烟台毓璜顶医院
耳鼻咽喉头颈外科
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孕期患急性鼻窦炎需进行积极治疗，可采取鼻腔冲洗，鼻腔冲洗对于急性鼻窦炎引起的流黄涕、鼻塞等症状，均有较好改善。另外，孕期抗生素也并非绝对禁忌症，如果能规范使用抗生素，对治疗孕期鼻窦炎可起到积极作用。在孕期中如果发生此类情况，使用针对鼻窦炎药物，需积极到医院咨询相关专业医生。
怀孕期间若患鼻窦炎，具体治疗措施需确认鼻窦炎类型。若既往有鼻窦炎情况，还需在备孕前进行积极治疗，这样整个孕期则不会受到鼻窦炎干扰。如果并未较好控制，在孕期鼻窦炎发作，还需进行积极药物干预。
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"鼻窦炎引起的疼痛原因有：第一、鼻窦内的脓液释放过多的毒素，进入到血液内，引起神经性疼痛。第二、窦腔内较多的脓液，排出的过程中会引起鼻窦内负压，而引起真空性头痛。第三、鼻腔内肿胀明显，压迫了周围的骨质，引起传导性疼痛。治疗原则是以促进鼻腔鼻窦的通气引流为主，只有脓性分泌物充分的流出，症状才能够得到的改善。以抗菌素、黏液促排剂以及适量的短期鼻腔血管收缩剂为主，同时可以辅助物化吸入以及生理盐水冲洗鼻腔，均是为了改善鼻腔的黏膜水肿、促进分泌物的流出。经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，需要手术治疗，手术要在鼻内镜下进修，这样做才能够更加的彻底，术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，避免短时间内由于干痂堵塞导致的症状复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(23068)
"孕妇鼻窦炎犯了临床上比较常见，因为孕期生理变化、激素变化有些孕妇的抵抗力会下降，这种会出现一些急性的鼻炎或者是慢性的鼻炎加重的情况，孕早期用药不方便，如果症状不明显，一般还是建议保守治疗，尽量不用药物。目前比较好的物理治疗办法是用生理性盐水或者是一些生理性的海水，做鼻腔的冲洗，每天1-2次，鼻腔冲洗可以去掉大量的鼻腔分泌物冲洗掉鼻腔表面的一些炎性物质，促进鼻腔、鼻窦炎症的恢复。如果说鼻窦炎症状比较明显，伴有一些疼痛、发热的情况，建议积极的对症用药，外加鼻腔冲洗。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(35814)
孕妇患鼻窦炎，处理分两种情况：1、急性鼻窦炎：孕妇抵抗力下降或休息不好导致感冒，... 陈始明│武汉大学人民医院 2023/12/17播放(59436)
孕妇患鼻窦炎，处理分两种情况：
1、急性鼻窦炎：孕妇抵抗力下降或休息不好导致感冒，...
陈始明│武汉大学人民医院
2023/12/17播放(59436)
"如果只是以轻度鼻塞，以及少量的黏白黄色鼻涕为主，一般症状较轻，可以单纯使用生理盐水冲洗鼻腔，有利于分泌物的流出。同时，促进黏膜功能的恢复，而且不会对妊娠期女性产生危害。需要多饮水，多休息，食用新鲜的蔬菜、水果，因为能够起到清热解毒，理气化痰，滋阴润肺的作用。但是，如果鼻塞特别严重，并伴随有大量黄鼻涕时，需要使用消炎药物，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。这两种抗菌素对于治疗鼻窦炎效果是良好的，而且不会产生致畸性，可以放心使用1周左右。同时，也要结合生理盐水冲洗鼻腔，促进症状的快速恢复。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(63500)
孕期鼻窦炎临床治疗用药受限，可应用鼻腔护理剂，比如生理海水护理剂。急性鼻窦炎特别是急性上颌窦炎... 乔晓峰│山西省人民医院 2023/08/08播放(68976)
孕期鼻窦炎临床治疗用药受限，可应用鼻腔护理剂，比如生理海水护理剂。急性鼻窦炎特别是急性上颌窦炎...
乔晓峰│山西省人民医院
2023/08/08播放(68976)
鼻窦炎一般合并头痛，这种头痛属于典型鼻源性头痛特点。一般应用减充血剂，例如临床常见呋麻滴鼻液或... 姜绍红│烟台毓璜顶医院 2023/06/09播放(65684)
鼻窦炎一般合并头痛，这种头痛属于典型鼻源性头痛特点。一般应用减充血剂，例如临床常见呋麻滴鼻液或...
