湖南省胸科医院
麻醉手术科
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一般肺癌患者做支气管镜的检查,多是为了取细胞活检,以便明确诊断。患者处于非常紧张状态时,甚至可能并不了解自身的实际病情,做无痛支气管镜可让患者在舒适的睡眠中完成检查和治疗,在这个过程中,患者没有任何痛苦,而且也听不到医生对于他的病情的讨论与评估。另外,肺癌患者支气管内的肿瘤血运较丰富,有大量的毛细血管,脆性较高,在钳夹留取标本时极易出血,且出血量难以估计。在出血较多的情况下,全麻患者比较容易止血,控制出血量,而清醒的患者由于紧张或挣扎,可能会增加出血的情况而加大出血量,使流出的血液情况得不到控制从而引发严重的后果。
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无痛支气管镜所用的时间与患者的病情需要、所做的检查、治疗的项目有关。如果只是普通的气管镜检查,... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/06/13播放(62308)
无痛支气管镜所用的时间与患者的病情需要、所做的检查、治疗的项目有关。如果只是普通的气管镜检查,...
姜晨│湖南省胸科医院
2023/06/13播放(62308)
我们医院大概从2014年开展无痛支气管镜,近年来顺利完成进上万例无痛支气管镜检查。期间,麻醉医... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/07/09播放(76308)
我们医院大概从2014年开展无痛支气管镜,近年来顺利完成进上万例无痛支气管镜检查。期间,麻醉医...
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无痛气管镜需要注意的事项如下:1、在患者入室前:需要注意高血压的患者在禁食水的情况下... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/10/04播放(78222)
无痛气管镜需要注意的事项如下:1、在患者入室前:需要注意高血压的患者在禁食水的情况下...
2023/10/04播放(78222)
气管镜是呼吸科常用的有创检查手段,适应症具体如下:1、肺部存在肿块、结节,需要行... 王强│山西省人民医院 2023/11/05播放(89756)
气管镜是呼吸科常用的有创检查手段,适应症具体如下:
1、肺部存在肿块、结节,需要行...
王强│山西省人民医院
2023/11/05播放(89756)
气管镜检查发展到现在技术已经更加完善,一般在以下几方面需要做气管镜检查:1、气道... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/31播放(29028)
气管镜检查发展到现在技术已经更加完善,一般在以下几方面需要做气管镜检查:
1、气道...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/31播放(29028)
"要做气管镜的情况有很多,比如肺部炎症可以做气管镜行局部灌洗,吸取痰液做化验。肺部阴影可以经支气管镜下行肺活检术,做病理检查,以明确病理诊断,也可以做细菌培养、病原微生物培养明确病原体。肺部占位性病变,如肺部肿瘤也可以行气管镜检查,取活检明确病理。肺内其他的病变,如果有气道肿瘤需要放支架,也可以行气管镜检查,放置支架,改善气道通气。如果需要行肺内病变的治疗,比如肿瘤切除、息肉切除,也可以行支气管镜检查,肺内所有的病变都可以行支气管镜检查。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/14收听(53688)
无痛支气管镜是全麻下进行的支气管镜检查,从患者的外周静脉给予全身麻醉药物,让患者在舒适的睡眠中... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/02/19播放(98838)
无痛支气管镜是全麻下进行的支气管镜检查,从患者的外周静脉给予全身麻醉药物,让患者在舒适的睡眠中...
2023/02/19播放(98838)
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/07/27播放(60442)
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并...
2023/07/27播放(60442)
无痛支气管镜是通过患者的外周静脉给予全身麻醉的药物,使患者在舒适的睡眠中达到镇静、镇痛的作用,... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/08/27播放(75654)
无痛支气管镜是通过患者的外周静脉给予全身麻醉的药物,使患者在舒适的睡眠中达到镇静、镇痛的作用,...
2023/08/27播放(75654)
患者在做无痛支气管镜前,护士会交代禁食禁饮6-8小时。支气管镜前会进行雾化,吸入一定剂量的喉部... 姜晨│湖南省胸科医院 2023/01/28播放(77076)
患者在做无痛支气管镜前,护士会交代禁食禁饮6-8小时。支气管镜前会进行雾化,吸入一定剂量的喉部...
