中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮脱出手能送回，尽量送回去，防止卡在肛门口外面引起嵌顿、局部发炎、局部疼痛严重，甚至引起坏死等。在治疗完成后，如果不能缓解，需要痔疮药膏和药栓治疗。另外还可以做肛门的保健操，增加肛门周围的括约肌功能，使脱出的痔块能够及时回纳到肛门，减轻症状或减少并发症。如果上述的治疗都没有效果，及时到医院找医生，根据不同病情做出相应的处理，必要时可以做手术将脱出的痔块切除或结扎。
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"痔疮的常见症状主要包括内痔脱出、肛门局部疼痛以及大便出血。内痔脱出主要是根据病情的严重程度分为三种，轻度脱出主要是肛门局部大便后，会有内痔痔核的脱出。但是随着大便结束和体位的改变，痔核会自行回缩到肛门内。中度脱出和重度脱出，需要每次排便后患者用手送回。主要查看患者痔疮脱出的严重程度，如果是轻度脱出，可以选择每次排便后使用金玄痔科熏洗散熏洗肛门局部，肛塞太宁栓，肛门口涂抹马应龙麝香痔疮膏。伴随疼痛或者便血等其他症状时，还可以配合口服痔速宁片。中度或者重度脱出，由于脱出的程度较剧烈，最好进行手术治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/23收听(46842)
"痔疮脱出大多是内痔脱出，内痔按突出症状的严重程度分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期内痔并没有脱出，Ⅱ期内痔会在便时脱出，便后可以自行回纳，Ⅰ期和Ⅱ期内痔大多以保守治疗为主，可以通过改善饮食及排便习惯，便后注意肛门部清洁，平时做提肛锻炼，辅助使用痔疮膏或者痔疮栓塞肛门，控制住症状就可以。Ⅲ期内痔可以采取注射治疗或者RPH套扎治疗。Ⅳ期内痔由于痔核长期脱在肛外，经保守治疗大多都没什么效果，需要行手术治疗，手术方式可以采取PPH术。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(46470)
"混合痔非常常见，其中，脱肛是内痔的症状。如果出现脱肛症状，一定要注意保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。最重要的还是要锻炼肛门功能，每天收缩肛门，做提肛运动。同时，避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，男性要注意避免饮酒。应该注意避免肛门着凉，避免久坐久站，避免任何可以刺激到肛门的行为。同时，还可以形成良好的坐浴习惯，每天用温盐水进行肛门局部熏洗、坐浴，促进肛门周围的血液循环流动，能够有效的缓解内痔脱出的症状。总之，如果出现痔疮脱出，先保守治疗，经正规保守治疗无效，脱出症状十分严重，再考虑手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/22收听(20408)
"痔核还纳以后再次突出说明是四度内痔，内痔是由于静脉团曲张或者肛垫下移形成。一般分为四度，一度表示大便以后出血，没有肿物脱出，二度表示大便以后出血，有肿物突出，但是可以自行还纳，三度表示有出血，有肿物突出，需要用手才能将痔核还纳，四度表示有出血，有肿物突出，可以用手还纳但是反复突出，或者难以用手还纳到肛门内部。四度的内痔一般需要手术治疗，就是将痔核切除。当患者疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布，或者在肌肉内注射曲马多止痛。也可以口服地奥司明，能够减轻静脉团块曲张引起的疼痛，也可以减轻肛门周围的水肿，但总的来说以手术治疗为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(55100)
当内痔脱出嵌顿于肛门口时，会引起肛门周围剧烈的疼痛。此时应该及时用手将脱出的痔核回纳入肛门里面，疼痛可以得到一定的减轻，如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。同时，可以用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环。在肛门部位涂抹痔疮类的药膏，可以使用肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，也能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。大便要尽量保持通畅，如果大便过于干结，会导致痔疮程度加重。同时，尽量多注意休息，避免过于剧烈的活动。
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(72174)
