十二指肠溃疡吃哪些药

李英男
副主任医师

中国人民解放军总医院

消化内科

十二指肠溃疡吃哪些药

2023-01-18 12:02播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡通常是胃酸以及幽门螺杆菌感染引起，治溃疡之前一定要达到充分抑酸、根除幽门螺杆菌。抑酸药物通常有H2受体阻断剂以及质子泵抑制剂，H2受体阻断剂抑酸作用相对较弱，包括雷尼替丁、法莫替丁等；质子泵抑制剂如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，可以根据个人情况选用。

如发现有溃疡，有严重胃黏膜萎缩或有胃黏膜癌变时都要根除幽门螺杆菌，可用四联疗法，即一种PPI、两种抗生素加一种铋剂。此外为了帮助溃疡快速愈合还可以吃保护胃黏膜的药物，如麦滋林、替普瑞酮，这些药物都能起到保护黏膜和促进溃疡快速修复的作用。

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十二指肠溃疡吃哪些药

"十二指肠溃疡是临床上非常常见的一种疾病，患者会有典型的节律性、周期性上腹部疼痛，大约有10%以上的溃疡病人没有任何症状，可以做X光钡餐进一步确诊，也可以做胃镜和活检确诊，或者做幽门螺旋杆菌检测确诊。治疗上首先要使用降低胃酸浓度的药物，包括组胺H2受体拮抗剂、抗胃泌素药和质子泵抑制剂等药物，随后采用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。要戒烟、戒酒，减少精神导致的应激性刺激，比如引起患者精神紧张和焦虑的环境，要好好休息，最好卧床，症状会得到明显缓解。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/27收听(10924)

十二指肠溃疡吃哪些药

"确诊了十二指肠溃疡以后需要进行尿素酶试验来检测，幽门螺杆菌是阴性还是阳性。如果幽门螺杆菌是阴性的，需要吃两种药，一种是抑酸药，也叫质子泵抑制剂，比如洛赛克、潘妥洛克或者耐信，另外药联合吃胃黏膜保护剂，比如硫糖铝或者铋剂就可以。但是如果幽门螺杆菌是阳性的，还需要再加两种药，一种就是丽珠得乐，另外一种就是抗生素，比如阿奇霉素或者克拉霉素，两种药联合起来加上前两种总共4种。另外在饮食上也需要多加注意，不能吃太辣或者太凉的，也不能吃刺激性的食物。"

语音时长01:12''

尚文│北京大学第三医院

2019/07/06收听(69234)

01:59

十二指肠溃疡吃哪几种药

一般十二指肠溃疡需要吃抑酸剂加黏膜保护剂，如果有幽门螺杆菌感染还需要加上四联疗法以根除幽门螺杆...

台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/23播放(56148)

01:45

十二指肠溃疡吃哪4种药

十二指肠溃疡吃哪4种药，可能指的是四联疗法。四联疗法并不专门针对十二指肠溃疡，而是针对幽门螺杆...

刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/25播放(40986)

十二指肠溃疡可以吃啥

"十二指肠溃疡可以吃的食物有：1、可以吃好消化的面食。例如龙须面、馒头、面包等。2、需要适当多摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉，较瘦的牛肉和羊肉等，因为创面的修复需要蛋白质来补充。3、需要适当多摄入富含维生素的水果，常吃的有猕猴桃、苹果、香蕉、葡萄等。4、还需要适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，常吃的有核桃、花生及芝麻等。5、还可以适当多摄入富含纤维素的蔬菜，例如大白菜、菠菜、莴苣等。在患病期间不建议大量吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，这些会刺激十二指肠溃疡进一步的加重，还容易导致局部有出血，也不能饮用含有酒精的饮料。其它的饮食注意事项，可以向治疗的主诊医师进行咨询。"

语音时长01:19''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/15收听(21676)

十二指肠溃疡吃什么药？

"十二指肠溃疡，首先确定是否合并幽门螺旋杆菌的感染，所以要做一个C12呼气试验。如果幽门螺旋杆菌感染阳性，就需要用四联药物，主要是一种铋剂类的黏膜保护剂加一种质子泵抑制剂，同时加阿莫西林和克拉霉素，来进行正规的抗幽门螺旋杆菌的治疗。如果幽门螺旋杆菌是阴性，就可以只用一种质子泵抑制剂来进行治疗。"

