支气管扩张咳黄痰怎么办

冯俊涛
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

支气管扩张咳黄痰怎么办

2023-09-11 16:13播放 :

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视频内容

支气管扩张患者咳黄痰时，需使用抗生素杀灭细菌进行抗感染治疗，还需将痰送到检验科进行痰培养，明确细菌后进行针对性的药物治疗。患者也可以使用化痰药物稀释痰液，使痰更易咳出。若患者的痰不易咳出，可以给他排背或进行做体位引流，协助他把痰吐出，有助于早日恢复。

支气管扩张表现为支气管变粗且管壁变厚，与其它气管相比弹性变差。因为患者的解剖结构出现问题，所以较易被细菌感染，感染后细菌会在支气管滋生、繁殖而出现较多分泌物，此时患者就会咳脓痰、黄痰。因此多数情况下，黄痰可能提示支气管扩张患者出现细菌感染，支气管扩张症状急性加重，需进行积极治疗。

支气管扩张咳黄痰怎么办

支气管扩张咳黄痰，当患者出现上述临床表现时考虑为细菌感染，我们可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养的检查。如果患者的血常规出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高，C反应蛋白、降钙素原出现增加时，细菌感染诊断是明确的，需要根据病情使用口服或者是静脉注射的抗生素进行治疗。口服的抗生素适合轻症的患者，常用的药物包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者病情较重，我们需要使用静脉注射抗生素，例如左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪等等，我们可根据药敏结果试验选择抗生素。如果患者痰黏不易咳出，则可使用祛痰的药物。

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(59834)

支气管扩张有黄痰怎么治

"　　支气管扩张有黄痰，多表明存在急性的感染，需要积极的进行抗感染治疗。具体阐述如下。支气管扩张是一种结构性的改变，远端的支气管出现了持久的扩张，从而容易合并感染，出现咳嗽、咳脓痰以及咯血等症状。当出现咳黄痰时，需要根据感染的细菌，采取相对应的药物进行治疗。　　首先，取痰液标本进行痰培养和药敏试验，根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。其次，痰液较黏稠，不易咳出，可以使用化痰药物，比如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等，使用支气管镜下吸痰等对症治疗。最后，采取体位引流的方式，使患肺处于更高的位置，有利于痰液的排出。由于支气管扩张也是一种消耗性疾病，需要采取补液和营养支持治疗。"

语音时长01:24''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/12/19收听(90684)

01:30

支气管扩张痰多怎么办

支气管扩张患者平时会咳脓痰，痰多需将痰咳出，因痰是病理产物。如果咳黄痰，说明患者合并有感染。如...

王智泉│江西省胸科医院

2023/04/20播放(52310)

支气管扩张有痰怎么办

"支气管扩张的患者有痰液咳出，临床上认为是该病的急性进展期，应该尽早的进行治疗。支气管扩张的症状，除了咳痰之外，还包括咳嗽、咯血以及发热、胸痛，并且还会出现广泛的支气管扩张、喘憋等相关症状。咳痰有的患者会表现为大量的脓臭痰，在临床应该尽早的进行抗生素的治疗，通过痰培养明确抗生素的应用，可以更好的控制病情。临床上可以选择氨溴索、溴已新等化痰药适当的应用，痰热清控制症状，同时适当的应用金水宝，还有其他的药物进行辅助调治。支气管扩张也可以选择手术切除，最好在医生的指导下进行应用。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/02收听(98670)

02:54

支气管扩张的患者老是有黄痰怎么治

支气管扩张的患者总有黄痰，说明支气管内一直有感染存在。支气管扩张的患者，一般感染难以完全消除所...