"痔疮脱出是痔疮最常见的症状之一。如果痔疮脱出后回纳到肛内又脱出，说明痔疮非常严重，一般用药效果不佳，只能采取手术治疗的方法。手术治疗可以用注射疗法，套扎技术、吻合器痔上黏膜环切术，以上三种手术方式都属于微创术式，手术费用大概在8000-10000元左右，具体的可以咨询当地医院。期间应该保持大便通畅，饮食清淡，避免久坐、久蹲等不良生活习惯。平时可以练习提肛的动作，有助于减轻痔疮症状和痔疮发作的频率，因此建议到医院检查，对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2018/11/08收听(93980)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，根据分类标准，一般将痔疮分为四期。三期痔疮是大便时自肛门脱出肿物，需要用手还纳，一般需要手术治疗，可以行痔疮切除术，也可以行混合痔外剥内扎术，还可以行微创手术，比如PPH，即痔上黏膜环切钉合术，在齿状线以上切除松弛的黏膜，从而使直肠肛垫上移，彻底解决肛垫下移，避免产生痔疮。也可以行选择性痔上黏膜吻合术，这个是比较先进的手术方式，就是TST手术。所以痔疮脱出摁进去又脱出，已经是三期痔疮，应当及时行手术切除。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(45958)
"痔疮的痔核一般可以还纳回去，如果还纳回去又突出而脱出后无法还纳，这种是形成了嵌顿痔，嵌顿痔是混合痔的一种，出现的症状有疼痛，肛门周围的痔核组织水肿，有的可能会伴有出血、破溃感染的情况。如果出现这种情况：第一、要尽量卧床减少活动，因为活动越多，脱出的痔核组织随着摩擦的加重，导致痔核组织更加严重的水肿，疼痛会更明显。第二、要注意饮食，多进食纤维素高的食物，避免出现大便干燥，养成良好的大便习惯。第三、应该用温盐水或者中药坐浴，可以改善局部血循环，同时辅助局部的理疗，肛门局部理疗、微波治疗，在改善血液循环、消肿方面有比较好的效果。第四、需要辅助应用痔疮膏，可以起到收敛、消炎、消肿的作用，同时口服改善微循环的药物。通过这些方法嵌顿痔可以得到比较好的改善，但少数患者可能改善不明显，疼痛比较严重或者伴有出血的情况，这时需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/10/23收听(72538)
"痔疮脱出肛门首先不要紧张，可以进行局部的肛门按摩，促进肛门括约肌松弛，可以用手法试探性的将痔疮还纳。可以行中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤，可以促进肛周痔静脉淤积肿胀减轻，使痔核变小，从而减轻痔疮。也可以口服消肿药物，比如迈之灵300mg，每天2次，可以使痔核变小，以减轻痔疮。如果痔疮脱出肛门外不能还纳，水肿淤积的时间比较长，容易形成血栓甚至坏死，出现这种情况我们应当及时行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。"
2018/12/06收听(62464)
"痔疮最常见的表现就是肛门的肿物。严重的内痔主要是三期和四期的内痔，会表现为向肛门脱出，甚至还会出现脱肛。最有效的治疗办法当然是选择手术治疗，应该将突出的黏膜、下移的肛垫组织进行切除，最常用的是使用吻合器进行环形切除。在手术当中要注意避免损伤括约肌，以免影响排便功能。手术以后在急性期应该给予抗感染治疗，叮嘱病人合理膳食，以流质饮食为主，尽量少形成粪便，因为会影响到创口的愈合，每次排便之后应该及时进行清洗和坐浴。在围手术期间也可以适当的增加高蛋白的食物，可以促进创面的愈合，但是要远离刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(47060)
" 痔疮经常脱出，一般都是外痔或者是混合痔脱出导致出现这种情况，最好的办法就是进行手术治疗，包括局部打硬化剂或者行圈套法结扎方法，将脱出的痔核进行完整的切除，或者是通过硬化剂萎缩的方式来进行彻底的治疗。同时也可以应用外用的痔疮膏，包括马应龙痔疮栓、太宁栓的这些药物，能够有效活血化瘀、消肿止痛。 因此对于痔疮的患者经常脱出痔核，可以在应用药物同时选取手术治疗，使痔疮能够达到彻底根治的目的。同时在饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物，减少酒精的摄入，适当的参加体育锻炼避免久坐不起，这些都有助于改善和恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/11收听(85682)
痔疮脱出是痔疮的一种临床表现，痔疮最常见的一种表现是间断性无痛性便血，同时可伴有脱出。内痔一般... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(87196)
痔疮脱出是痔疮的一种临床表现，痔疮最常见的一种表现是间断性无痛性便血，同时可伴有脱出。内痔一般...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/07播放(87196)
痔疮脱出后往往伴有炎症、水肿，严重的出现绞窄、嵌顿或坏死，应用以下药物对痔疮脱出有效果：1、口服药物:可口服改善肛周微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。2、外用药物:膏剂可选用具有清热燥湿、活血消肿作用的药物，如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、九华膏等，栓剂选用具有减轻痔核充血和炎症、收敛作用的太宁栓、普济痔疮栓等。3、外洗药:采用熏洗坐浴的方法，药物选择具有消炎作用的高锰酸钾溶液和清热解毒、凉血止痛作用的中药液。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(98822)
痔疮脱出一般指内痔痔核脱出，不同程度的痔疮脱出，选用的治疗方法也有所不同。而且治疗方法是因人而异的，没有绝对的最佳方法，一般临床上治疗痔疮脱出较为有效的方法主要...