语音时长00:49''

任海亮│成都市第三人民医院

2018/01/22收听(65484)

十二指肠溃疡吃什么药？

"如果是幽门螺旋杆菌感染所导致的十二指肠溃疡，就应该先服用根除幽门螺旋杆菌的药物，再继续服用抗溃疡的药物。常用的治疗十二指肠的药物包括质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、潘妥拉唑、兰索拉唑等。还有H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、法莫替丁等。还有黏膜保护剂，比如铋剂、硫糖铝等，以及胃肠促动力药物，比如莫沙必利、伊托必利等，最终选择怎么样的治疗方案，还是要到医院听从医生的建议。"

语音时长00:47''

苏惠│解放军总医院第七医学中心

2017/11/21收听(18928)

02:12

十二指肠溃疡吃什么药

十二指溃疡基本用药均可治愈。药物包括以下几大类：

1、抑制胃酸分泌：抑制胃酸、抑制...

朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/24播放(94830)

01:38

什么药治疗十二指肠溃疡

通常十二指肠溃疡的治疗，包括对因和对症治疗。如果患者存在明确幽门螺杆菌感染，同时合并胃溃疡、十...

刘晓│北京医院

2023/01/12播放(56876)

十二指肠溃疡用什么药治疗

"十二指肠溃疡的药物治疗包括以下几方面：一、抑酸药，包括H2受体的拮抗剂以及质子泵抑制剂，相对而言质子泵抑制剂的抑酸作用更强于H2受体的拮抗剂，目前是治疗的首选药物，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑。二、根除幽门螺杆菌等药物，因为十二指肠溃疡的一个主要原因就是幽门螺杆菌感染，所以诊断为十二指肠溃疡一定要查幽门螺杆菌。如果阳性，一定要根除，否则十二指肠溃疡还会复发。根除幽门螺杆菌的药物目前建议四联疗法，包括质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素。三、保护黏膜的药物，包括弱碱性的抗酸药，如铝碳酸镁、磷酸镁、硫酸铝以及氢氧化铝等，这类药主要是中和胃酸，起效快，可以短暂缓解疼痛，但是单一用药很难治愈溃疡，不能作为治疗溃疡的主要药物，而是辅助用药。"

语音时长01:39''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(82500)

十二指肠溃疡吃什么药好

十二指肠溃疡可以吃奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁、胶体果胶铋、阿莫西林有不错的治疗效果。十二指肠溃疡主要是由于胃酸分泌过多而引起的，因此在使用药物治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，奥美拉唑可以抑制胃壁质子泵的作用，因此可以阻断胃酸的分泌。雷尼替丁也是属于抑制胃酸的药物，这种药物能够抑制组织胺，因此达到减少胃酸的分泌。由于十二指肠溃疡的患者，黏膜上已经出现了溃疡面，因此还需要使用促进溃疡面恢复的药物，比如胶体果胶铋，这种药物能够在保护黏膜的同时，提高胃黏膜黏液的合成，能够促进胃壁的恢复。部分人患有十二指肠溃疡是由于幽门螺旋杆菌感染引起的，这种情况还应当结合抗生素药物，比如阿莫西林，阿莫西林能够杀灭幽门螺杆菌、改善病情。

语音时长01:26''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/20收听(22538)

十二指肠溃疡吃什么药好

"十二指肠溃疡是消化系统疾病中常见的疾病之一，一般情况和外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大，抽烟、喝酒等不良嗜好以及胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及口服某些药物相关。临床上常见症状有上腹部疼痛或者伴有腹胀不适、恶心、大便异常等表现，通常表现为长期慢性、反复发作性。典型的表现为空腹痛，一般伴有夜间疼痛。治疗上可以口服保护黏膜的药物，比如质子泵抑制剂等。另外临床上需要调整饮食结构，包括生活作息方面。但是如果反复发作，建议行胃镜检查，明确病理指导治疗。"

语音时长01:08''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(52832)

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡，需要口服药物对症治疗，临床上常用的有以下几种：第一、抑酸的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，选择一种。第二、给予促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等。第三、保护十二指肠或者保护胃黏膜药物，比如康复新液、铝碳酸镁片等。但是，康复新液建议空腹，铝碳酸镁片建议餐后服用。第四、中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等。当然，还有一些其他的，也就是最主要的原因就是幽门螺杆菌的检测，因为很多的幽门螺杆菌容易诱发胃炎、胃溃疡，甚至胃癌的情况。所以，根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡，防止以后复发的最主要措施。

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/07收听(12418)

01:49

十二指肠溃疡药分类

十二指肠溃疡药主要分为以下几类：
1、胃酸分泌抑制药：如氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠、碳酸钙...