姜绍红│烟台毓璜顶医院
2023/06/09播放(65684)
孕早期鼻窦炎犯了，建议到耳鼻喉科就诊，需要评估鼻窦炎症的程度。如果炎症反应比较轻，临床症状不是特别明显，建议用生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，通过冲洗治疗之后大部分患者的炎症会逐步消退。如果炎症反应比较重，单纯冲洗效果不好，需要考虑药物治疗，比较常用的就是抗生素。但是因为在怀孕期间，因此用药需要特别谨慎，需要产科医生、耳鼻喉科医生共同会诊之后才好选择安全性最高、副作用最小的药物进行治疗。在用药治疗过程当中需要定期复诊，观察病情的变化情况，以明确治疗效果。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/26收听(41166)
"如果秋季鼻窦炎犯了，建议患者做好以下的治疗：1、一般的预防措施，患者要注意保暖，避免感冒，戴口罩，减少去公园等花草树木多的地方，减少过敏原的吸入。建议患者适当增加运动，多用凉水洗脸，增加身体免疫力。2、药物治疗，鼻窦炎的患者可以做鼻腔分泌物的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗。同时可以口服治疗鼻窦炎的中成药制剂，常见的有鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸、桉柠蒎肠溶软胶囊等，促进鼻腔分泌物排出，促进鼻腔黏膜炎症的减轻，同时也可以用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂进行喷鼻治疗。部分患者如果考虑过敏，也可以口服白三烯受体拮抗剂，以及口服激素进行对症治疗，还可以做鼻腔冲洗治疗等对症处理。3、部分患者病史很长，药物治疗没有效果，可以考虑做鼻内镜下鼻窦开放手术，通过手术使窦口复合体通畅引流，从而减轻鼻窦的炎症。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/23收听(85210)
"怀孕期间如果鼻窦炎发作，如果只是轻度的有鼻涕，或者是有面部不适的感觉，症状不重，这时可以用等渗的生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔内的分泌物冲洗干净。在饮食上建议多喝水，多休息，多吃清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强体内的维生素以及微量元素。同时多吃蛋白含量丰富的食物，增强身体的抵抗力，避免接触有害气体，这样经过几天的调整，症状可以得到明显的缓解。如果合并有全身的症状，有发烧、黄脓鼻涕，症状比较重，这时可以给予适量的抗生素，需要在产科医生的指导下应用抗生素，抗生素不能对胎儿造成影响，在医生的指导下应用治疗以后也可以控制症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/05收听(23590)
"怀孕期间如果出现胃肠炎的情况，需要尽早进行治疗，到医院确诊，对应治疗是主要的方法。目前可以应用对胎儿没有影响的药物，如下：第一、可以选择应用益生菌进行治疗，益生菌在菌群内的恢复，对胃肠炎的治疗是很有好处。第二、可以选择性应用止泻的药物，比如思密达等进行调理。第三、如果腹泻特别严重，还可以口服补液盐，保证人体的电解质的平衡，避免出现脱水的情况，有利于胃肠炎的快速好转。第四、抗菌素的使用，如果合并细菌感染，可以应用青霉素和头孢类药物。同时，要尽量的禁食、补液，纠正电解质的紊乱，让胃肠道休息一段时间再逐步的恢复饮食。饮食的恢复也要循序渐进，可以从流食、半流食，然后逐渐恢复到普食。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/11/25收听(38662)
"怀孕时如果咽喉炎犯了，要区分到底是急性咽喉炎，还是慢性咽喉炎。一般慢性咽喉炎以食疗为主，比如清淡饮食，每日多喝白开水，避免烟酒及辛辣刺激的食物，可以用淡盐水漱咽喉腔，同时可以每天多吃梨以及清火的水果。如果是急性咽喉炎，因为是病毒侵害咽腔黏膜，导致的急性充血、水肿状态，如果症状不明显，以食疗为主。如果出现剧烈的疼痛，可以考虑口服黄芩胶囊，当伴随有细菌性的感染或者化脓性扁桃体炎时，加用阿莫西林胶囊。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/04收听(12738)
如果哮喘患者怀孕，一般有三种可能性，即1/3患者的病情会减轻，1/3患者的病情不改变，1/3患... 余兵│北京大学人民医院 2023/12/26播放(51892)
如果哮喘患者怀孕，一般有三种可能性，即1/3患者的病情会减轻，1/3患者的病情不改变，1/3患...
