首都医科大学附属北京同仁医院
康复医学科
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足踝畸形的常见病因如下：
1、先天性足踝畸形：病因与胚胎发育有关，而有些患者的病因则与遗传有关，比如先天性马蹄内翻足、先天性扁平足、先天性垂直距骨等，而这类患者的足踝畸形与胚胎在宫内的发育、胚胎质量、家族遗传有较大的关系；
2、后天获得性足踝畸形：比如成人获得性扁平足较为常见，该病是由于胫后肌肉损伤，或者胫后肌无力而造成的平足畸形等疾病引起。如果踝关节扭伤以后出现的慢性踝关节不稳未得到及时、正确的治疗，患者的踝关节也会出现僵硬，或者足内翻、足外翻等情况。
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足部畸形分先天性和后天性，患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形，也有一些后天因素，比如发育... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/03/22播放(87460)
足部畸形分先天性和后天性，患儿出生以后就形成的足部畸形称为先天畸形，也有一些后天因素，比如发育...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/03/22播放(87460)
足踝畸形目前无法治愈。对于足踝畸形的患者而言，现在有多种手术方法均可帮助患者达到矫正畸形、恢复... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/27播放(56444)
足踝畸形目前无法治愈。对于足踝畸形的患者而言，现在有多种手术方法均可帮助患者达到矫正畸形、恢复...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/27播放(56444)
一旦发生足部畸形，要判断病人足部畸形的原因和畸形的情况。对于轻者，比如只是足弓改变，或软组织上... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/01/16播放(82358)
一旦发生足部畸形，要判断病人足部畸形的原因和畸形的情况。对于轻者，比如只是足弓改变，或软组织上...
2023/01/16播放(82358)
"足踝部的腱鞘囊肿并不常见，但是，如果要是出现了，症状比足背的腱鞘囊肿出现的要早。因为足踝部腱鞘囊肿往往是生长在内踝后方，有一个解剖结构叫踝管，踝管里有胫神经通过，有胫后血管通过，还有趾长屈肌腱通过，踝管的空间并不大。所以，当在并不大的踝管里生长了一个腱鞘囊肿，就可以比较早的压迫和挤压在踝管内走行的神经、动脉血管，所以，就会出现足底发麻甚至发软等症状，出现以后要尽早手术治疗。"
吴迪│深圳市宝安区人民医院
2019/02/17收听(92360)
"足踝就是平时所说的脚脖子的位置，踝关节是膝关节以下最大的负重关节，它的构成主要是上端是由腓骨和胫骨的远端组成，下端是由距骨构成。在这三个骨头之间的间隙就称为踝穴，踝穴就在足的前方。足踝部有内踝和外踝突出的两个骨头，通过手去触摸就可以明确足踝部的位置。足踝部是最容易扭伤的下肢关节，所以平时一定要注意保护，避免剧烈的体育运动或者避免不做充分准备活动就进行剧烈的体育运动，因为以上情况非常容易引起踝关节损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/20收听(82160)
足踝外科是一门新兴的临床科室，在国外发达国家发展非常快，而国内近十年也得到了越来越重视，主要集... 高彦军│深圳市罗湖区中医院 2023/03/28播放(85416)
足踝外科是一门新兴的临床科室，在国外发达国家发展非常快，而国内近十年也得到了越来越重视，主要集...
高彦军│深圳市罗湖区中医院
2023/03/28播放(85416)
足踝畸形会影响关节的活动，比如先天性马蹄内翻足的患者，由于畸形的存在，踝关节、距下关节，甚至前... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/22播放(53470)
足踝畸形会影响关节的活动，比如先天性马蹄内翻足的患者，由于畸形的存在，踝关节、距下关节，甚至前...
