CT能查出轻微脑梗吗

2023-04-03 13:18播放 :

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脑梗指脑梗死，CT对轻微脑梗死的显示可能更多的是看部位，大脑深部灰质核团在基底节区如果有比较小的腔隙性梗死，在1-2天时，CT对小的梗死显示得还是比较清楚，但是CT对于发生时间较早，比如发病6个小时，或者是短时间之内比较小的梗死灶，CT不是特别敏感。接近大脑皮层，比如额叶、顶叶等皮层，CT对这些部位小梗死也不敏感。

头部核磁检查可以查出轻微的脑梗死，头部核磁有特殊序列，临床上称为扩散加权成像(DWI)，对急性脑梗死较为敏感，显示较为清楚，并且对于皮层比较小的梗死也会显示得特别清楚。如果患者有小梗死，没有做核磁的禁忌，可以通过核磁检查发现轻微、细小的脑梗死。

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ct能查出脑梗吗

"首先可以肯定的回答，颅脑CT是判断脑梗死常见的一种颅脑影像学检查方法，但要根据患者的发病时间合理选择，临床上一般发病时间少于7-8小时的临床患者，颅脑CT经常不能很好的显影，但超过8小时之后也不是全部能够显影的，要根据患者的发病特点及临床症状体征判断。如果梗死面积较大或梗死灶水肿比较明显，可以出现相应的颅脑CT影像学表现。如果梗死面积较小或水肿较轻，如在脑干或者小脑部位出现脑梗死，颅脑CT常常也不能很好的显影，这要根据临床实际情况判断。所以，与患者沟通时一定要跟患者做好解释，一定要根据患者的临床发病时间加以选择。"

语音时长01:15''

谭绍超│烟台市蓬莱中医医院

2018/12/15收听(58028)

ct能不能查出脑梗

"CT能查出脑梗，但是只能够查出一部分脑梗，CT对早期的脑梗分辨率是相对比较差的，特别是24小时以内的脑梗，CT上多数都会呈阴性的表现，虽然随着CT设备的改进增加了密度以及空间分辨率，早期脑梗在CT上显示的阳性率比以往高一些，但是仍然有漏诊的可能。如果患者想要看是否有早期的脑梗死，最好做核磁共振的检查，核磁共振对早期的脑梗死敏感度很高，特别是弥散成像能够发现特别早期的脑梗死。而CT它对24小时以后的脑梗死显示率是比较高的，如果患者已经发生了脑梗死一段时间了，做两种检查方式都可以。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/23收听(83368)

01:58

CT能不能查出脑梗

CT能否查出脑梗，与脑梗发生时间、部位，及病变大小有关，可分以下几个方面考虑：

1...

邹蓉│滨州医学院烟台附属医院

2023/08/04播放(63496)

脑CT可以查出脑梗吗

脑部CT可以查出脑梗，但是在脑梗急性期，通常在发病24小时后脑CT才会有显影，但脑CT对新发的脑梗死和陈旧性脑梗死显示不清晰。如果患者出现急性神经功能缺损的症状，做CT排除脑出血就可以按照脑梗进行治疗。后期可以选择磁共振脑功能成像检查，明确患者的脑梗部位、脑梗面积大小。核磁对脑梗的检查优于CT，在疾病发生的2个小时以内，脑部磁共振弥散加权成像上就会显影。脑部CT的检查主要可以查患者有没有脑出血，有没有脑部肿瘤，有没有脑梗等问题。

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/11收听(78800)

ct能检查出脑梗吗

"CT能否检查出脑梗，要看患者检查时发病的具体时间。因为对于普通的CT平扫，一般在缺血性脑梗塞发病后6-24小时内，只有少数病例的CT检查能发现表现为边界不清的稍低密度灶。大部分病人需要在发病24小时以后，CT上才能明显的显示为边界清楚的低密度灶，此时低密度灶表示梗塞区的组织出现坏死和细胞内水肿。CT不但可以在此时确定脑梗塞，还可以区分梗塞和出血，能较好的明确梗塞部位、范围以及水肿的情况。如果患者是刚发病六个小时以内，或者是24小时以内，建议最好做核磁共振检查。"

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/01/03收听(51260)

脑ct能查出脑梗吗

"脑部CT可以检查出脑梗塞，但是，对于超早期的梗塞病灶CT上是不显影的，这个时候就需要患者做核磁共振，核磁共振能够发现超早期的梗塞病灶，能够及时给临床医生提供下一步治疗方案。脑血管病患者来医院就诊，医生会首先建议做脑部CT，可以先排除脑部是不是有明显出血或者梗塞，因为脑出血和脑梗塞的治疗原则完全相反。如果排除了脑出血，就会按照梗塞的治疗原则治疗，后续检查就是需要再做核磁共振，这样可以更加明确患者病情。"

语音时长01:09''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/05/20收听(47640)