李英│河南省人民医院

2023/12/25播放(49978)

01:52

支气管扩张咳黄痰是感染了吗

支气管扩张、咳黄痰确实是感染的表现，因为黄痰就是中性粒细胞吞噬细菌以后，变成脓细胞坏死的一种表...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/20播放(41466)

支气管扩张导致的黄痰怎么根除

"支气管扩张导致患者出现黄痰可以通过下列方法根除：1、选择敏感的抗生素来进行对症治疗，通过反复的痰培养、药敏试验来确定抗生素的应用，效果更加的理想。2、通过化痰药的应用，像氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片有利于痰液稀释咳出，对于减轻黄痰有很大的帮助。3、通过气道扩张剂，像氨茶碱、二羟丙茶碱等等有利于痰液排出，纠正咳嗽、咳痰症状，甚至发热症状。4、可以多饮水，调整饮食，特别是多吃粥、汤等容易消化的食物，吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素和纤维素对于病情都有好处。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/21收听(86506)

痰黄怎么办

"有咽喉局部的炎症和支气管炎、肺炎的情况下很容易引起痰黄的症状，大多数都是由于细菌性感染引起，一般需要用有效的抗菌药物来积极的治疗，可以首选头孢类的或者青霉素类的药物，在这些药物有过敏的时候也可以用罗红霉素、阿奇霉素等药物治疗。18岁以上的患者也可以口服左氧氟沙星，如果痰比较多的时候还需要用祛痰的药物来治疗，可以用氨溴索颗粒，也可以用蛇胆川贝液、川贝清肺糖浆等药物，还需要用清热去火的药物来辅助治疗，可以口服双黄连口服液、蒲地蓝消炎颗粒。这个时候需要多喝水，清淡饮食，尽量避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"

语音时长01:17''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(79058)

咳出来的痰是黄的怎么办

"患者咳出来的痰是黄色的，说明患者有明显的细菌感染，多见于呼吸道肺部疾病，像气管炎、肺炎以及上呼吸道感染，还有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等都会导致痰液由白转为黄色。需要通过痰培养、药敏试验明确致病菌以及抗生素，选择敏感的抗生素进行治疗可以控制症状，使病情好转。常用的是头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素相搭配，其可以明显的控制病情。适当应用化痰药，有利于痰液排出，像氨溴索以及通过二羟丙茶碱等药物扩张气道，其对于病情也有好处。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(59602)

一直有黄痰怎么办

"一直有黄痰应该进行相应的检查和评估，如果持续有黄痰大多提示合并有感染，完善肺CT检查以进行肺内的评估，常见的疾病包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病以及肺炎等，均可出现黄痰且痰量较多的情况。如果考虑为支气管扩张合并感染应该加用相应的化痰药物使用，同时给予相应的抗感染治疗，临床当中痰量明显增加大多考虑合并有感染，应该及时进行药物的选择以更好的控制肺内感染，利于患者整体症状的恢复以及改善预后。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/11收听(85706)

有黄痰怎么办

"患者有咳嗽、咳痰主要是由于呼吸系统的感染性疾病引起，咳出黄痰大多数都是由于细菌性感染引起，肺炎、肺脓肿、支气管炎都会引起这种症状。需要先去医院做检查，要做血常规的检查，也需要拍胸片检查，必要的情况下还需要做痰检和药敏试验，根据检查结果选用敏感的抗菌药物来治疗，需要用头孢、青霉素类的药物积极治疗，还需要用清热去火、止咳化痰的药物，可以用鲜竹沥口服液、急支糖浆、蛇胆川贝液、氨溴索颗粒等药物治疗。在饮食上要注意清淡饮食，要多喝水，可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，要注意休息，避免过于劳累。"

语音时长01:12''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/18收听(70968)

01:32

黄痰怎么办

正常人每天都会分泌痰液，但痰液通常呈无色或白色黏液状。如果出现黄痰，要考虑感染的存在，比如大叶...

孙建│成都医学院第一附属医院

2023/08/06播放(91960)

咳黄痰怎么办

出现了咳黄痰的情况，考虑细菌性感染造成的支气管炎或者肺炎的情况，这个时候需要进行抗生素的治疗。常用的就是青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素，可以注射使用青霉素或者头孢哌酮、头孢曲松，效果都是不错的。还需要服用止咳化痰类的药物，对于化痰效果比较好的有盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，肺力咳合剂对于咳黄痰效果也是不错的。出现了咳黄痰的情况，除了支气管炎和肺炎的可能，还有一种可能就是支气管扩张，需要去做胸部CT才能够确诊。如果确实是支气管扩张的情况，需要每天晨起进行排痰，对于支气管扩张的康复效果是比较好的，还需要在急性期的时候进行抗感染的治疗。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/05收听(54952)

