来完成快速退黄。而是强调增强婴儿的喂养，保证奶量摄入充足，保证每天正常排大、小便。如果婴儿黄疸数值较高，通常血清胆红素大于205μmol\/L时或每天增高速度较快，需要接受光疗和联合口服酶诱导剂退黄。而这时退黄即光疗失败时，则需要给予输用血浆、甚至需要换血治疗。退黄只是对症治疗、对症处理，如果黄疸情况严重或持续，需要积极对胆红素增高的原因进行分析判断。一定要对原发病及早诊断，以便从根源上进行治疗。"

语音时长01:30''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/12收听(46162)

孩子有黄疸怎么去除

"对孩子有黄疸，主要分两个方面帮助孩子去除黄疸，具体如下：第一、针对黄疸本身，黄疸主要是因为体内胆红素水平的增高所引起的，所以可以采用一些方法去帮助孩子降低体内胆红素水平，就是常说的像蓝光照射或者换血治疗，这些都是相对来说比较公认的、推荐的退黄方式，可以帮助孩子快速的去降低身体里的胆红素水平，以免孩子发生胆红素脑病严重的并发症。这些退黄的方法，总体来说都是治标不治本，所以对于孩子黄疸，如果想让它彻底消退是需要寻找诱因。第二、因为孩子黄疸只是一个症状或者表现，一定会有原发病、诱因导致孩子存在黄疸。首先，有些孩子是因为吃母乳引起有黄疸，就不需要去特别处理，因为母乳性黄疸对孩子影响并不大，只需要等待自行消退就可以。其次，如果是其他的一些诱因，比如孩子因为感染导致出现黄疸，就需要进行积极的抗感染治疗。然后，如果因为溶血引起的黄疸，可能就需要用丙种球蛋白去封闭抗体，减缓溶血的进程，避免黄疸加重。所以，对于孩子有黄疸，要从对因和对症两方面着手，帮助孩子去退黄。"

语音时长01:34''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(18484)

婴儿如何去除黄疸

"对于婴儿如何祛除黄疸，一般在治疗上主要有两个方面，如果黄疸水平很高，比如已经达到了需要光疗或者换血的标准，就需要使用光照治疗。比如蓝光照射或者使用换血处理的方式，帮助尽快退黄，是针对黄疸本身。当然，比如吃中成药或者晒太阳、吃益生菌等，都达到不到快速有效的退黄目的。所以，如果胆红素水平比较高，还是需要及时做蓝光照射或者换血处理。除此之外，黄疸本身只是症状或者表现，所以一定会有原发病或者诱因导致出现黄疸。因此需要通过表现和相关的实验室检查，来帮助确认引起黄疸的诱因是什么，找到诱因之后做相应的对因处理。比如如果有感染，就要做抗感染的治疗。如果是溶血病引起，就要用丙种球蛋白封闭抗体等，做相应的病因处理。当病因彻底被治愈或者消退的时候，黄疸就更容易以及更彻底的消退。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(39240)

新生儿的黄疸怎么去除

"对于新生儿黄疸的处理，先要看是哪个类型的黄疸。对于绝大部分孩子来说，黄疸实际上是生理性黄疸，黄疸水平不会太高，持续时间不会太长，这个时候不需要做任何退黄处理。针对生理性黄疸只需要注意观察，等待自行消退就可以。如果是病理性黄疸，这个时候在处理上主要分两个方面，大部分病理性黄疸的孩子水平都会比较高。这个时候要积极的做蓝光照射，或者特别严重的还需要考虑换血治疗等，去帮助尽快退黄。除此之外，黄疸本身只是一个表现或者是一个症状，所以一定是会有原发病或者诱因引起出现黄疸。因此对于寻找和确认引起黄疸的原发病或者说诱因实际上更为重要，当寻找到诱因，比如有感染，就需要抗感染处理。如果是溶血病，可能就需要用丙种球蛋白等去帮助封闭抗体，减缓溶血的过程等等。当引起黄疸这个诱因被彻底治愈之后，黄疸也会随之彻底消退。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(22558)

黄疸高是怎么引起的

"黄疸高，考虑查肝功能时提示总胆红素及直接胆红素，间接胆红素的升高。需要根据患者胆红素升高的类型，判断患者胆红素升高的原因，如患者以总胆红素及间接胆红素升高，考虑患者有肝细胞坏死的可能性。肝细胞坏死后，会引起肝细胞坏死后的黄疸，会出现患者皮肤以及巩膜的黄染。此时需要进一步抽血查是否有病毒性肝炎，及患者是否有自身免疫性肝炎，或否长期饮酒、长期服药，而引起的酒精性、药物性肝炎。找到病因以后，首先针对病因进行积极的治疗，如病毒性肝炎的患者，需要积极的考虑抗病毒治疗；如酒精性肝炎、药物性肝炎的患者，应考虑忌酒并且停止服用药物。对于自身免疫性肝炎的患者，在急性期可以适度的用激素类药物，以及优思佛。如果是总胆红素及直接胆红素升高，考虑有胆道梗阻发生的可能性，需要进一步的查上腹部的彩超，及胆道的MRCP水成像，判断结石梗阻的部位，或者是否有肿瘤性占位的可能。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/20收听(43562)

