河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
风湿科
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早期强直性脊柱炎能否根治需要依据病情进展、患者具体情况决定，较度类型如果发现较早，可以根治。较重的进行性进展患者经过积极治疗可以达到临床缓解，但是不能完全根治，因为强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的病因主要有以下几种：
1、遗传因素，HLA-B27基因呈阳性；
2、存在免疫功能紊乱；
3、环境因素影响，主要为感染，感染对人体免疫系统打击较大，造成免疫功能紊乱。
因为病因多样，目前病因尚不明确，所以不能根治。
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有患者或者朋友可能会问强直性脊柱炎能根治吗，实际上当然是否定的，强直性脊柱炎是不能被根治的，至少目前的科技状态和药物研发的程度，目前尚无一种药物或者一种疗法能够彻底根治强直性脊柱炎，这是一种慢性的风湿免疫性疾病，主要的原因是自身免疫因素，各种原因导致了自身免疫的因素，从而诱发骶髂关节脊柱、外周关节以及关节外表现。主要的危害是中晚期会造成脊柱畸形以及脊柱强直，关节强直是青壮年目前致残的主要原因之一，目前主要的治疗目标是缓解症状、延迟疾病发展，也就是尽量使疾病能在早期或者初期的状态，维持一定的脊柱功能和关节功能，防止出现终末后突畸形、脊柱强直、关节强直等，造成严重损害患者运动和行动功能的畸形，所以强直性脊柱炎目前如果要获得更好的疗效，应该早期发现、早期诊断，越早发现及开始治疗干预，患者的预后往往也越好，能够较长时间使病情稳定在早期或者初期，使脊柱维持有较多的运动度以及维持正常的关节功能，目前经过积极的治疗和药物的综合治疗可以达到目标。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/05收听(58266)
一般强直性脊柱炎很难根治，随着医学发展，医疗手段不断发生发展，该病治疗方法很多，主要是药物研发... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/11/22播放(84700)
一般强直性脊柱炎很难根治，随着医学发展，医疗手段不断发生发展，该病治疗方法很多，主要是药物研发...
李军霞│山西医科大学第二医院
2023/11/22播放(84700)
"强直性脊柱炎在目前的医疗技术水平之下，是没有办法根治的，只能按照强直性脊柱炎的治疗原则系统治疗，最终的治疗目的是尽量保留大关节的功能，尽量的减少强直性脊柱炎对于全身其他脏器的损害。在急性发作期应该系统的用药治疗，在非急性发作期应该加强关节功能锻炼。如果强直性脊柱炎疾病发展到晚期，可能会残留髋关节、膝关节或者脊柱的强直，如果经过功能锻炼没有办法恢复，可以考虑做手术治疗，使关节基本恢复到正常的活动度。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/11收听(55872)
就目前的科学手段，强直性脊柱炎还不能做到根治。但是强直性脊柱炎不是不治之症，通过专科医师的科学... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/07/24播放(54480)
就目前的科学手段，强直性脊柱炎还不能做到根治。但是强直性脊柱炎不是不治之症，通过专科医师的科学...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/07/24播放(54480)
强直性脊柱炎被称为不死的癌症，治疗起来极其困难，目前的治疗手段绝大部分是缓解症状，很难阻止病情... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/23播放(31223)
强直性脊柱炎被称为不死的癌症，治疗起来极其困难，目前的治疗手段绝大部分是缓解症状，很难阻止病情...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/23播放(31223)
强直性脊柱炎并不能根治，因为强制性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，是自身的防御系统攻击自身的细胞组织，造成自我损害。但是，强制性脊柱炎是可以治疗，并且可以获得稳定性的，能够正常地恢复生活。可应用下列方法：1、给予非甾体的消炎镇痛药，如安康信、西乐葆、乐松。2、给予强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭等强筋壮骨、改善循环的药物。3、可以给予肿瘤坏死因子等生物制剂，也有很好的效果。4、可以局部进行理疗。5、平时加强身体功能锻炼，提高身体素质，也可以帮助强直性脊柱炎治疗。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/05收听(17602)
由于强直性脊柱炎的病因不太清楚，所以没有针对强直性脊柱炎的药物，也就是没有根治药物，只能控制不... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2023/12/12播放(69742)
由于强直性脊柱炎的病因不太清楚，所以没有针对强直性脊柱炎的药物，也就是没有根治药物，只能控制不...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2023/12/12播放(69742)
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，经过积极治疗，仅对症状包括病情发展得到较好控制，即使是早期强直性... 甘江│宜春市人民医院 2023/07/29播放(97800)
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，经过积极治疗，仅对症状包括病情发展得到较好控制，即使是早期强直性...