2023/10/22播放(53470)
"足踝部位的腱鞘囊肿治疗，需要看具体的部位和大小。比较小的囊肿，周围没有重要的血管神经肌腱，也没有出现什么症状，不影响脚趾的活动和感觉，囊肿部位表面的皮肤颜色毛发都没有异常，不需要处理，注意观察，减少活动即可。当囊肿比较大、影响活动或者引起疼痛、影响脚趾的活动、压迫神经影响感觉，当囊肿快速长大时，就需要考虑手术治疗，将腱鞘囊肿切除，术后进行病理检查。需要注意尽量减少活动，尤其是反复活动比如长时间走路，应该穿宽松的鞋子，避免鞋子和脚面皮肤反复的挤压、摩擦，引起囊肿的复发和快速的长大。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/28收听(68132)
足踝外科是新兴学科，属于骨科范畴，其诊治范围仍然是骨科疾病。主要是局限于足踝部位的各类骨科疾病... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(48595)
足踝外科是新兴学科，属于骨科范畴，其诊治范围仍然是骨科疾病。主要是局限于足踝部位的各类骨科疾病...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(48595)
"在临床上，病人发生了足踝韧带损伤的病症。发生的原因，多数是由于病人的足踝部位受到外伤导致的。病人发生这种损伤后，可以考虑采取保守治疗。需要病人给予局部进行支具固定，同时要卧床休息，抬高患肢。在足踝韧带损伤部位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用中药进行局部熏洗。或者嘱咐病人口服活血类的药物，也可以口服跌打损伤的药物。可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，可以使损伤的足踝韧带尽快得到恢复。另外，如果病人发生足踝韧带损伤后出现了韧带完全断裂，导致病人出现踝关节不稳，有松动，出现踝关节功能障碍。在治疗时，需要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开探查，做韧带的修补术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(90412)
"足踝部发生腱鞘囊肿时需要就诊于医院，选择不同的科室，给予的治疗方式是不同的。通常可以就诊于中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科和外科。就诊于中医科，多是采用中草药的方式给予中药外涂，使局部囊肿得到消退。就诊于针灸科，可以采用针刺局部囊肿的方式，以围刺法为主，使囊肿得以消散。就诊于推拿科，以推拿手法的方式使足踝部囊肿破裂、消退。就诊于中医骨伤科时，可以采用穴位封闭治疗的方式或针刀松解的方式，治疗足踝部的腱鞘囊肿。就诊于外科，多是采用手术的方式，将足踝部腱鞘囊肿完整剥离，减少复发的可能。所以，根据患者的心理预期，对足踝部腱鞘囊肿治疗方式要求不同，选择不同的科室进行对症治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/17收听(77548)
"足踝部腱鞘囊肿属于局部良性的包块，可以完善局部的彩超检查判断足踝腱鞘囊肿的大小以及跟血管神经肌腱的关系。对于小的足踝部腱鞘囊肿，不影响外观，也不影响功能，可以观察，也可以用力挤破，挤破以后可以自愈。如果是观察过程中明显的增大、本身就属于较大的腱鞘囊肿或者不能排除其他的包块，可以考虑手术切除。手术后标本常规做病理检查，可以确定是否为腱鞘囊肿还是其他的包块。手术后伤口需要保持干燥，一般每到2-3天更换一次敷料，术后两周伤口可以拆线。平时避免反复的活动踝关节，有助于减少腱鞘囊肿复发的概率。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(42508)
"病人发生足踝韧带损伤会感觉局部有疼痛感，出现肿胀、皮下瘀青，影响足踝关节的负重活动。在治疗时如果损伤不重，可以不采取外固定，在受伤部位要外敷活血止痛膏，也可以外敷金黄膏或者辅助配合局部的针刺、艾灸、理疗，也可以采用中药熏洗等办法促进局部出血吸收，使损伤的韧带尽快得到恢复。如果发生足踝韧带损伤后出现韧带的大部分断裂，局部出现了足踝关节松动、不稳就需要采取支具或者石膏托进行外固定。如果病情明显严重，还有可能采取手术治疗，进行韧带的修补手术。"
2020/01/13收听(17360)
足踝骨折后可以有以下的后遗症：一、踝关节的疼痛，踝关节骨折可以遗留创伤性关节炎，骨折愈合后可以出现关节早期的退变，从而出现关节的疼痛以及骨质增生。随着年龄的增长创伤性关节炎还会加重，是踝关节骨折后常见的后遗症状。二、骨不连，踝关节骨折极少数的病人会出现骨不连接，这时可以出现关节明显的疼痛以及活动受限，常需要再次手术才能够使骨折愈合。三、骨感染，少部分的病人可以出现骨折处的感染，这时会导致骨不连，使踝关节功能受到明显的影响。四、踝关节血栓的出现，如果踝关节制动时间过长就会出现下肢的血栓，也会出现踝关节的僵硬，从而导致踝关节活动明显的受限。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/18收听(11578)