成人黄疸的症状及危害

"成人黄疸主要包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸，共同的表现都是皮肤黏膜以及巩膜黄染，伴有明显的皮肤瘙痒，小便呈浓茶色。溶血性黄疸由于会造成贫血，还会出现比较明显的面色苍白等贫血貌。而肝细胞性黄疸的患者，会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝掌以及蜘蛛痣等。男性患者还有可能出现乳房发育，女性患者有可能出现月经紊乱。而梗阻性黄疸的患者，有可能出现高热、寒战、上腹部疼痛，同时大便有可能呈白陶土样改变。黄疸一方面可以造成凝血机制异常，严重的可以导致消化道出血，甚至造成失血性休克而危及生命；另一方面还会造成胆汁性肝硬化，进一步引起肝功能不全，甚至导致肝功能衰竭。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/20收听(16904)

成人黄疸正常值范围是多少

"成年人黄疸的正常值主要是通过血清总胆红素来表达，成年人血清总胆红素在3.4-17.1μmol\/L是正常值；如果血清的总胆红素在17.1-34.2μmol\/L，称为隐性黄疸或者是亚临床黄疸；血清总胆红素在34.2-171μmol\/L，为轻度黄疸；171-342umol\/L为中度黄疸；＞342μmol\/L为高度黄疸。通过在病程当中的检测，来判断疗效和指导治疗。按照病因来分主要分为三种，溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，当然也可以有先天性非溶血性黄疸。通过检测血清当中的总胆红素，以及非结合胆红素和结合胆红素的测定，来判别黄疸类型。黄疸的程度用来鉴别诊断黄疸可能引起的原因，即根据黄疸的程度可以判断黄疸的病因，同时根据总胆红素、结合和非结合胆红素增高的程度，来判别黄疸的类型。"

语音时长02:09''

沈健│浙江省人民医院

2020/05/22收听(74016)

成人黄疸是什么原因引起的

"成人出现的黄疸有以下三种原因：1、肝前性黄疸，最常见的原因是由于溶血性贫血导致的结果，可以出现尿胆原阳性，或者是出现间接胆红素升高的情况。2、肝细胞性黄疸，多数是细胞发生破坏导致的结果，常是由于慢性乙型肝炎病毒或者是酒精性肝硬化，以及胆汁淤积性肝硬化导致的结果，这种是临床上最常见的原因。它多数会导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高，以直接、间接胆红素升高为主，两者胆红素都有明显的增高。3、梗阻性黄疸，也叫肝后性黄疸，常是由于胆总管或者是胰腺占位导致狭窄，引起胆汁排流不畅而导致黄疸。这种常常会导致直接胆红素明显的升高，同时伴有肝功能谷草转氨酶明显升高的情况，需要积极的解决梗阻，必要的时候需要外科手术治疗，以及内科的ERCP治疗。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/07收听(40298)

01:38

成人黄疸是什么原因引起的

黄疸属于临床表现，即肉眼可见的眼睛、皮肤、小便发黄等黄疸表现，但根本原因是患者血液中胆红素升高...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/09/27播放(86184)

02:12

成人黄疸正常值范围是多少

黄疸就是皮肤、巩膜黄染，包括黏膜黄染。正常人的胆红素范围一般小于17.1μmol/L，不同医院...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/15播放(95810)

成人黄疸正常值范围是多少

成人黄疸正常值范围＜17.1μmol，身体黄疸的形成和体内的代谢异常有直接关系，所以对胆红素也要引起注意。如在检查时发现身体的胆红素升高可能会导致患者发生黄疸，但是黄疸的数值大小主要根据身体的胆红素浓度来区分。成年人的胆红素正常＜17.1μmol，检查时发现胆红素的情况高出标准值，应通过药物或针对病因来进行治疗。因为这种疾病会导致人体多个部位出现黄色的病变，所以退黄的治疗也比较重要。药物的治疗主要是选择退黄类的药物如茵栀黄颗粒。黄疸的发生也要引起重视，及时到医院检查找出诱发疾病的因素，然后针对病因进行治疗。

语音时长01:11''

许吉成│哈尔滨市第一医院

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