甘江│宜春市人民医院
2023/07/29播放(97800)
强直性脊柱炎早期治疗需根据不同个体情况进行药物选择，主要包括以下方面：一、非药物... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/14播放(72236)
强直性脊柱炎早期治疗需根据不同个体情况进行药物选择，主要包括以下方面：
一、非药物...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/14播放(72236)
"强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查和血液检查来明确诊断，比如，首先要有相应的症状，例如有腰背部的疼痛和僵硬感，疼痛的性质是以休息痛为主，在早晨起床或夜间有明显的腰背部疼痛，起身活动后症状可以减轻，大部分患者检查人类白细胞抗原B27是阳性，可以进行骶髂关节磁共振的检查，因为磁共振对于早期的诊断是有很大帮助，可以在出现骨质破坏前，发现有骨质水肿的情况，但是需要排除患者在检查前是否有剧烈活动。随着病情的进展，骨质破坏的加重，在X线或CT检查中会发现骶髂关节存在明显的病变，比如出现关节的虫蚀样改变，关节间隙狭窄或骶髂关节融合的情况，同时还要进行血沉和C-反应蛋白的检查，在强直性脊柱炎的活动期，这两项指标会有明显的增高。在治疗的过程中，也可以以这两项指标来评价药物的治疗效果，因为强直性脊柱炎治疗不及时，会导致不可逆的脊柱畸形，所以一旦确诊应当积极的进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/01/12收听(98658)
强直性脊柱炎早期主要表现夜间痛或是间歇痛，也就是睡觉的时候不能长时间睡或是不能长时间保持一种体位，尤其是晚上凌晨4、5点钟，有时疼痛可以痛醒。凌晨起来的时候可以出现疼痛或者是全身的僵硬，而且这种疼痛和劳损不一样，一般的劳损是劳累、运动以后疼痛会加重，休息一下可以缓解。强直性脊柱炎正好相反，这种疼痛活动之后可以缓解，尤其是早上起来，可能有局部的疼痛，这种疼痛是全身性的，最常见的开始部位是腰骶部、腰部、背部、颈部，甚至四肢的大关节，早期就是疼痛、僵硬。这种疼痛、僵硬通过活动可以缓解。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/10收听(97358)
"强直性脊柱炎在早期的时候，症状并不具有特异性。往往表现为：第一、最常见的就是晨僵。典型的晨僵包括关节或者腰骶部的酸胀、不适感，在早晨起来以后感觉到不能活动，往往晨僵的时间≥30分钟，超过30分钟以后随着活动的增加，慢慢的晨僵可以消失，甚至症状可以得到缓解。第二、就是韧带附着点处的炎症。主要包括我们常见的韧带附着在骨骼的地方，比如会造成腰背痛甚至足跟痛、跟腱疼痛，这些肌腱附着点处的疼痛。第三、会有一些非特异性的腰骶部的酸胀、疼痛感，比如腰骶部的两侧、臀部的后方、大腿的后方、后外侧等等，这些都会出现一些非特异性的疼痛症状。"
2017/12/19收听(41932)
强直性脊柱炎的病人早期症状如下：1、腰骶部的疼痛，可出现晨僵，病人晚上腰疼比较明... 史丽璞│河南省人民医院 2023/01/21播放(84108)
强直性脊柱炎的病人早期症状如下：
1、腰骶部的疼痛，可出现晨僵，病人晚上腰疼比较明...