有黄痰怎么办

"出现有黄痰症状可以选用具有清肺化痰、疏风宣肺功能的药物，如虫草清肺胶囊、百蕊颗粒、清肺化痰口服液等，这些药物对于肺热感冒引起的咳嗽气喘、吐痰黄稠具有显著的治疗效果。另外还需要配合抗生素类药物进行抗感染治疗，如罗红霉素分散片、头孢泊肟酯片、头孢地尼分散片等，因为痰液产生的主要原因是由于呼吸道组织受到炎症刺激而产生的分泌物以及炎性物质。如果患者伴随有呼吸不畅、高热、乏力等症状，还可能需要联合对乙酰氨基酚口服溶剂、盐酸丙卡特罗片等药物进行治疗，能起到降温解痉的作用，建议可以到医院进行就诊，根据患者实际症状表现再给予合理的治疗方式。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/25收听(36136)

支气管扩张痰液的特点

"支气管扩张症患者的痰液特点如下：1、痰液可表现为红色、棕红色、黄色、黄绿色样痰液，主要由不同细菌感染，包括结核分枝杆菌、绿脓杆菌等；2、痰液的性状，将痰液静置后可分为三层，上层为泡沫和黏液，中成为浆液，下层为脓细胞和坏死的组织；3、由于支气管扩张症可损害到支气管壁的血管，可出现咳鲜红色泡沫状痰液，陈旧性痰可呈暗红色的凝块；4、当支气管扩张症合并有厌氧菌感染时，痰液会出现有恶臭；5、部分支气管扩张症患者痰液相对比较黏稠，甚至很少，大部分以鲜红色的血液为主。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(33248)

支气管扩张痰多怎么治

"支气管扩张患者出现痰比较多的情况下，可以通过综合的措施来进行缓解。可以给予祛痰、化痰的药物来服用，比如选择棕色合剂、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。另外还可以选择使用雾化吸入治疗，比如选择布地奈德联合糜蛋白酶、氨溴索来祛痰，稀释痰液。此外，如果痰量还是比较多，必要时还可以联合使用吸痰机，将气道内的痰液吸出，保持支气管的畅通。针对于病因给予抗炎治疗，如果是细菌感染应该给予抗生素，比如选择头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素，还可以联合使用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:24''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/07收听(34266)

支气管扩张如何排痰

"　　支气管扩张的时候会出现有气道不同程度的受阻以及慢性感染，会出现有大量脓臭痰，甚至伴随血丝。可以通过药物治疗，比如祛痰药物，可选择乙酰半胱氨酸、羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索糖浆、棕色合剂等。还可以选择雾化吸入，比如氨溴索、糜蛋白酶联合布地奈德，可以稀释痰液而促进排出。　　另外，物理治疗来进行排痰。可以让患者采取较脚高头低的体位，进行体位引流痰液。每次可以进行10分钟左右，每天根据病情以及身体的耐受来选择2-3次左右。如果痰液仍然相对比较多，不易咳出，还可以联合使用吸痰机将气道内的痰液吸出。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/13收听(61128)

01:54

支气管扩张痰液特点

支气管扩张是一个非常常见的慢性呼吸系统疾病，这种病人在临床上的重要表现就是咳嗽、咳大量的黄痰，...

林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/08播放(35810)

痰液很多是不是支气管扩张

"患者痰液很多不是支气管扩张，临床上支气管扩张疾病的症状很多，像咳嗽、咳痰、脓痰、血痰以及周身乏力、反复发热、反复感染等。确诊支气管扩张还需要影像学相关检查，像CT、X线能明确该病，对治疗很有价值。临床上引起痰液增多的原因不仅有支气管扩张，还包括支气管炎以及肺炎、肺脓肿等。特别是老年人出现慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其痰液多清稀、发白、量很多。可以在医生指导下规范使用敏感抗生素、化痰药、平喘药，适当应用激素等进行综合治疗，使病情快速缓解。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(50816)

01:42

支气管扩张痰液的特点

支气管扩张结构破坏，甚至纤毛系统受到破坏，所以会引起痰液潴留，痰咳不出来，病人痰量比较多，特别...

罗志兵│上海市东方医院

2023/04/04播放(54636)

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