2023/01/28播放(77076)
肺癌通过支气管镜可以确诊, 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(66330)
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(66330)
"在临床上对于病情具体的情况需要做完CT,再做气管内镜继续明确诊断,比如临床上通过CT扫描发现双肺有可疑的占位性病变,双侧或者单侧有病变,仅仅通过CT的影像学检查并不能完全判断占位性病变的性质,以及周围的邻近组织、器官的具体情况。这时通过做支气管纤维内镜能够更加的明确,尤其是对于可疑的恶性肿瘤在肺部的占位性病变需要明确诊断,及早的进行综合治疗防止错过最佳治疗时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/15收听(84866)
"对于大部分的中心型肺癌,可以通过气管镜检查取得病理证据,在气管镜下进行直视的病灶活检,刷检或者进行肺泡灌洗。同时,可以对病灶进行准确的定位,为制订手术切除的范围、方式提供重要的依据,还可能发现存在于气管内的一些原位癌。但是对于周围型肺癌,即段支气管开口以远的肺癌,气管镜一般无法到达,所以对于这一部分的肺癌,气管镜检查是不能够确诊的,这部分病人可以考虑行经皮肺穿刺检查予以明确诊断。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(76840)
"气管镜可以查出中央型肺癌,而且气道里有癌细胞或有肿块的病灶,用气管镜就很容易发现。气管镜是能够探到段支气管,但是再往下分,更远处的支气管就看不到。因此,分布在周围的小肺癌病灶,就不能通过气管镜来进行检查。有时会通过穿刺进行查肺癌,但是有时气管里头没有癌细胞,气管外面有癌细胞,可以通过透壁活检,用气管镜上带硬针穿刺取出癌细胞。有的时候气管镜上带有超声探头,超声内镜带有硬针,就可以进行病灶的穿刺、活检,也能够查出来癌细胞。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/24收听(55348)
气管镜是确诊肺癌的重要手段,气管镜确诊肺癌的前提为肺癌已经侵犯到大气道,或灌洗后可以取到脱落的... 王强│山西省人民医院 2023/04/27播放(74476)
气管镜是确诊肺癌的重要手段,气管镜确诊肺癌的前提为肺癌已经侵犯到大气道,或灌洗后可以取到脱落的...
2023/04/27播放(74476)
"肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,支气管镜主要用于中央型肺癌的检查,对中央型肺癌的检查阳性率和准确率可以达到90%以上。而周围型肺癌由于在肺的边界、周边,需要做经皮肺穿刺检查。支气管镜查中央型肺癌,同时取癌细胞也可以给予治疗,包括镜下冷冻治疗,使肿块缩小、取出,有利于气道的通畅。支气管镜也可以行肺泡灌洗液检查,针对早期肿块比较小,生长比较缓慢的病人,也可以通过肺泡灌洗液查细胞学。这类检查相对于中央型肺癌镜下活检阳性率偏低,因为镜下活检可以做病理组织切片,阳性率可以达到90%以上,准确率明显高于支气管肺泡灌洗液所查到的细胞学。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/22收听(53192)
"无痛肠镜整个过程大约一个小时,其中半个小时是静脉麻醉以及肠镜操作过程,另有半小时是麻醉复苏过程。整个肠镜操作的过程中不会有明显异常感觉,如有异常应及时通知医生。术前应进行禁食数小时并进行肠道准备,肠镜前几天避免食用纤维含量较高以及辛辣、油腻、生冷的食物。术前应保持好的精神状态,规律作息,避免精神压力过大,避免肠镜检查的禁忌症。检查后应流质饮食,同时避免立即进食,检查完毕后如有出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适,应立即进行对症治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(96166)
"无痛胃镜和无痛肠镜做的时间,胃镜时间大概相差不多,多数在10分钟左右。肠镜检查看患者肠道的准备情况、患者肠道有无粘连,以及本身肠道有无明显的乙状结肠冗长或者横结肠下垂的情况。肠镜检查时间不一,有的肠道走行比较简单,一般3-5分钟基本上都能达到回盲部,然后给予3-5分钟的观察时间,在10分钟左右完善肠镜检查。个别的患者如果肠道有粘连,或者肠道有梗阻,有可能在半个小时,有的甚至达到一个小时的时间。个别患者由于肠道准备比较差或者本身肠道走行紊乱,有可能没法达到回盲部而做肠镜失败。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(91606)
儿童肺炎通常不需要做支气管镜检查,特殊或重症小儿肺炎,可能需要进行支气管镜检查。肺炎是以肺部小... 张清友│北京大学第一医院 2023/11/19播放(95472)
儿童肺炎通常不需要做支气管镜检查,特殊或重症小儿肺炎,可能需要进行支气管镜检查。肺炎是以肺部小...
张清友│北京大学第一医院
2023/11/19播放(95472)
一般的肺结核是不需要完善支气管镜的,如果患者考虑为支气管内膜结核,或者是不除外其他疾病,例如肿瘤、脓肿时,可以完善支气管镜检查。肺结核一般是根据临床症状、影像学检查、痰查抗酸杆菌等相关检查明确诊断,肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、咳血呼吸道症状,同时还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦结核中毒症状。胸片或者是肺CT可出现结核病灶,如果患者的血沉增快、结核抗体强阳性、PPD强阳性,痰中查到抗酸杆菌,临床上是可以确诊为活动性肺结核的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(96310)
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