"足外侧、足踝下面麻木可能是以下几种原因造成：1、急性的周围神经损伤，或者局部的软组织损伤，会出现出血、血肿等，这样的机械压迫会使局部的神经受到损伤，而引起局部感觉神经的障碍，而出现足外侧、足踝下麻木的这种症状，休息治疗外伤以后，症状可以得到明显的缓解。2、慢性的劳损，由于足底部的局部出现慢性劳损，而导致的无菌性的炎症，而出现肌筋膜炎等，也是可以造成软组织的肿胀，而对周围的神经起到了压迫的作用，引起周围神经的病变，出现足外侧、足踝下面麻木的症状。3、下肢坐骨神经受到刺激或者坐骨神经根受到压迫，也会导致这样的症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(15150)
"足踝出现肿胀，见于下列情况。第一、静脉曲张的病人，尤其是病史比较长，每当活动之后、劳累之后，都会导致足靴区的肿胀，并且严重的还会出现局部色素沉着，甚至有溃疡形成，表现为皮肤破溃，也容易出现反复继发的感染。第二、下肢静脉血栓形成的患者，尤其是股静脉血栓形成，早期就会表现为足背、足踝区肿胀，也会伴有疼痛以及下肢麻木以及不适。而静脉血栓形成可以见于外伤之后，或者是长时间卧床、下肢的手术之后，都容易诱发。第三、也有一部分病人是由于局部的关节炎所导致，尤其是老年病人，随着年龄的增长，骨质疏松、骨质退行性的改变，也会出现局部增生，也会压迫到血管出现肿胀。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(48906)
"足踝骨折之后多久可以正常行走。足踝部是关节活动的部位，也是下肢负重的部位，对于没有明显移位的，可以采取保守的石膏固定、支具固定治疗，如果对于有明显移位或者开放性的，有周围神经血管损伤的，我们常常采取了手术治疗，不管是保守还是手术治疗，我们常规的建议患者卧床休息4-5周，大概在6周左右开始扶着拐杖，部分负重行走，一般来说到正常的弃拐完全行走，大概需要3个月左右，所以说大家一定要注意负重的时间，有的患者不听医生的，早早的就下地走路，自己觉得局部疼痛不是很明显，因为过早行走负重负荷比较大，有可能造成不稳定的骨折，出现明显再移位那就不好了。"
陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(97588)
"在临床上，足踝部的腱鞘囊肿主要发生在内踝的后方，有一个解剖结构叫踝管。足踝部的腱鞘囊肿就发生在踝管内部，踝管里边有胫神经、拇长屈肌腱、趾长屈肌腱，所以，在踝管里面既有神经还有肌腱，还有一个胫后动脉。所以，腱鞘囊肿如果生长得比较快，体积比较大，踝管内的空间是有限的，它会挤压胫后神经，会挤压拇长屈肌腱、趾长屈肌腱和胫后动脉，所以，会出现足底的麻木和足底的无力，感觉到整个脚发软，甚至在屈伸大姆趾及屈伸其他四个脚趾的时候，会出现疼痛。这就是踝管内腱鞘囊肿体积过大，所带来的危害。这个时候，主张尽早手术治疗。"
2019/02/12收听(68768)
"足踝骨折是临床很常见的一种骨折类型，发生足踝骨折之后可以正常走路的时间要取决很多的因素，比如发生足踝骨折的严重程度、有无伴随其它损伤以及采取何种治疗、治疗效果等，才可进行综合判断。通常情况下，要考虑在保守用药治疗即打石膏治疗或手术治疗后患者恢复是否顺利，有无继发感染或合并症，在这些因素统一后才能够判断出可以正常走路的时间。如外踝骨裂，在打石膏或者支具后，3-4周复查片子，发现愈合良好，则可以慢慢恢复走路。但如果发生严重的足踝骨折甚至踝关节脱位，这时需要制动和手术，恢复的周期就会明显延长。如果很不幸，在做完手术后患者出现感染或是骨折松动、螺钉脱出，这种情况可能需要数周甚至数月来计算其康复时间。日常生活中骨折后患者应少活动或缓步运动，切忌大幅度锻炼，可多喝牛奶和大骨头汤，多晒太阳，以促进骨头的恢复，还要定期到骨科检查片子。"
李晔│北京协和医院
2020/05/10收听(67266)
"足踝骨折术后要注意什么？首先很多人会去问足踝骨折术后我们吃什么东西？常规从西医的角度，不是特别强调一定要吃什么，一定不吃什么，当然如果吃一些富含钙、锌、铁、锰这些元素的饮食更好，比如说鸡蛋、瘦肉、奶制品、豆制品，当然还有维生素C比较丰富的水果蔬菜。再另外就是固定阶段一定要按医嘱来进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，踝关节的屈伸功能锻炼，足趾的屈伸功能锻炼，在到达5-6周开始下地负重的时候，一定要循序渐进的进行关节功能锻炼以及负重力度的增加。"
2017/11/26收听(89172)
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