张炜│郑州大学第一附属医院
2022/12/30阅读(3795)
"痔疮是常见肛门病，分为内痔和外痔。内痔最常见的症状就是脱肛和便血，如果每次排便都出现脱肛的症状，说明痔疮已经比较严重。如果能自行还纳回肛门，可以继续保守治疗。建议锻炼肛门功能，做提肛运动，每天收缩肛门60次。如果不能还纳回肛门，需要用手协助，甚至用手送回肛门后肿物再次脱出于肛门之外，需要到正规医院肛肠科就诊，完善相关检查后，进行手术治疗。手术后同样要注意避免刺激性大的饮食，避免用力排便，避免排便时间过长，避免大便干结。同时，可以用温开水每天晚上肛门局部坐浴。"
2018/12/17收听(28718)
"孕35周出现痔疮脱出严重，在临床上采取保守治疗：1、孕妇应该通过清淡饮食，多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁等等。2、可以使用硫酸镁进行局部湿敷消肿治疗，由于担心对孕妇或者胎儿造成影响，孕妇怀孕期间出现痔疮，不推荐使用口服药物，而大部分的外用药膏也不能使用，但是可以使用太宁乳膏外用。很多孕妇在分娩以后，由于子宫对痔疮血液回流压迫作用消失，痔核萎缩，有可能不需要手术治疗。如果分娩以后痔疮症状仍然比较重，需要考虑手术治疗。"
2019/06/25收听(13812)
痔疮脱出一般是指内痔痔核脱出到肛门外,可以在肛门口观察到痔疮的黏膜组织，一旦出现这种情况，且不能自行缩回时，需根据内痔分度选择合适的方法还纳，常见的有手法复位，...
周海洋│上海长征医院
2023/03/04阅读(1804)
"痔疮脱出肛门，建议大便后用消肿止痛，清热解毒的中药熏洗、坐浴治疗，常用的中药有黄柏、苦参、当归、苍术、五倍子、明矾等。同时外抹龙珠软膏或者九华痔疮膏。治疗的同时禁食辛辣、刺激性食物，饮食清淡，注意休息，避免久坐、久蹲，保持大便顺畅，平时一定要进行提肛动作的锻炼，3-5天脱出痔疮可以回纳肛内。如果痔疮未回纳肛内或者有加重的情况，建议到医院就诊，必要时采取手术治疗，不要盲目用药，以免延误病情。"
2019/03/19收听(52806)
"痔疮是成人中比较常见的一种肛门疾病，是肛门周围或直肠下段肿胀或发炎，由于大便时用力或久坐可以引起，和其他疾病有关系，比如慢性便秘、肥胖或者高压力的生活方式。内痔发生在直肠和肛门内，常常以便血为主要症状。外痔位于肛门周围皮肤下，外痔比内痔更容易引起症状，最常见的症状就是疼痛，肛门周围刺激疼痛。在临床中，有人就会发现肛门口会脱出痔团，无法还纳回去，这种就是常说的外痔。外痔如果脱出，需要怎么送回去？可以先用温水浴，温水浴可以帮助减轻肿胀，减轻痔疮带来的刺激。在温水浴里可以放食用盐，起到杀菌消炎的作用。坐浴后可以用周林频谱仪或者红外理疗灯给予肛门理疗，一般理疗的时间是在15-20分钟，理疗以后要对痔团慢慢的进行按摩，顺时针一圈一圈慢慢的按摩，可以让肛门处于一种放松的状态，缓慢的还纳回到肛门内。只能暂时性的还纳回去，这种情况不适宜长时间的反复应用，因为痔团反复嵌顿，还纳回去以后就会引起周围皮肤组织血运出现障碍，引起坏死，严重的可能会感染加重。所以，出现这种情况，暂时性的还纳后，以积极手术治疗为主。"
2019/06/12收听(72576)
"怀孕的晚期由于盆腔压力大，容易造成痔疮，但是如果内痔，就是齿线以上的内痔脱出肛外，这个时候，第一、要温水洗浴，轻轻按摩，尽量柔和地把脱出的痔疮给送回去，如果不送回去，它长期嵌顿，局部血液循环不畅，容易形成血栓，容易形成局部的组织坏死，就会引起剧烈的疼痛，甚至会引起胎儿的安全，所以这是最主要的一点；第二、是可以局部用药，如外用的熏洗的中药或者是外用的膏剂，都可以尝试使用；第三、也是最主要的，一定要让孕妇养成良好的排便习惯，每天定时、定点排便，不要给肛门太大的压力。"
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2018/03/16收听(50466)
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