首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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被猫或狗抓伤以后，只要有出血，便属于三级暴露，均应积极地到防疫站注射狂犬疫苗。一般来说，狂犬病是由狂犬病毒感染造成，这种病毒在指甲上很难长期存活，但是并不能完全避免在咬伤人之前，猫或狗没有舔食过自己的爪子，如果被爪子上的病毒传染到伤口中，仍然有感染狂犬病病毒的可能。
因此当出现猫或狗的抓伤、咬伤时，要在家中对比较浅的伤口用肥皂水进行清洗，并且如果伤口较深，应积极地到医院进行清创操作，通过碘伏、双氧水、盐水等制剂的处理，将伤口内的细菌和病毒大量清除，同时应用抗生素，避免伤口感染的可能。如果伤口较深，还可以注射破伤风抗毒素，并且严格按照狂犬疫苗的注射周期完成狂犬病疫苗的接种。当狂犬病出现发作时，临床研究表明，患者几乎是100%的死亡，因此对于狂犬病的预防，仍然是以注射狂犬疫苗为主，以减少不必要的感染。
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猫、狗的身体内都可能会携带病毒，特别是在爪子上，在猫爪子上面会有病毒，猫抓伤导致的伤口出血情况... 余剑波│北京大学人民医院 2020/02/27播放(63023)
猫、狗的身体内都可能会携带病毒，特别是在爪子上，在猫爪子上面会有病毒，猫抓伤导致的伤口出血情况...
余剑波│北京大学人民医院
2020/02/27播放(63023)
"如果被可疑的流浪猫或流浪狗抓伤后，要看伤口严重程度，如果出现了皮肤的破损以及出血，最好在24小时内接种狂犬疫苗。如果被猫或狗抓伤后，应立即用肥皂水或其它弱碱性清洗剂进行伤口冲洗，用含碘制剂或其它具有病毒灭活效力的消毒剂消毒，并且在24小时内去防疫站注射狂犬病疫苗和狂犬病球蛋白。超过24小时，可能携带的狂犬病毒会通过破损的皮肤组织感染周围的神经，一旦感染周围神经，会进入潜伏期。当病毒进入中枢神经，患者会出现发作的症状，比如烦躁、焦虑、怕水、怕风、肌肉痉挛，最后呼吸衰竭，由于狂犬病无药可治，死亡率100%。如果患者被猫狗抓伤后时间较长，可考虑直接注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清等被动免疫制剂。被动免疫制剂可以与狂犬病疫苗同时注射，但接种狂犬病疫苗首剂7天后，不再使用被动免疫制剂。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(49367)
"如果猫没有感染狂犬病毒，患者此时被抓伤只要积极地消毒处理。通常不会感染狂犬病毒，导致死亡。如果被感染狂犬病毒的猫抓伤，不及时注射狂犬病疫苗，可能会导致狂犬病的发生，而危及生命。被猫抓伤，如果没有感染狂犬病毒，基本不会发生十分严重的后果。只要及时清洗、消毒，待伤口愈合就可痊愈。不过如果感染狂犬病毒并导致狂犬病的发生，就会导致患者死亡。狂犬病是迄今为止最为严重的恶性传染病之一，一旦发病，病死率基本为100%。猫是狂犬病毒的易感动物之一，猫感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒。所以如果被猫抓伤或咬伤，都非常容易感染狂犬病毒，从而导致狂犬病的发生。虽然狂犬病无法治愈，却可以有效预防。只要在被抓伤或咬伤后及时注射狂犬疫苗，可以有效避免狂犬病的发生。被抓伤或咬伤后，首先要及时正确的清洗并消毒伤口，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗。最佳注射时间是在受伤后24小时之内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。狂犬疫苗需按疗程接种，在整个接种疗程期间，受种者均不能饮酒、喝浓茶，不能吃辛辣、刺激性食物，也不要吃容易引起过敏反应的发物。另外，在狂犬疫苗接种期间不能服用免疫抑制剂和激素类药物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/15收听(98466)
人被猫狗抓伤后，应尽早注射疫苗，但没有严格的时间限制，如多长时间内注射一定有效，或多长时间后注... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2021/08/05播放(88153)
人被猫狗抓伤后，应尽早注射疫苗，但没有严格的时间限制，如多长时间内注射一定有效，或多长时间后注...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/05播放(88153)
被猫抓伤出血如果不打狂犬病疫苗，就会有感染狂犬病的风险，狂犬病一旦预防失败，发病后病死率是10... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(51650)
被猫抓伤出血如果不打狂犬病疫苗，就会有感染狂犬病的风险，狂犬病一旦预防失败，发病后病死率是10...