余兵│北京大学人民医院
2023/12/26播放(51892)
"支气管哮喘急性发作的患者，应首先到医院化验一下血常规，了解是否合并感染。如果合并感染的孕妇，应选择对胎儿影响最小的药物，例如静脉应用青霉素，口服双黄连、蒲地兰等药物。如果闷气很严重，可以同时吸入信必可都保，没有合并感染的患者，可以单用信必可都保吸入治疗，信必可都保是经过循证医学证据证明，对应孕妇无害的药物，吸入的次数，根据哮喘发作的严重程度决定，每天吸入最好不要超过8次。"
张凤云│开封市中心医院
2019/08/16收听(24416)
怀孕犯咽喉炎要根据症状以及怀孕时间，进行对症、个体化施治，大致可以分为以下几种：... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/19播放(57006)
怀孕犯咽喉炎要根据症状以及怀孕时间，进行对症、个体化施治，大致可以分为以下几种：
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杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/19播放(57006)
"孕期鼻炎主要是由于体内激素水平变化导致的，会出现反复的喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，类似于过敏性鼻炎，分娩之后症状会完全的痊愈，一般不会留有后遗症。发生这类症状时，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，能够清理鼻腔内的分泌物、干痂，同时能够促进鼻腔纤毛的功能进一步恢复。平时可以适量的户外体育锻炼，比如慢走等，增强身体的抵抗力。也可以使用冷水洗脸，增强身体的适应能力。症状特别显著的，已经影响呼吸功能，出现睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等，可以适当的使用药物缓解，比如氯雷他定、布地奈德鼻喷剂，是目前治疗这类鼻炎相对较安全的药物。"
2019/03/28收听(50962)
"怀孕后犯尿道炎，建议多喝水、多排尿。如果症状比较轻，通过这种治疗，可以有效的缓解。如果症状比较严重，尿频、尿急、尿痛严重，甚至有血尿等，推荐化验尿常规，看看尿中是否有大量的红细胞、白细胞，可以吃消炎药。怀孕期间推荐吃头孢菌素类消炎药为主，有头孢地尼、头孢克洛等；不能使用喹诺酮类及大环内酯类的消炎药，这类药物对胎儿的发育有影响。如果感染反复发生，建议每天应该多喝水，有效的保持会阴部的干净，有效地预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/20收听(92282)
"孕妇是痔疮的高发人群，孕妇痔疮发生率可以高达76%。孕妇痔疮通常出现在妊娠的后期，约28-36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成痔。随着胎儿一天天长大，子宫也随之长大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻，再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。虽然痔疮可以手术治疗，但妊娠期一般不手术。而且由于产后腹内压力降低，静脉回流受阻解除，痔疮通常在3-4个月内可变小萎缩，不再需要手术治疗。孕妇患有痔疮后主要通过饮食调节，每天忌食辛辣刺激性的食物，给予温盐水或高锰酸钾1∶5000坐浴，每天坐浴3-4次，坐浴时间是5-15分钟，尽量或避免口服药物，以免对胎儿造成损害。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(72830)
孕妇颈椎病比较常见，因为相比平常活动量减少。一般对于孕妇颈椎病，临床用药不太适合，因为害怕影响... 孙艳林│石家庄市中医院 2023/09/15播放(82056)
孕妇颈椎病比较常见，因为相比平常活动量减少。一般对于孕妇颈椎病，临床用药不太适合，因为害怕影响...
孙艳林│石家庄市中医院
2023/09/15播放(82056)
"孕期咽炎犯了但存在用药的禁忌症，所以一般不建议口服药物或者是点滴药物，口服的咽炎片，包括含化片，也不建议孕妇用，或者孕妇要慎用。所以如果怀孕出现咽炎的情况，应该找原因，有没有反复孕期反应导致呕吐引起反流性的炎症。这种情况一定要注意饮食，特别是夜晚不要吃过多，防止胃酸反流加重咽炎的情况。可以用生理性海水或者生理性的盐水漱口冲刷咽喉，从而起到清洁杀菌的作用，这种物理保健的方法多数孕妇效果还是可以的。当然也需要从心理上来解决孕妇对咽炎这种恐惧情绪，因为孕期激素的变化可能会加重咽喉这种不适导致咽炎症状的加重，一般来说没有什么太大的问题，不用太担心。"
2019/06/22收听(44414)
"怀孕得了痔疮首先不要紧张，痔疮就是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者怀孕后容易导致痔疮，增大的子宫容易压迫直肠，使直肠静脉回流障碍，痔静脉淤血肿胀而形成或者加重痔疮。怀孕以后得了痔疮，如果症状不是特别的重，可以采取保守和药物治疗。首先应当注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多食蜂蜜和石蜡油，促进大便顺利排出，减轻便秘，减轻痔静脉淤积肿胀。可以温盐水坐浴，促进肛周的血液循环，也可以用一些中药进行熏蒸治疗，比如五倍子汤、止痛如神汤，可以用药物加水煮沸后先熏后蒸。怀孕期间得了痔疮，应当尽量避免应用口服药物治疗，如果应用痔疮膏、痔疮栓，一定要应用副作用比较小的，比如太宁膏，即复方角菜酸酯，因为它不含有麝香，所以副作用相对比较小。如果孕妇得痔疮后排大便困难，应当给予开塞露协助排便，防止排便用劲而使肛垫下移加重。如果痔疮脱出肛门后比较重，嵌顿时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，我们应该及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(18186)
301医院 刘穹
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