广州市第一人民医院
肾内科
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血液透析过程中血压高，不是很常见的病人，大部分病人在透析过程中会出现血压下降。高血压有两个因素：容量问题和肾素水平问题。所以往往把高血压笼统的分为肾素依赖性或者容量依赖性。在透析过程中，血压呈现下降的这种病人定义为容量依赖性。随着透析时间的延长、脱水增加，血压呈下降趋势。对于在透析过程中血压高的患者，往往是因为在透析过程中，随着脱水激活了肾素水平，导致肾素水平的升高，引起血压升高，称之为肾素性、肾素依赖性高血压。所以这是透析中高血压患者出现的原因。治疗这些患者、预防患者在透析过程中出现高血压，可以在透析前服用ARB类或ACEI类降压药，这些药可以抑制肾素的激活。
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如果患者从血透前到血透后血压一直高，最主要是因为患者体内水分太多，没有控制好，血液透析后血压出... 蒋欣欣│浙江医院 2023/10/07播放(68580)
如果患者从血透前到血透后血压一直高，最主要是因为患者体内水分太多，没有控制好，血液透析后血压出...
蒋欣欣│浙江医院
2023/10/07播放(68580)
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者，肾脏替代的治疗方式之一。对于肾功能衰竭患者，利用人工方法替代肾... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/09播放(55708)
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者，肾脏替代的治疗方式之一。对于肾功能衰竭患者，利用人工方法替代肾...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/09播放(55708)
"血液透析是肾脏替代治疗的一种方式，通过透析膜即一种半透膜，将血液和透析液分开。尿毒症患者集聚了大量液体和毒素的血液，与透析液之间构成了浓度梯度，溶质依赖跨越透析膜的扩散和对流转运，将尿毒症患者积聚的液体和毒素经透析膜，从浓度高的血液向浓度低的透析液一侧流动，并被清除出体外，从而替代丧失功能的肾脏。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(56616)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2023/02/06播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2023/02/06播放(78236)
血液透析即通过体外装置将体内血液引出体外，经血液透析器，通过弥散对流的机理，将毒素等有害成分以... 史应进│包头医学院第一附属医院 2023/08/06播放(59820)
血液透析即通过体外装置将体内血液引出体外，经血液透析器，通过弥散对流的机理，将毒素等有害成分以...
史应进│包头医学院第一附属医院
2023/08/06播放(59820)
"血液透析是肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗主要替代的是肾小球的滤过功能。在临床上血液透析做的时候一般都是先建立一个血液通路，把病人身体里的血从这个血液通路里引出，之后引入一个纤维到滤过器里面，滤过器就相当于肾小球的滤过功能，把身体里的一些代谢废物排出体外，之后把处理过的血液重新输回到患者身体里，称为肾脏的替代治疗。血液透析治疗主要原理是通过半透膜的弥散功能来进行血液净化的治疗，弥散原理是从溶质高浓度的一侧把过多的溶质转移到低浓度的那一侧，从而使过多的溶质排除到体外。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王蕊│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/02收听(34124)
透析血压高原因很多，主要有透析超滤不足，水钠潴留容量负荷过重，BNP高超滤量过多、过快，肾素活性过高所致失衡综合症。血液透析前停用降压药物，停用降压药物被透出，引起高血压的反跳现象，透析液钠浓度偏高、钙浓度偏高，精神紧张恐惧引起交感神经兴奋增高，外周血管收缩导致血压升，肌肉抽搐、痉挛。处理的原则，血液透析失衡综合征患者，按照失衡综合征进行处理，口服降压药物，调整透析液的钠浓度，使用低钙透析液。上述处理结果仍不佳者，可给予静脉降压治疗，静脉降压药物有硝酸甘油，必要时使用硝普钠。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/17收听(59846)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2023/12/11播放(67770)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
王静│临汾市中心医院
2023/12/11播放(67770)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92350)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(70291)
血液透析是肾脏替代治疗的一种，主要是通过机器将人体的血液过滤，将毒素、多余的水分排出体外。通常... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(28236)
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2023/10/13播放(28236)
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2023/02/06播放(69758)
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2023/02/06播放(69758)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2023/09/29播放(62780)
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透析高血压通常是因为RAS激活。透析的过程有两个作用，脱水和脱毒。水会缓慢地从透析液里面清除出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(30202)
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2023/05/16播放(30202)
"透析患者的血压高，主要有几个原因：第一、就是透析患者如果不控制自己的水分摄入，可能会因为水分摄入过多，血容量增多而导致血压过高。第二、透析的患者因为透析可以清除一部分的降压药物，所以使患者的降压效果变差，因此患者可能会有血压升高的情况。第三、透析的患者如果脱水过多的话会导致肾灌注不足，反过来就会激活肾素-血管紧张素系统，进而会导致血压升高。因此对于透析血压升高的患者，首先我们就要使用一些不容易被透析所清除的降压药物，而且建议患者可以在透析过后再加用降压药物，其次还要建议患者严格的控制自己的水分摄入。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(38784)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(41882)
此问题可以理解为，透析过程中发现血流量不够的原因。具体包括以下几点：1、常见的问... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/09/15播放(69652)
此问题可以理解为，透析过程中发现血流量不够的原因。具体包括以下几点：
1、常见的问...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/09/15播放(69652)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2023/08/13播放(72546)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(37479)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(37479)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法，都是运用一定的技术手段，将机体聚集的毒素和水分排... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(27145)
腹膜透析和血液透析都是肾脏替代治疗的一个办法，都是运用一定的技术手段，将机体聚集的毒素和水分排...
2023/09/07播放(27145)
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