2023/04/03播放(51650)
猫也是狂犬病毒的易感宿主之一，病猫的唾液中也含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒，所以如果被猫抓伤出血也需要注射狂犬疫苗。当然被咬伤后首先要及时处理伤口，用肥皂水和流动的清水反复冲洗伤口20分钟以上。同时尽量挤出伤口及周围组织的血液，以最大限度减少病毒的吸收，随后再用生理盐水冲净伤口再涂上碘伏或苯扎氯胺进行消毒，伤口敞开不必包扎。尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗，最好在24小时内不要超过48小时，以尽早产生抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。另外伤口有出血，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润狂犬病的被动免疫制剂，如抗狂犬病的血清或狂犬病免疫球蛋白。
2020/08/14收听(22004)
"被猫抓伤之后要根据伤口情况而定，判断是否需要进行打针，如果是被自家的猫抓伤之后，并且只是轻微的小伤口，先自行使用肥皂水进行清洗伤口，然后使用酒精等进行消毒、杀菌即可。因为家养的猫咪主人一般会定期给猫打疫苗，所以携带的病毒一般较少。当然，如果被抓的伤口较深或者是出血比较严重，建议在对伤口进行常规处理之后，还要去医院进行疫苗的注射，因为猫咪会舔自己的爪子，会增加病毒传染的可能。如果是不慎被流浪猫抓伤，应立即对自己的伤口进行消毒处理，第一时间前往医院注射狂犬病疫苗，因为流浪猫一般不修剪指甲，而且携带病毒的可能性较大，所以应该在抓破皮后立刻去打针。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(61361)
被猫爪子抓伤出血，仍然属于三级暴露，建议患者注射狂犬疫苗，以减少狂犬病感染的可能。在日常生活中... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(70482)
被猫爪子抓伤出血，仍然属于三级暴露，建议患者注射狂犬疫苗，以减少狂犬病感染的可能。在日常生活中...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(70482)
被猫抓伤没出血，有可能需要打针，也有可能不需要打针，但能够确定不需要打的针是狂犬病的免疫球蛋白或者血清，因为没有出血，达不到三级暴露的程度。有可能要打的是狂犬病的疫苗，因为被猫抓伤，如果破皮就达到二级暴露。如果猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。猫抓伤之后仅仅是抓伤衣服或者抓伤皮肤看不到任何破损，甚至看不到任何发红，类似于一级暴露，不需要注射狂犬病疫苗。即使被猫抓伤的再厉害，如果猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触，可以判断猫身上不携带狂犬病毒，也不需要注射狂犬病疫苗。如果被猫抓伤的特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
历见伟│日照市中医医院
2019/01/14收听(16270)
"如果确定家养的动物接种过疫苗，被咬后可以采取10日观察法来确定要不要打针。如果被家养的猫、狗咬伤，在10日里观察伤人的动物，如果在观察期内保持正常，或者经可靠的实验室检查，发现动物并不携带狂犬病毒，可以不用注射狂犬病疫苗。但一定要注意，被咬伤的人需要清理伤口，并且进行消毒。保险起见还是建议被咬伤的人立刻接种一针狂犬疫苗，在10天左右确定动物并没有发病，就可以考虑停止接种接下来的狂犬疫苗法。10日观察法是国际所推荐的狂犬病防治方法，但我国推行并不广泛，因为我国属于狂犬病流行的区域，犬只数量庞大且免疫力低，所以被猫、狗抓伤的患者最好还是按流程接种疫苗。"
2020/07/02收听(95860)
"被打了疫苗的猫抓伤以后，通常需要进行疫苗接种。被猫抓伤以后，一定要及时、正确的评估伤口情况，即使是接种过疫苗的猫，体内也有可能携带病毒，只是没有表现出相关症状。被打了疫苗的猫抓伤以后，应该及时评估伤口，如果有血液、体液暴露等情况，即使暴露的比较轻微，也有一定风险，需要及时处理伤口，并进行严格消毒，同时进行狂犬疫苗的接种。如果伤口比较深，或者位于颜面部，甚至伤口没有及时得到处理，必要时要进行免疫球蛋白的注射，经过如此处理才有可能有效预防狂犬病的发生。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/05/21收听(16725)
被打了疫苗的猫抓伤也可能会得狂犬病，不能掉以轻心，需要及时接种狂犬病疫苗。猫和狗一样为传播狂犬病的高风险动物，猫经常舔舐爪子，抓伤人类后，唾液中的狂犬病病...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(98780)
被猫抓伤了，并且有出血，这时有可能传染给人狂犬病，要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。狂犬病疫苗的注射需要打五针，这时整个的价钱大约是300-500元左右。如果是采用人二倍体细胞所制备的狂犬病疫苗，一针就需要300元左右，五针就需要1000-2000元。被猫抓出血的情况属于三级暴露，只注射狂犬病疫苗会在一个星期之后产生抗体，很可能不能够完全预防得了狂犬病，所以这时候也要注射狂犬病的血清，或者是注射狂犬病的免疫球蛋白。这时直接注射抗体，需要根据人的体重进行计算，比较贵，会超过1000元的价钱。
2019/06/26收听(60842)