脑CT能查出脑血栓和脑梗吗

"在脑血栓和脑梗发病的24小时以后，在头部CT上就会有显影，就能够查出来。如果是在发病的24小时以内做头部CT，脑血栓和脑梗不一定能够显影。但是这种情况下CT也必须做，因为做头部CT的检查，可以排除患者是否是因为脑出血原因引起的。如果患者有神经功能缺损的症状，头部CT排除了脑出血，考虑是脑血栓或脑梗塞的形成，可以按照脑梗死的方案进行积极的治疗。脑CT在临床上是非常常用的检查，对于新发的脑梗死显影差，但是对于陈旧的脑梗死、脑血栓，都可以有明显的显像。脑CT对于小脑和脑干部位的梗死形成，可能会显像差，因为是后颅窝位置，可能会有伪影。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(35096)

CT能不能检查出轻微脑梗塞

"如果是陈旧的轻微脑梗塞，在大脑半球部位，CT能检查出来。如果患者是新发的轻微脑梗塞，需要在发病24小时左右CT上才会有影像出现。CT对后颅窝以及患者脑干位置的显影不太清晰，因为后颅窝过会出现颅骨的伪影，所以对脑干和小脑位置病变的显示不太清晰，需要做头部磁共振检查来明确。CT在临床上的应用非常广泛，其可以诊断脑部肿瘤、脑伤、脑出血、颅脑先天发育畸形，或者因为各种原因导致的脑部肿瘤、脑部颅内感染及脑变性性疾病，可以做出诊断和鉴别诊断。但是在轻微脑梗塞的急性期，24小时之内CT不能显影。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/26收听(50448)

01:43

轻微脑梗严重吗

轻微脑梗的严重与否，与梗死灶所在的部位有一定关系，具体分析如下：

1、不严重：如果...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/10播放(25987)

轻微脑梗严重吗

"轻微脑梗不严重，轻微脑梗是小动脉的闭塞引起，主要在大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，导致血管壁发生病变，形成小的梗死灶。最常见的部位主要是基底节区、丘脑和脑桥的位置。患者会表现为轻度的肢体偏瘫或出现轻度的肢体麻木等症状，如果在脑干的位置，还会表现为共济失调等问题。腔隙性脑梗塞虽然并不严重，但是容易反复的发作，引起患者多发性腔隙性脑梗死。如果累及患者的双侧大脑皮质脊髓束和皮质脑干束以后，就会出现吞咽困难、饮水呛咳等假性球麻痹的症状，导致患者的认知功能下降，出现血管性的痴呆等问题。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/11收听(57816)

轻微脑梗严重吗

"轻微脑梗大多数预后比较好，不会留什么后遗症。但是脑梗死一旦发生，提示患者已经存在动脉硬化，疾病容易反复，每次反复症状都会加重。所以一旦出现脑梗死，即使这次症状不重，也建议患者进行系统化的治疗，避免脑梗塞再次发生，主要是要低盐、低脂、清淡饮食，结合适当的体育锻炼。建议患者口服抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，长期口服抗动脉硬化的药物，例如他汀类的药物。患者要控制好各项高危因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症，以及风湿免疫系列的指标均控制在正常的范围之内，患者脑梗再发的几率就比较低。"

语音时长01:14''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/12/30收听(69482)

轻微脑梗正常吗

"轻微脑梗是不正常的，轻微脑梗多与患者大脑的小动脉血管出现硬化有关系。其形成原因可能是高血压、糖尿病、高脂血症，长期以往导致血管出现硬化、管腔狭窄、闭塞引起的，在临床上也要及时进行治疗。虽然轻微脑梗患者的肢体障碍、语言笨拙的程度比较轻微的，但轻微脑梗容易反复发作，会导致患者出现认知功能下降、走路迟缓的问题，还有可能出现饮水呛咳等假性球麻痹的症状。所以也要及时进行预防，患者要长期的口服拜阿司匹灵来抗动脉硬化、防止轻微脑梗的形成。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/19收听(92768)

CT能查出什么

CT检查是一种影像学的检查手段，头颅CT检查可以看到是否有脑出血、脑梗塞或者一些脑实质的病变，包括肿瘤的病变，都可以通过CT检查来发现。胸部的CT检查可以明确的看到肺部的情况，有没有炎症或者是一些肿瘤等占位性病变，以及是否有肺大疱、支气管扩张以及肺动脉栓塞等表现；胸部CT还能够看到一些胸膜以及胸部的大血管，包括胸主动脉、主动脉以及心包的情况。而腹部CT是可以看到肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺的一些占位性的病变，包括囊肿、实质性的肿瘤或者血管瘤等表现；腹部CT还能够发现肾脏的肾肿瘤、肾脏的结石、输尿管结石以及肠道内的占位性的病变，盆腔CT主要是用来检查男女的泌尿生殖系统疾病的。

语音时长01:31''

聂志扬│北京医院

2019/08/21收听(89464)