陈玉英│四川宝石花医院

2023/02/17播放(68432)

01:18

十二指肠溃疡吃什么药

治疗十二指肠溃疡的药物包括：

1、抑酸药：以质子泵抑制剂为主，如奥美拉唑、泮托拉唑...

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/12/24播放(62448)

01:59

十二指肠溃疡吃什么药

程静屏│华润武钢总医院

2023/09/09播放(59342)

十二指肠溃疡吃什么药？

"现在治疗十二指肠溃疡的药物很多，最常用的是质子泵抑制剂，如果医生开带有拉唑类的药物，大部分都属于这一类的药物。比如奥美拉唑、兰索拉挫、雷贝拉唑等，它的抑酸效果非常好。还有一种是抗组织胺药物，比如雷利替丁、法莫替丁等，通过抑制组织胺，减少胃酸的分泌。如果胃酸很多，身边又没有药，要及时消除这个症状，一般可以服用含碱类的药物，现在最常用的是达喜，与铝碳酸镁相似。口服一片，患者会觉得胃马上不疼了，很舒服。这种药只能临时的解决症状，真正的治疗，要使用抑酸剂、胃黏膜保护剂，还有幽门螺杆菌的根除药物。"

语音时长01:17''

薛西林│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/23收听(84790)

十二指肠溃疡吃什么药

"十二指肠溃疡临床治疗上主要是有以下几种药物：第一、一定要首选抑酸药，就是抑制胃酸分泌的药物，这种药物主要是有这种奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑或者雷贝拉唑之类的。第二、黏膜保护剂，主要是与抑制胃酸药联用，可提高溃疡的愈合质量，减少溃疡复发。第三、要选择肠胃的动力药，就是促进肠胃蠕动的药物，主要用于出现恶心、呕吐、腹胀症状的患者，用这种药可以促进胃肠的排空，缓解症状。第四、根除幽门螺杆菌，以上药物根据个人情况来选择，可以几种联用，以达到最好的效果。"

语音时长01:12''

武鹏飞│长治市中医院

2018/03/02收听(89810)

01:52

十二指肠溃疡吃什么药

十二指肠溃疡用药包括：

1、制酸药：制酸药包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。目前主...

卓媛媛│鄂钢医院

2023/08/14播放(98176)

十二指肠溃疡吃什么药

"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡的类型，男性的发病率明显高于女性，引起十二指肠溃疡的病因比较多，可能与饮酒、吸烟、精神心理压力比较大、工作压力比较大、生活习惯不规律，以及胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染以及非甾体抗炎药的服用等情况引起。十二指肠溃疡吃什么药进行治疗？没有出现穿孔、出血、梗阻等情况下，可以选择药物治疗。药物治疗主要的目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防复发以及避免严重的并发症。主要的常见药物包括以下几点：第一、最常见的抑制胃酸类的药物，也就是质子泵抑制剂。最主要的包括有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。质子泵抑制剂是促进溃疡愈合速度较快、愈合率较高的一种药物，也是治疗十二指肠溃疡的首选用药。同时，可以添加胃肠道黏膜的保护剂联合用药，比如达喜、铝碳酸镁等，这样可以降低胃酸水平，保护胃肠道黏膜，减少溃疡的复发。由于研究认为幽门螺旋杆菌的感染是诱发十二指肠溃疡的一个很重要的原因，所以可以用进行抗幽门螺旋菌感染的药物，进行抗生素、甲硝唑、阿莫西林等控制抗幽门螺旋杆菌的治疗，就是所说的溃疡病的三联用药。"

语音时长02:16''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(96614)

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