"被猫抓伤出血属于狂犬病三级暴露，需要及时清洗伤口并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。猫是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染狂犬病毒的几率很高，即便是家养的猫，在随主人外出活动时也有几率与其他动物接触，并感染狂犬病毒。病猫的唾液中含有大量病毒，爪子上也经常会沾染病毒，被抓伤具有很有可能感染。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病致死率为100%，所以只要有任何一丝发生狂犬病的几率，都要及时接种疫苗。当然在这之前先要进行及时正确的伤口处置，包括用肥皂水和流动的清水反复交替冲洗伤口20分钟以上。同时，用力挤出伤口的污血，然后涂碘伏或苯扎氯铵进行消毒，处理完毕后尽快赶到最近的疾控中心，或社区医院接种狂犬疫苗。由于伤口有出血，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/10/09收听(57189)
"被猫轻微抓伤到10天，如果患者没有明显的不适，说明患者可能未感染，可以不用特殊注射相应的破伤风或狂犬病疫苗。狂犬病是一种病毒性感染，而病毒大多存在于哺乳动物的唾液内，只有经过咬伤，患者才能有狂犬病病毒感染的可能。而病毒很难在猫爪上长期存留，被猫抓伤之后，即便伤口较深，一般也不会传染上狂犬病。但由于猫爪上可能携带各种细菌，如破伤风杆菌也可以在受伤的时候流入患者身体中去。在这种情况下，只要经过严格的清创处理，一般可以很好预防破伤风。破伤风的潜伏期一般在7天，如果超过这个时间，一般也没有得破伤风的可能。当然，狂犬病和破伤风的浅伏期长短不等，狂犬病有时候潜伏期可达10年。因此，还是要引起重视。日常生活中建议患者在受到严重的动物咬伤和抓伤以后，应及时到医院普通外科急诊，由医生进行彻底的清创，并针对性的注射相关疫苗，才能保证受伤后的安全愈合。"
2020/05/26收听(78783)
被猫抓伤后若未及时在24小时内接种狂犬病疫苗，一般不会造成严重后果，但在24小时内接种效果最佳。被猫抓伤后，无论是无明显出血还是大量出血的伤口，都建议注射...
2019/12/19阅读(66383)
"被猫抓伤渗了一点点血，属于狂犬病的三级暴露，必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，同时还要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。这是因为猫也是狂犬病毒的易感宿主之一，机体内携带病毒的几率很高，被其咬伤后有一定的几率感染狂犬病毒，所以必须及时的接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，另外狂犬疫苗必须按疗程进行接种。目前我国各地疾控中心和社区医院的这种疗程分为两种，一种是五针疗程，另一种是四针疗程。无论采用哪一种疗程，都必须按规律足量、足疗程接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够的抗体，中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"
2020/10/16收听(43650)
患者被猫抓伤，正确处理方法如下：1、如果是家养猫，并且注射过疫苗，卫生条件很好，... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/22播放(65656)
患者被猫抓伤，正确处理方法如下：
1、如果是家养猫，并且注射过疫苗，卫生条件很好，...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/22播放(65656)
猫抓伤致死的病历应该是微乎其微，首先，猫的抓伤一般不会导致出现狂犬病这种严重的疾病。因为狂犬病是病毒感染，而病毒在猫爪上存留的时间会比较短，所以被猫爪单纯抓伤，很难患上狂犬病这一严重疾病。当然，被猫抓伤之后，局部的伤口感染或者是破伤风的出现还是有可能，如果伤口较深、出血较多、组织破损较重，一定要到专业医院进行彻底的清创或者缝合手术，必要时注射破伤风抗毒素，在病人心理压力较大或者对致伤原因并不很清楚的时候，要注射狂犬病疫苗，这样才能防止相应疾病发生。
2020/04/02收听(55631)
"被猫抓伤后可能会发生的情况包括以下几种：1、伤口感染导致化脓；2、感染狂犬病毒；3、发生破伤风；4、出现猫抓热，针对这几种情况的处理措施如下：1、首先要及时正确的处理伤口并消毒；2、在伤后24小时内，赶到疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。如果伤口属于三级暴露，还要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂；3、对于贯通伤，伤口较窄而深或者污染严重的伤口，还要请医生进行判断，是否需要注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白；4、猫抓病是由汉塞巴尔通体感染人体所引起的，这种病原体可通过猫抓、咬等方式使人感染，所以被抓伤后要注意检测机体是否会出现皮肤损害、发热、局部淋巴结肿大等症状。本病可以自愈，但如果症状严重，最好服用大环内酯类或喹诺酮类的药物进行治疗。"
2020/08/24收听(51838)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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广州市花都区人民医院 徐艳娟
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