史丽璞│河南省人民医院
2023/01/21播放(84108)
"在临床上强直性脊柱炎是一种比较常见的病症，是一种慢性进行性炎性疾病，主要是累及骶髂关节和脊柱。在强直性脊柱炎的早期，病人感觉腰骶部疼痛不适，可以表现为交替性臀部不适或者腹股沟部位出现酸痛。早期疼痛常为单侧、暂时性，几个月后呈持续性双侧疼痛，还可以向双下肢进行放射疼痛。在治疗上首先要嘱咐病人保持良好姿势，坚持关节功能的训练，比如可以嘱咐病人睡硬板床、低枕。平常注意坐位、立位和卧姿，避免过度负重、劳累和剧烈活动，经常坚持锻炼，加强脊柱运动。另外，还可以应用药物治疗，主要是应用非甾体抗炎药物，比如可以口服消炎痛等。可应用慢作用抗风湿药，比如可以口服正清风痛宁、马钱子制剂等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(39346)
原则上强直性脊柱炎应该早期诊断、早期治疗。早期治疗针对对症治疗，因为患者早期主要表现为下背部的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/01播放(76946)
原则上强直性脊柱炎应该早期诊断、早期治疗。早期治疗针对对症治疗，因为患者早期主要表现为下背部的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/12/01播放(76946)
"强直性脊柱炎早期的症状一般很多都是非特异性的全身反应，像轻度的厌食、低热、乏力、消瘦等。强直性脊柱炎关节表现中最具特征的早期症状就是慢性的下腰背痛，大约35%-57%的强直性脊柱炎患者首发都是慢性下腰背的疼痛，休息的时候加重，活动后可以改善。第二常见的早期症状就是背部发僵，晨起的时候非常显著，外周关节炎也是早期比较容易出现的症状，像髋、膝、踝等关节会出现关节炎。关节外表现里面，早期最容易出现的症状就是眼炎，如虹膜炎、葡萄膜炎。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/29收听(88996)
"强直性脊柱炎的早期症状因人而异，有的患者表现在腰背疼，有的表现像腰肌劳损。除了腰背疼以外，还有一些表现在脊柱以外的症状，即外周关节症状，表现在单关节、膝关节、踝关节的肿胀。有些不以关节的症状为主，表现在眼睛不好，患有虹膜睫状体炎，去医院查到的如果是HLA-B27阳性，就是强直性脊柱炎。"
孙瑛│北京大学人民医院
2018/03/02收听(49114)
强直性脊柱炎是一种慢性关节炎症，主要累及到骶髂关节、髋关节、脊柱关节，以及脊柱旁的软组织。另外... 刘爱华│北京医院 2023/09/28播放(85376)
强直性脊柱炎是一种慢性关节炎症，主要累及到骶髂关节、髋关节、脊柱关节，以及脊柱旁的软组织。另外...
刘爱华│北京医院
2023/09/28播放(85376)
强直性脊柱炎的早期治疗，包括药物治疗和非药物治疗，其中非药物治疗也是非常重要的。药物治疗包括两大方面：第一、首选非甾体类抗炎药物缓解症状，不仅具有止疼效果，还有强大的抗炎效果，能够迅速的缓解患者下腰背部疼痛以及外周关节肿痛的情况。第二、抗风湿改变病情药物，包括口服的沙利度胺、柳氮磺吡啶以及甲氨蝶呤等，一般适用于外周关节受累的患者。还有生物制剂、抗肿瘤坏死因子拮抗剂，适用于病情持续活动、体内炎症反应明显的患者。而对于非药物治疗，一般是要求患者进行功能锻炼，尤其是针对脊柱、髋关节的功能锻炼。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(67234)
"当强直性脊柱炎在早期被发现时，一定要进行系统治疗，最终的治疗目的是尽量使各个关节接近正常，或者尽量多保留各个关节的功能。在急性发作期时，一定要系统的使用药物治疗，比如非甾体类抗炎药物的应用、生物制剂的应用，甚至短时间内应用免疫抑制剂，主要是尽量减少对各个组织和器官的破坏。当急性期过后，一定要尽量加强关节的功能锻炼。目的是为了尽可能多的恢复关节活动度，避免造成明显的强直。"
2019/12/27收听(29806)
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