轻微脑梗应该注意什么

"轻微脑梗的患者，应注意给予二级预防，防止再梗死的发生。临床上主要应用阿司匹林抗血小板聚集，应用他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块。同时，控制危险因素，如果患者血压升高，可给予左旋氨氯地平、缬沙坦、苯磺酸氨氯地平调控血压。如果患者有糖尿病，应积极调控血糖，首选二甲双胍口服，也可以口服瑞格列奈、拜糖平。如果口服药物效果欠佳，可以皮下注射胰岛素治疗，使患者血糖最好控制在6mmol\/L左右。同时，给予饮食控制，应让患者低糖、低盐、低脂饮食，戒烟忌酒。轻微脑梗塞的患者，临床症状和体征一般较轻，多数患者可以临床治愈，不留有后遗症，要给予二级预防治疗，防止再梗死的发生。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/12/17收听(31846)

轻微脑梗需要注意什么

"轻微脑梗后需要注意的事项是脑梗死的二级预防。二级预防分为两个方面：一是非药物治疗，包括低盐、低脂饮食，血糖高的时候需要糖尿病饮食，多食蔬菜，勤运动、锻炼，规律作息时间，保持情绪平稳，戒烟戒酒。二是药物治疗，包括抗栓、降脂、降压、降糖，抗栓药物可以选用阿司匹林或者氯吡格雷；降脂药可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀；降压药可以选用氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等各种长效降压药；降糖可以选用降糖药物或者胰岛素治疗；如果有房颤的病人，还需要进行抗凝治疗。"

语音时长01:20''

王大令│邹平市中医院

2018/12/25收听(95344)

01:29

什么是轻微脑梗

轻微脑梗指小梗塞或短暂性脑缺血发作，缺血事件发生时没有造成严重后果，有可能会出现肢体活动不便、...

姚晓东│山西省人民医院

2023/05/10播放(90368)

轻微脑梗是怎么形成的

"轻微脑梗是如何形成的：1、由于高血压病导致脑部小血管出现玻璃样变，病人会出现小腔梗，大部分病人并没有临床症状。2、轻微脑梗还可以见于部分老年人，由于人随着年纪增长会出现动脉硬化、内膜不光整，病人可以出现小血管闭塞。3、轻微脑梗还可以见于部分有偏头痛病史的病人，特别是进行发泡试验时监测到微栓子，由于微栓子导致脑部的小血管闭塞，病人也可以出现轻微脑梗，多没有神经功能缺损的症状。4、部分轻微脑梗还可以见于血管炎，特别是自身免疫性血管炎，比如系统性红斑狼疮导致的狼疮脑病，病人可以出现轻微脑梗。对于轻微脑梗要查找病因，针对病因给予治疗，同时也要启动脑血管的二级预防。"

语音时长01:19''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/06收听(86654)

轻微脑梗什么反应

"轻微脑梗塞的患者，一般表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变的患者也可以出现言语功能障碍。如果患者为额叶梗塞和颞叶梗塞史，可以出现精神症状，额叶梗塞的患者可以出现情感性精神障碍，颞叶梗塞的患者出现智能性精神障碍。如果患者为小脑、脑干梗死时，可以出现头晕、恶心、呕吐，患者也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳，有些患者也可以出现炎症和复视等等。一般患者无意识障碍，无脑水肿和颅内压增高，其治疗主要应给予改善血循环以及抗血小板聚集和神经营养等等。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/04收听(94196)

什么是轻微脑梗

"轻微的脑梗死，代表的意思就是患者的症状不重、位置也不是很重要、面积不大，对患者的影响不大。但是一旦发生脑梗死之后，都要引起患者及家属足够的重视。因为脑梗死的出现代表患者有危险因素的存在，所以一旦发生脑梗死之后，只要积极进行健康查体。查找引起脑梗死的原因，比如查是否有高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，查找是否有血液系统疾病等。另外，生活习惯也要进行改善，注意低盐低脂、饮食、戒烟、限酒、多饮水、适当运动等。发现危险因素之后要积极的用药治疗，控制好危险因素，预防血栓再发。"

语音时长01:17''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/04/03收听(70790)

轻微脑梗应该注意哪些

轻微脑梗需要服用抗血小板的药物，常用的有阿司匹林。如果病人有胃溃疡病史或者阿司匹林不能耐受，可以改为服用氯吡格雷进行治疗。同时，服用抗血小板药物，还有预防脑梗再次发作的好处。轻微的脑梗，重在做好脑血管病的二级预防，防止二次脑梗或者再次脑梗的出现。在日常生活中针对可以干预的危险因素，如高血压，需要服用常长效的降压药物平稳降压。控制好血糖，使血糖达标。及时地服用他汀类降脂药物治疗高脂血症以及化验同型半胱氨酸，及时治疗高同型半胱氨酸血症。同时，生活中还要戒烟限酒，坚持适当的运动，每天保证摄入一定的水果和蔬菜，控制好腹型肥胖。定期体检，做好脑血管病的二级预防，最大限度得减少脑梗塞复发。

语音时长01:24''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/25收听(81374)

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